中国人民解放军第175医院，邮编363000
摘要：护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者生命安危。妇产科护理具有特殊性，极易产生护理风险，给患者或家属带来痛苦。本文针对妇产科护理风险管理相关问题，从以下四个方面展开研究：首先，从护理人员、护理技术、医疗设备、组织管理、规章制度和药物使用等方面，分析妇产科护理风险因素；其次，研究风险规划、风险识别、风险分析与评估、应对与控制、风险监控等构成的妇产科护理风险管理过程；接着，研究风险减轻、风险预防、风险回避、风险转移、风险接受和风险应急等妇产科护理风险处理方法；最后，提出了妇产科护理风险预防措施，具体包括强化法律观念、完善并落实规章制度、建立风险应急管理机制、排解护理人员的心理压力、加强与患者及家属的沟通、提高护理人员的专业素质和增强护理人员的责任意识等措施。
关键词：妇产科护理；风险；管理
护理服务是一个系统性、复杂性的工作，如果处理不好很容易诱发护理风险，引起医疗纠纷，这样不仅会影响患者的最终治疗效果，而且还会对医院的声誉产生影响。在妇产科护理工作中开展护理风险管理具有十分积极的意义，有利于改善护理工作的质量，强化护理工作人员的风险防范意识，提高孕产妇对护理工作的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院近年来收治的孕产妇共计60例作为研究资料，其年龄为22-37岁，中位年龄为29.5岁，接受访问的孕产妇家属共计100名，全部接受调查的人员均符合研究条件，均为自愿参加研究调查。
1.2方法
从患者自身、护士、医疗护理技术等方面对孕产妇和家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险产生的主要原因。
2主要风险及原因
2.1患者方面
本组孕产妇和家属对分娩的危险性没有引起足够的重视，他们认为分娩是女性的正常生理过程，属于自然现象，他们绝大多数都说：生孩子是再自然不过的事情，没有什么大不了的。
2.2护士方面
在自然分娩的过程中，有部分产妇不能忍受分娩的疼痛，导致有些助产护士的态度很差，缺乏耐心，从而造成产妇与家属的不满，矛盾升级。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有一些护士对产程的观察不认真，直接危及产妇与新生儿的生命安全。在给新生儿洗澡阶段，护士没有严格按照相关的规定进行操作，导致新生儿发生烫伤、水淹等不良情况。
2.3医疗护理技术
有些护士工作经验不足，专业知识与技术水平较低，在发生异常情况的时候没有及时发现，耽误了最佳处理时间，导致风险发生。
2.4药物性因素
护士对催产素的应用适应证要详细掌握，在对产妇进行催产的时候，若没有准确调整液体速度，对产妇的子宫收缩情况没有认真观察，宫颈坚硬，宫缩过强，导致子宫破裂的情况出现，直接导致护理隐患的情况发生。
2.5消毒隔离方面
有些产妇根据生产需要会做会阴切口，对此要严格消毒处理，否则会造成会阴切口愈合不良的情况发生，严重的甚至会导致感染情况发生。另外在给新生儿洗澡的过程中也要严格消毒，尤其要重视对新生儿脐部、眼部的消毒处理，预防感染的情况发生。
3妇产科护理风险预防措施
3.1强化法律观念
定期组织妇产科护理人员学习相关法律法规知识，让其明确违规行为导致的不良后果和自己应该承担的责任。工作中严格执行妇产科护理操作规程，规范护理文书。医患纠纷是护理风险的最终表现，当医患纠纷发生时，护理人员要学会利用法律武器保护自己的合法权益。
3.2完善并落实规章制度
建立健全妇产科护理规章制度体系，对工作细节进行严格规范，做到任何护理工作都有章可依，与时俱进，根据实际情况妥善修改和完善规章制度。妇产科护理常用的规章制度包括责任规章制度、交接班制度、新生儿护理常规、助产士准入制度、医疗事故报告制度等。
3.3建立妇产科风险应急管理机制
针对妇产科护理的突发事件，建立应急预案，形成统一领导、综合协调和分类管理的应急管理机制。妇产科常用的应急预案包括新生儿意外、胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞等。组织医护人员对应急预案进行演练，向患者和家属培训应急相关知识。
3.4排解护理人员的心理压力
重视护理人员的身心健康，控制心理压力源，营造良好的工作氛围，合理调配人员，减少工作负荷，注意人力强弱搭配，关心爱护每一位护理人员，为她们开放表达意见和想法的窗口，培养她们积极乐观的心态，帮助她们解决现实问题，不断完善职业生涯规划。
3.5加强与患者及家属的沟通
妇产科护理人员要深入接触患者，对患者实施人文关怀，在尊重患者个人隐私的同时，主动与患者及其家属沟通，缓解患者的焦躁不安情绪，提高患者和家属对妇产科护理的认知水平，详细回答患者提出的问题，避免因语言不当引起的纠纷，建立良好的护患关系。
4结论
临床妇产科是容易发生护理风险的科室，由于患者的病情差异性较大，治疗与护理措施也有所区别，一个不小心、不谨慎都可能导致护理风险的发生，给治疗带来隐患，损害医院的名誉。本研究主要关注的对象是孕产妇人群，孕产妇在临床妇产科中占有较大的比例，因此研究她们具有现实意义。本研究通过对孕产妇及其家属进行访问调查，我们了解到妇产科护理风险存在的主要因素与患者、护士、医疗护理技术、药物因素等等方面是有关联的，因此应不断提高护士的风险防范意识，在实际护理工作中要加强工作的责任心，端正护理态度，减少护理安全隐患的发生，重视细节护理，实施人性化护理措施，不断提高护理质量，提升患者的治疗安全性与患者对护理的满意度。
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论文作者:康雪芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：妇产科论文; 风险论文; 患者论文; 家属论文; 发生论文; 护理人员论文; 新生儿论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;