无锡市东亭医院 内科 214101
摘要：目的：探究心理护理在老年高血压患者中的应用效果。方法：选择我院2014年11月--2015年11月期间所收治的60例老年高血压患者，按照抽签法将其分为实验组与参照组，每组患者30例。参照组患者仅给予常规护理，实验组患者在此基础上给予优质的心理护理，比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分、治疗依从良好率以及护理满意度。结果：实验组患者的焦虑、抑郁评分的改善程度优于参照组，实验组治疗依从良好率优于参照组，实验组护理满意度高于参照组，均P<0.05。结论：对老年高血压患者实施心理护理效果显著，可有效改善其不良情绪，提高服药依从性及护理满意度，具有较高的临床实践价值。
关键词：老年；高血压；心理护理；不良情绪；护理满意度
高血压是临床上常见的慢性疾病，在我国具有较高的发病率，高血压是心脑血管疾病的高危因素，给予患者有效的血压控制方法及护理服务，可降低各类心脑血管疾病的发病几率[1]，对患者的身心健康及生命安全具有重要意义。本文为探究老年高血压患者的有效护理对策，对于我院近年所收治的部分患者给予心理护理，临床效果较为理想，现将具体研究情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 资料分析
此次研究对象均为我院2014年11月--2015年11月期间所收治的老年高血压患者共计60例，均符合高血压的临床诊断标准；按照抽签法将其分为实验组与参照组，每组患者30例。实验组中男性18例，女性12例；最大年龄者81岁，最小年龄者60岁，平均年龄为（71.2±2.8）岁；病程在1--20年之间不等。参照组中男性17例，女性13例；最大年龄者80岁，最小年龄者60岁，平均年龄为（70.8±3.0）岁；病程在1--20年之间不等。两组老年高血压患者的临床资料经统计学分析，P>0.05可以进行临床对比。
排除标准：将意识不清的患者、精神疾病患者以及合并严重脏器疾病患者予以排除。所有患者及家属已经签署我院伦理委员会所制定的知情同意书。
1.2 方法
参照组老年高血压患者给予用药指导、饮食干预、健康教育等常规护理，实验组在此基础上实施针对性的心理护理，具体实施过程如下：情绪焦躁者：高血压属于慢性疾病，病程较长，患者需长期治疗，加之经济负担等因素，会出现较为严重的焦躁情绪，影响血压的控制效果。护理人员要多与该类患者交流，告知保持稳定情绪利于血压控制，引导患者与护理人员交流，寻找焦躁原因，进行心理安抚，最大限度缓解患者的焦躁情绪，使其保持轻松愉悦的心情配合治疗[2]。
自卑孤独者：老年人在患病后，认为自己是家庭的负担，与人们接触的次数会逐渐减少，内心孤独感越来越严重，不利于疾病治疗。护理人员应多与患者交谈，交谈内容可包括病情、天气、日常生活等内容，增强患者与人交谈的欲望，同时鼓励家属给予患者更多的关心与陪伴，使其保持乐观的心态积极治疗。
药物依赖者：药物降压是高血压患者的主要治疗方法，护理人员要耐心为其进行用药指导，同时将药物原理、禁忌条例等对其进行告知，提高患者的自我管理意识，使其意识到保持良好心态的重要性，保持情绪平稳，可以减少药物的使用量，减缓患者的药物依赖性[3]。
思想固执者：老年患者的自尊心较强，易出现固执思想，对此护理人员在与交流过程中，要面带微笑，仔细倾听患者的观点，尽量不要中途打断，如患者愿意与护理人员唠叨，要给予足够的耐心、尊重，让患者充分表达，之后护理人员对其进行思想纠正，在患者得到充分尊重后，更易于遵照医嘱。
过度乐观者：在老年高血压患者中，会存在部分过于乐观的人，在其血压初步稳定后，便认为不必再坚持治疗了，护理人员要对患者详细讲解高血压疾病的特点，鼓励患者坚持血压控制，定期测定血压值，防止病情反复。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对老年高血压患者进行焦虑、抑郁情绪评分[4]，分数越低表示患者的心理状态愈佳，得分在50分以上时为焦虑、抑郁状态。
治疗依从性：患者在治疗期间可自行遵照医嘱服药为治疗依从性良好。
护理满意度：应用我科自用的满意度调查问卷进行满意度评价，包括护理人员服务态度，护理行为等多项内容，评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析，SAS、SDS评分采用均数差表示并进行t检验，治疗依从良好率、护理满意度采用百分率（n，%）表示并进行卡方检验，P<0.05为两组间比较差异显著。
2 结果
2.1 对比两组患者的SAS、SDS评分
护理前两组患者的SAS、SDS评分比较无显著差异，均P>0.05；护理后实验组患者的SAS、SDS评分明显优于参照组，经统计均P<0.05，组间比较差异显著，详细数据见表1。
3 讨论
高血压疾病是由遗传、生物学以及社会心理等因素综合作用的结果[5]，该病具有长期性、难控制等特点，易使患者并发心脑血管疾病，病情严重可危及生命。在老年高血压患者的长期治疗期间，会出现各种心理问题，因此在临床护理中实施心理护理尤为必要。此次研究中，参照组患者仅给予常规护理，实验组患者在此基础上给予优质的心理护理，研究结果显示实验组患者的焦虑、抑郁评分的改善程度优于参照组，实验组治疗依从良好率优于参照组，实验组护理满意度高于参照组，均P<0.05；说明心理护理对于老年高血压患者具有重要作用。
综上所述，对老年高血压患者实施心理护理效果显著，可有效改善其不良情绪，提高治疗依从性，改善护患关系，值得广泛推广。
参考文献：
[1]李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：162-164.
[2]徐亚萍.心理护理和健康教育对高血压患者血压水平及并发症影响的研究[J].北方药学，2013（6）：191-191.
[3]赵微燕.药物联合心理护理对原发性高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响[J].海峡药学，2013，25（3）：227-228.
[4]刘靖.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].中华全科医学，2014，12（8）：1335-1337.
[5]石姝娟.对住院的高血压患者进行心理护理和健康教育的效果分析[J].当代医药论丛，2015（19）：68-70.
论文作者:陈少莲
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
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