新疆尉犁县人民医院 841500
摘要：目的：探讨急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法：随机选取我院2013年2月-2015年2月间收治的126例急性腹膜炎患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗疗效及并发症情况。结果：观察组患者在手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量均优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者手术结束后患者的并发症的发生率为1.5%，对照组患者的并发症的发生率为11.1%，两组对比明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者临床治疗效果显著，术后恢复时间短，且并发症的发生率低，安全可靠，值得广泛的应用在临床治疗中。
关键词：急性腹膜炎；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效
近年来，外科疾病的发病率呈逐年上升，急腹症属于外科常见的疾病之一，而急性腹膜炎又是属于急腹症的病症之一，它是由于腹脏器官受到损伤或者感染，导致的腹腔急性炎症性反应[1]。目前，临床上用于治疗急性腹膜炎的方法有开腹手术和腹腔镜手术治疗两种，为了研究开腹手术和腹腔镜手术两种手术的治疗效果，对我院的126例急性腹膜炎患者分别进行开腹手术和腹腔镜手术治疗，观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量及术后并发症情况，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年2月-2015年2月间收治的126例急性腹膜炎患者，随机分为观察组和对照组两组，按照随机数表法均分为对照组和观察组，其中观察组63例患者，男性38例，女性25例，年龄23岁-58岁，平均年龄为（35.8±1.5）岁；对照组63例患者中，男性34例，女性29例，年龄25岁-60岁，平均年龄为（36.4±0.8）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。
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1.2 方法[2]
对照组患者采用开腹手术进行治疗，具体操作如下：首先，在进行手术前对患者进行全身麻醉，并进行气管插管。然后等到患者的腹壁肌肉松弛下来时，根据患者的不同损伤或感染部位进行选择手术切口，打开腹腔后，采用钝锐结合法分解受损的部位组织，最后清洗腹腔并缝合切口，并留置引流管，手术结束。观察组患者采用腹腔镜手术治疗，具体方法如下：手术进行前，对患者进行全身静脉麻醉，并进行气管插管，等到腹壁肌肉松弛下来以后，在患者的脐部上方组建一个气腹，然后通过腹腔镜观察确认患者的发病部位，根据患者的不同的损伤或感染部位选择好进行手术的主副操作孔位置，手术操作孔建立好之后，通过采用钳刮、电剪及电钩锐性结合法对病变部位组织进行分离，手术结束后清洗腹腔，并留置引流管，缝合操作孔，进行消毒处理。两组患者在治疗结束后，均采用注射抗生素进行预防感染治疗。
1.3 疗效判定标准
观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量情况，并对术后两组患者的并发症情况进行观察记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量均优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者手术结束后患者的并发症的发生情况为，有1例患者出现腹腔脓肿，无切口感染并发症的发生，因此并发症的发生率为1.5%，对照组患者的并发症的发生情况为，有3例患者出现腹腔脓肿，有4例出现切口感染并发症的发生，共有7例患者出现并发症现象，因此并发症的发生率为11.1%，对照组患者的并发症的发生率明显高于观察组患者的并发症的发生率，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
急性腹膜炎具有发病快、种类多、病情复杂等特点，如果不及时的进行救治，会引发患者多种并发症的发生，严重者会导致患者致死。严重的威胁着人们的身体健康。这种疾病在早期治疗中是以手术治疗为主，目前手术治疗主要有传统的开腹手术和新型的腹腔镜手术，传统的开腹手术在治疗过程中，具有患者的切口大、易感染、对患者造成的创伤大并且在手术结束后患者的并发症的发生率较高；腹腔镜手术治疗是一种新型的手术，它不仅能够弥补传统手术对患者造成的伤害，还能对患者的病情起到一定的辅助诊断作用。为了研究两种手术者在治疗急性腹膜炎疾病的临床疗效，对我院的126例急性腹膜炎患者分别进行开腹手术和腹腔镜手术，经过本次研究结果显示：观察组患者的手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量均优于对照组，说明腹腔镜手术在治疗急性腹膜炎患者在治疗效果上要比开腹手术治疗急性腹膜炎患者的治疗效果显著。同时观察组患者的术后并发症的发生率为1.5%低于对照组患者的11.1%，差异具有统计学意义（p<0.05），说明腹腔镜手术在治疗结束后能够有效的减少并发症的发生，增加临床治疗的有效率。
综上所述，用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者临床治疗效果显著，术后恢复时间短，且并发症的发生率低，安全可靠，值得广泛的应用在临床治疗中。
参考文献：
[1]梁伟兵，周美芳，杨崧，胡敏超.腹腔镜与开腹手术诊治急性弥漫性腹膜炎的对比分析[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（04）：308-309.
[2]陈铨涛，何荣佳，冯晓川，汤惠贤.腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性肠套叠对比分析[J].检验医学与临床，2013，10（12）：1586-1587.
论文作者:方雄伟,蔡强
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 腹膜炎论文; 时间论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年3期论文;