威海市立医院 264200
【摘 要】目的：比较针灸与康复治疗对脑梗死后偏瘫的疗效。方法：选取我院2014年7月~2016年2月期间收治的78例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，将其随机均分为针灸治疗组和康复治疗组，观察两组患者的治疗恢复效果及其治疗有效率。结果：治疗前针灸治疗组和康复治疗组患者的ADL评分和Fugl-Meyer评分对照相仿（P＞0.05）；经治疗后，两组患者的ADL评分和Fugl-Meyer评分较于治理前明显提升，其中针灸治疗组患者治疗后2周后的ADL评分[（67.06±5.85）分＞（52.89±5.36）分]和Fugl-Meyer评分[（70.72±3.21）分＞（60.68±3.17）分]明显高于康复治疗组，对比差异明显（P＜0.05）。而治疗8周后，针灸治疗组的ADL评分[（72.89±5.36）分＜（87.06±5.85）分]和Fugl-Meyer评分[（83.71±5.19）分＜（88.76±5.42）分]明显低于康复治疗组（P＜0.05）。结论：针灸与康复治疗分别适用于脑梗死后偏瘫的早期和长期治疗当中，具有各自的优势和不足，可在临床治疗当中予以配合应用，以提升其治疗效果。
【关键词】针灸；康复治疗；脑梗死
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-041-01
脑梗死又称缺血性卒中，是一种严重的脑血管急症。脑梗死发病急，其致残率和死亡率较高，极大的威胁着患者的生命健康安全。其患者脑组织区域出现供血、供氧障碍，进而引发脑血栓形成以及脑栓塞等病变，其对于患者的脑组织和神经系统造成严重的损伤，容易引发偏瘫等并发症[1]。为了加快患者的康复进程，需要采取有效的康复治疗手段。本研究以我院收治的78例脑梗死患者作为研究对象，分别应用针灸治疗和康复治疗，比较不同治疗方法的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2014年7月~2016年2月期间收治的78例脑梗死后偏瘫患者，将其随机分为针灸治疗组和康复治疗组各39例。针灸治疗组患者男性24例，女性15例，最高龄74岁，最低龄47岁，平均年龄（60.3±5.9）岁；ADL评分（30.17±4.39）分；Fugl-Meyer评分：（40.72±3.21）分。康复治疗患者男性26例，女性13例，最高龄75岁，最低龄49岁，平均年龄（59.3±5.9）岁；ADL评分（30.17±4.39）分；Fugl-Meyer评分：（40.72±3.21）分。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
康复治疗组患者接受康复治疗训练，增强肌力和改善关节活动功能是主要训练内容。坚持循序渐进的原则，由最初的被动训练，逐渐向助力训练以及主动训练过渡。训练前期进行侧肢体的屈伸和内外旋转运动，然后根据患者的恢复情况，逐渐增加训练和难度。当患者的上下肢控制能力得到恢复时，可谁当进行转移运动和平衡运动。在康复治疗后期，可进行行走、下蹲等训练，2次/d，30min/次。 在运动功能恢复训练的过程中，需要辅以日常生活活动能力的训练，同样根据患者的恢复情况，进行起坐、翻身以及平衡训练，2次/d，30min/次[2]。
针灸治疗组则行针灸治疗，选择在清晨进行，1次/d。皮下针刺极泉、尺泽、内关、委中、三阴交等穴，上星透百会，点刺不留针，其具有醒脑开窍之功效。然后采用矩阵头针，取四中穴、双侧颞穴和完骨，肢体部位取肩髃、合谷、环跳、曲池、太冲、外关、血海、足三里、阴陵泉等穴作为配穴，留针30min，行平补平泻法。两组患者均持续治疗8周，观察两组患者的治疗2周和治疗8周后的恢复情况[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
观察两组患者的日常生活活动能力和运动能力的恢复情况，针灸治疗组治疗后2周的ADL评分和Fugl-Meyer评分高于对照组，但是在治疗后8周的ADL评分和Fugl-Meyer评分低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见于表1：
3.讨论
偏瘫是脑梗死发病后的常见并发症，其患者存在肢体运动功能障碍、口齿不清等后遗症，出现软弱无力肌群收缩和肌痉挛等症状，在很大程度上影响着患者的生活质量，患者的心理负担和精神压力也随之增加，显然不利于患者的治疗康复。加强脑梗死患者的康复治疗，循序渐进的开展功能恢复训练，促进日常生活活动能力和运动功能的恢复，改善肌痉挛症状。而针灸治疗则对于缓解患者早期的软弱无力肌群收缩具有显著的效果，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响。两种治疗方法均存在一定的不足和缺陷，分别适用于脑梗死后偏瘫的早期和长期治疗当中。为了进一步提升脑梗死后偏瘫的治疗效果，一般于早期行针灸治疗的基础上，配合康复治疗，可达到理想的治疗效果[4]。
综上所述，在脑梗死后偏瘫的临床治疗当中，针灸适用于早期治疗，而康复治疗则适用于长期的治疗恢复当中，联合两种治疗方法，起到相互协同的作用效果，进而弥补以各自的缺陷和不足，有效改善患者的生活质量，促进患者的良好恢复。
参考文献
[1]田伟.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫37例临床观察[J].中医临床研究,2015,7（20）:40-41.
[2]苏华.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫80例临床分析[J].中外医学研究,2015,13（26）:85-86.
[3]李艳红.研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J].中医临床研究,2016,8（05）:13-15.
[4]王晓莉.早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察[J].山西中医,2016,32（06）:42-43.
论文作者:李韶辉,王大伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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