【摘要】目的 对比分析格列美脲与格列齐特在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2018年5月至2019年5月本社区62例糖尿病患者，基于系统抽样法分为对照组（格列齐特，31例）和观察组（格列美脲，31例），对治疗效果、不良反应发生率进行分析。结果 在治疗总有效率方面，观察组（96.77%）与对照组（93.55%）差异较小（x2=0.350；P=0.554）；在不良反应发生率方面，观察组（6.45%）比对照组（25.81%）低，差异显著（x2=4.292；P=0.038）。结论 格列美脲在糖尿病治疗中的应用效果与格列齐特相近，但是格列美脲安全性更高，值得采纳与推广。
【关键词】糖尿病；格列齐特；格列美脲
糖尿病是临床上较为常见的一种慢性代谢疾病，该病除影响患者心理外，也会降低其生活质量，影响正常生活与工作[1]。为改善患者预后效果，需将控制血糖做好。据有关资料显示，格列美脲在糖尿病治疗中效果明显。本文就格列齐特与格列美脲在糖尿病治疗中的应用价值进行探讨，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料
将本社区2018年5月至2019年5月62例糖尿病收入本实验中，以系统抽样法为基准分为两组，对照组（31例）中，有18例男，13例女；年龄取值：33岁至78岁（51.63±6.58）岁；患病时长：1年至10年，平均患病时长（5.64±2.13）年；学历水平：小学、初中、高中、大专及以上分别有5例、11例、8例和7例；观察组（31例）中，有16例男，15例女；年龄取值：31岁至77岁（51.58±6.49）岁；患病时长：1年至9年，平均患病时长（5.58±2.08）年；学历水平：小学、初中、高中、大专及以上分别有6例、10例、9例和6例；在临床资料方面，两组差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①与糖尿病诊断标准相符；②沟通、理解、表达能力正常；排除标准：①合并肾、肝、心器官功能异常；②具有精神疾病史和心理障碍；③具有格列齐特和格列美脲药物过敏史；④凝血功能障碍严重。
1.2 方法
对照组：格列齐特（批号：国药准字H10910053；厂家：天津华津制药有限公司），初始服用第1天，总服用剂量控制在40mg至80mg，日用2次至3次，然后以患者血糖和尿糖水平为依据对药物服用剂量进行调整，每日最大服用剂量应在240mg以内。
观察组：格列美脲（批号：国药准字H20057672；厂家：赛诺菲(北京)制药有限公司），初始服用剂量1mg至2mg，日用1次；而后以尿糖水平为依据对药物服用剂量进行调整，每日最大剂量应在8mg以下，在尿糖水平平稳后，每日剂量维持在1mg至4mg。2组均接受为期2个月的治疗。
1.3 观察指标
观察62例患者治疗效果与不良反应。疗效判定[2]：①病情控制显著，空腹状态下血糖水平和餐后2小时血糖水平改善明显，血红蛋白处于正常取值内，代表显效；②病情控制一般，空腹状态下血糖水平与餐后2小时血糖水平基本缓解，但是血红蛋白水平与正常取值有一定差距，代表有效；③患者病情并未显著改善，餐后及空腹状态下血糖水平并未改善，代表无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。不良反应包括低血糖、头晕及恶心。
1.4 统计学方法
本试验数据的处理均采取统计学软件SPSS20.0，其中计数资料的表示方法是[n(%)]，以x2检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组治疗效果与对照组差异较小（P>0.05），具体如下表1。
.png)
2.2 不良反应发生状况
在不良反应发生率方面，观察组同对照组比低，差异显著（P<0.05），具体如下表2。
表2 比较不良反应发生率[n(%)]
.png)
3 讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，其诱发因素包括环境因素和遗传因素，临床特征以高血糖为主，与此同时，具有多尿、多饮、多食和体重降低等临床病症。糖尿病患者特征主要是高血糖，随着患病时间的增加，慢慢的会损伤患者血管、心脏、神经、肾脏及眼部等，进而出现功能障碍，显著威胁生命安全。现阶段，依旧无彻底根治糖尿病方法，主要利用运动控制、饮食控制、药物等方法对热量的摄入进行控制，改善血糖水平，以此控制病情发展。格列齐特是一种Ⅱ代磺脲类降血糖药物[3]，其能够对胰腺直接作用，加快胰岛素分泌速度，促进其对葡萄糖代谢作用提高，最终实现血糖降低功效，在糖尿病治疗中效果相对明显。但是，格列齐特很容易诱发低血糖，显著影响预后效果。格列美脲是第Ⅲ代磺脲类讲堂药物，其可使胰岛素分泌速度加快，同时可使胰岛周围肌肉组织及早吸收葡萄糖，减少肝脏内源性葡萄糖，最终实现血糖降低效果，而且具有较低的低血糖发生率，所以，格列美脲被视为糖尿病治疗有效且安全药物。
由实验结果发现，观察组治疗总有效率（96.77%）与对照组（93.55%）差异较小（P>0.05）；可见，在糖尿病治疗中，格列美脲与格列齐特均具有明显效果，均可以合理控制空腹及餐后血糖水平；在不良反应发生率方面，观察组（6.45%）比对照组（25.81%）低，差异显著（P<0.05）。可知，格列美脲安全性更高，其可以尽可能避免头晕及低血糖等疾病的发生，确保良好的治疗效果。
综上所述，糖尿病治疗过程中，格列美脲与格列齐特均具有良好的治疗效果，而格列美脲安全性更高，其有助于不良反应发生率降低，值得采取与推广。
【参考文献】
[1] 魏怡静, 薛威阳. 罗格列酮与格列美脲联合胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病的临床效果比较[J]. 中国基层医药, 2017, 24(21):3314-3317.
[2] 郑先兴. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究[J]. 医药卫生：引文版, 2017, 4(7):00039-00040.
[3] 黄庆, 吴标良, 郭星荣, 等. 胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察[J]. 海南医学, 2017, 28(1):44-46.
论文作者:,周妃非
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：格列论文; 血糖论文; 水平论文; 发生率论文; 不良反应论文; 剂量论文; 效果论文; 《健康世界》2020年3期论文;