【摘 要】目的：探讨西格列汀联合二甲双孤缓释片治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取近9月内诊断为2型糖尿病的患者45例，随机分为三组：二甲双孤缓释片组、西格列汀组和联合用药组，每组各15例。治疗8周后检测每个受试者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，比较三组间各项指标的变化。结果：治疗后，三组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降（P<0.05）。三组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白间差异有统计学意义（P<0.05）。与二甲双孤缓释片组相比，西格列汀组三项指标差异无显著性，联合用药组三项指标均降低（P<0.05）。与西格列汀组相比，联合用药组三项指标均降低（P<0.05）。结论：西格列汀联合二甲双孤缓释片治疗2型糖尿病，疗效优于单用二甲双孤缓释片或西格列汀。
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【关键词】2型糖尿病；西格列汀；二甲双胍
Effect of sitagliptin combined with metformin on type 2 diabetes mellitus
Abstract：Objective：To investigate the efficacy of sitagliptin combined with dimethylxistine sustained-release tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods：Forty - five patients with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into three groups：the group consisting of dimethyl - double - stranded sustained - release tablets group，serotretine group and combination group. After 8 weeks of treatment，fasting blood glucose was measured in each subject，2h postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin，and the changes of the indexes were compared between the three groups. Results：After treatment，the three groups of fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were lower than before treatment（P<0.05）. Three groups of fasting blood glucose，postprandial 2h blood glucose and glycosylated hemoglobin were statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference between the three indexes of the sitagliptin group and the three indexes of the combination group（P<0.05）. Compared with the sitagliptin group，the three indexes of combination group decreased（P<0.05）. Conclusion：Sigmatidine combined with dimethylxistine sustained - release tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus is superior to single -
Key words：type 2 diabetes mellitus；sitagliptin；metformin
前言：糖尿病是一种以持续性高血糖为主要特点的慢性综合性疾病，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，2型糖尿病占90%以上。西格列汀是第一种上市的二肽酰肽酶-IV（DPP-IV）抑制剂[1]，具有良好的降糖效果。双胍类口服降血糖药可通过降低肠道对葡萄糖的吸收、提高细胞摄取葡萄糖量等多种途径降低血糖[2]，但不降低基础血糖。本研究将西格列汀与二甲双胍合用治疗2型糖尿病，取得了良好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集2015年2月至2015年10月就诊于我院内分泌门诊的2型糖尿病患者45例，所有人选者诊断符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准，病程均≤9个月，选择控制饮食及体育锻炼3月以上，空腹血糖仍≥7.0mmol/L，≤11.1 mmol/L。将人选者随机分为三组：二甲双肌缓释片组、西格列汀组和联合用药组。二甲双肌缓释片组15例，45一75岁，平均（57士8）岁，其中男性8例，女性7例，给予口服二甲双肌缓释片0.5 bid治疗；西格列汀组15例，45一75岁，平均（59士10）岁，其中男性9例，女性6例，给予口服西格列汀100mg qd治疗；联合用药组15例，45一75 岁，平均（60士9）岁，其中男性5例，女性10例，给予口服二甲双肌缓释片0.5 bid+西格列汀100mg qd治疗。三组受试者年龄、体重指数均具有可比性，所有人选者均签署知情同意书。
1.2 检测指标及方法
分别在人选者服药8周后，应用全自动生化分析仪[3]检测空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。实验数据均以（x士S）表示，组间计量资料比较采用F检验、t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗前三组各项指标的比较
治疗前，三组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（F=1.55-2.09，P> 0.05）。
2.2 治疗前、后三组各项指标的比较
治疗8周后，二甲双肌缓释片组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前下降（t=7.21 -10.8，P<0.05）。西格列汀组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较治疗前均下降（t=6.28 -15.7，P<0.05）；联合用药组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较治疗前均下降（t=8.32-2 0.7，P<0.05）。
2.3 治疗后三组各项指标的比较
治疗8周后，三组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较，差异均有统计学意义（F=27.3 -3 8.09，P<0.05）。与二甲双肌缓释片组相比，西格列汀组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白差异无显著性（q=0.88-1.08，P>0.05）；与二甲双肌缓释片组相比，联合用药组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均下降（q=3.85-4.31，P<0.05），差异有统计学意义。与西格列汀组相比，联合用药组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均下降（q=2.74-3.71，P<0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
本研究发现西格列汀能降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖，且能使糖化血红蛋白降低，其作用与二甲双肌缓释片降糖效应相似。与单药治疗组相比，西格列汀联合二甲双肌缓释片组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低，差异有统计学意义，与Stevens等学者研究一致。本实验进一步证实西格列汀联合二甲双肌缓释片治疗糖尿病效果优于单药治疗。
参考文献：
[1]刘开渊，张芳芳.西格列汀联合参麦注射液治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（22）：3387-3389．
[2]段丽君，张扬，江霞.西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察[J].中国综合临床，2013，29（4）：279-282.
[3]焦秀敏，许秀萍，赵晶，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].临床荟萃，2013，28（1）：44-46.
论文作者:陈岩
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：血糖论文; 血红蛋白论文; 西格论文; 餐后论文; 糖尿病论文; 缓释片论文; 三组论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;