(湖北省荆门市沙洋县沙洋镇卫生院 湖北 荆门 448200)
【摘要】目的：探究护理质量在胃肠外科围术期病人护理过程当中的应用。方法：在该科室当中成立一个质量控制小组，将各项的专业护理评价指标来作为依据，从而制订一个具体的护理质量控制标准，并且需要进行实施，从而加强对护理质量的管理，特别是对胃肠外科围术期环节的质量管理。结果：通过对胃肠外科围术期护理质量的控制，有效的降低了护理并发症发生的概率，杜绝了护理过程当中护理差错以及事故的发生。结论：加强胃肠外科围术期护理质量的控制能够十分有效的促进科室护理质量的持续性改进。
【关键词】胃肠外科；围术期；护理；质量控制
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0283-02
引言
我们选取了一家大型的三级甲等肿瘤专科医院来进行研究，该医院当中胃肠外科是医院的一个重点科室，病人进行手术的难度以及风险都是比较大的，手术进行之后并发症发生的几率也是比较多的，所以说围术期护理是非常重要的，并且对于护士的要求也是比较大的，需要护士自身有着丰富的专科护理知识以及扎实的基本功才能够胜任。该医院在建立了胃肠外科病种护理质量评价体系之后，通过将各项专科护理质量评价指标来作为一个依据，制订出了非常具体的护理质量控制措施，并且实际的应用到了具体科室的护理质量控制当中，并且将围术期病人环节质量控制来作为工作的重点，整体的护理标准贯穿了整个护理质量控制的始末，从而保证了围术期护理的质量，提高了医院护理的效果。
1.实施方法
1.1 护理质量控制组织结构
护理质量控制主要就是在护理部质量控制小组以及护士长质量控制小组的领导之下，科室成立了三级质量控制小组，主要成员是四个人，护士长作为质量控制小组的组长，其他的三个人作为质量控制小组的组员。
1.2 制定护理质量控制标准
首先是基础质量控制标准，其中的内容主要就是包括了晨晚间的护理要求，床单位的要求、头发以及指甲的要求、空腔护理要求、“十知道”要求以及管道的护理要求。然后是环节质量控制标准，其中的内容主要是包括了护理技术操作的质量标准，围术期健康教育质量标准、等级护理质量标准以及消毒隔离质量标准等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆终末质量控制标准主要就是包括了预防导管感染阻塞率、病人并发症的发生率以及危重病人的抢救成功率等来进行评价。整体护理质量的控制标准主要就是包括了分管护理病历数量的要求、护理病历书写质量的要求、护理措施落实质量的要求等。
1.3 落实各项质量控制的措施
1.3.1护理技术操作当中的质量控制 这其中要求护理人员能够对各项基本的技术操作熟练的来完成，对于各种专科护理技术能够熟练的进行操作，在手术之后能够熟练的对病人的兵强进行检测，如果说病人的病情出现变化需要护理人员及时的做出综合判断，并且详细、及时以及如实的做好相关的护理记录，这些记录内容当中主要就是包括了患者伤口的切口外敷料、患者的意识、生命体征、引流液的量、颜色以及性质等，对于直肠癌Miles患者来说，患者在进行手术之后会阴部会有伤口，会阴部肉芽的组织生长状况以及病人人工肛门黏膜的色泽，病人的血运以及排便情况，病人人工肛门是否出现了狭窄、水肿以及缺血坏死的情况，并且护理人员还需要根据本科室的特点来对积极情况下如何配合医生进行紧急抢救的技术进行数量的掌握，并且需要学习如何正确的对心电监护仪、呼吸机等相关的抢救设备进行使用。
1.3.2围术期健康教育的质量控制 我们要求护理人员在病人的术前以及术后都能够对病人进行一个全面的评估，在这个评估当中包括了病人的身心反应、病人的心理需求以及相关的只是需求等，护理人员需要根据每一个病人自身的具体情况来对病人的健康教育计划进行制定并且进行实施。在进行健康教育的过程当需要给病人介绍手术之前需要注意的事项，比如说为了能够保证病人更好的配合手术我们应该训练其咳嗽、深呼吸以及床上排便的方法等。向病人介绍我们在手术之后对各种管道进行留置的功能以及意义，向病人介绍可以采取的止疼措施有哪些，教导病人如何进食，如何进行相应的康复锻炼等。给病人讲解与疾病相关的只是，比如说向病人介绍疾病是如何发生以及发展的，我们所采取的相关的医疗措施，病人在治疗的过程当中应该在护理以及饮食方面采取的注意措施。通过这些教育来消除病人在围术期可能会出现的紧张以及恐惧的情绪，帮助病人清除内心的心理障碍，保证病人在进行治疗的过程当中能够积极的配合医生以及护士进行治疗以及护理，保证病人能够顺利的度过手术以及术后。
2.实施效果
该医院在采用了胃肠外科围术期护理质量控制之后，质量检查评分明显的高于了同等级医院，病人的满意度从百分之九十提高到了百分之九十八，并且护理过程当中出现的一般差错明显下降，严重差错的发生率降低到了0，护士临床技能考核的合格率也是高达百分之九十八点五。
3.讨论
为了更好的提高护理的质量，彻底的避免护理事故的发生，我们需要在护理控制当中采用零缺陷的控制管理按时，零缺陷其实也是一种执行的标准，是护士工作的一种工作态度也是我们进行质量控制工作的一个决心，同时也是我们所表示的不向不符合质量做妥协的一种精神。这种新型的科学思维方式要求我们一次性的将事情做对，并且做好。我们在胃肠外科围术期护理工作当中，如果能够做好对每一个护理环节的质量控制工作，也就是说能够将每一个护理环节都做到尽善尽美，那么我们离着让每一个病人满意的目标也就不远了。
【参考文献】
[1]马嫦梅，陈慧.损伤控制理念在降低胃肠道手术病人术后并发症及改善胃肠功能中的应用[J].全科护理，2015，(06):505-506.
[2]刘蔚枫.胃肠外科围手术期护理质量控制[J].北方药学，2013，(11):186-187.
[3]唐红.快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,(06):28-29.
论文作者:刘玉玲,陈春雷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：质量控制论文; 病人论文; 胃肠论文; 质量论文; 外科论文; 手术论文; 科室论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;