株洲北雅医院外科 412000
【摘 要】目的：进一步分析微创治疗椎动脉型颈椎病患者的临床护理措施和效果。方法：选取于2012年9月-2016年10月期间在我院接受微创治疗的椎动脉型颈椎病患者86例，并1：1随机分为参照组和实验组各43例，对常规护理和综合护理的临床应用效果进行对照研究。结果：就护理总满意度情况而言，实验组患者明显高于参照组[90.70% vs. 72.09%]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于微创治疗椎动脉型颈椎病患者中的效果十分满意，值得大力推广。
【关键词】微创；椎动脉型颈椎病；临床护理
椎动脉型颈椎病（又称眩晕型颈椎病）是主要由年龄、生活工作的环境及性质等内因和风湿寒凉、慢性劳损及外伤等外因所导致的一种临床常见的颈椎病症型，目前临床上主要采用小针刀及星状神经阻滞等微创方法进行治疗[1]。本院将综合护理应用于2012年9月-2016年10月期间接受微创治疗的椎动脉型颈椎病患者的护理工作中，效果理想，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2012年9月-2016年10月期间符合《神经科专病中医临床诊治》[2]中相关诊断标准的并且在我院接受微创治疗的椎动脉型颈椎病患者86例，以上患者均经X线、CT、核磁共振等临床检查确诊，其中男性患者、女性患者的人数分别是45例和41例；最小年龄和最大年龄分别为26岁和83岁，中位年龄：（48.98±5.68）岁；病程：4个月-3.5年，平均病程：（1.07±0.44）年；根据平行对照、临床开放的设计方法将以上患者应用密封信封法1：1随机分为参照组和实验组各43例，上述基本资料经检验2组患者间不存在显著性差异（P>0.05），两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法 参照组患者应用常规护理，主要包括：患者入院后对其眩晕发作、持续时间以及头痛、恶心、耳鸣等伴随症状进行仔细的观察病记录，指导以及协助患者完成各项临床检查，指导患者养成良好的作息习惯、饮食习惯以及生活习惯等；实验组患者除接受以上护理措施外还应用综合护理，具体如下：
1.2.1 心理护理 患者由于该病病程较长并且易反复等因素的影响因此出现焦虑、烦躁不安、紧张、抑郁、悲观失望等负面情绪。因此护理人员要用真诚的态度、温和的语言来加强与患者的沟通，通过健康宣教的方式来让患者对疾病病因、病程、微创治疗方法以及预后等有一个正确的认识，协助患者及时调整情绪，使其保持健康的心理以及乐观积极的态度接受微创治疗。
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1.2.2 生活起居护理 指导患者经常轻柔、和缓的转动头颈部，根据患者病情指导其选择合适高度的枕头，例如平卧位时应采取高低较低的枕头，侧卧时应采取高低较高的枕头；保持正确的工作学习姿势，避免出现因低头时间过长、劳累等导致的损伤；在患者眩晕发作时要及时采取平卧位，并采用深呼吸等方式来进行缓解，注意颈部保暖[3]。
1.2.3 饮食护理 指导患者多食用粗纤维的食物及新鲜的蔬菜及瓜果，鼓励患者多饮水，对肥腻、辛辣、生冷的食物要进行严格控制；多给予患者高蛋白、高维生素、高碳水化合物的饮食，指导患者多食用豆制品、虾皮、牛奶等含钙质丰富的食品。
1.2.4 治疗护理 治疗时帮助患者采取舒适的体位，通过聊天等方式使患者的紧张心理缓解，指导患者全身放松，要注意询问患者是否存在泛汗、恶心、头晕、胸闷、肢冷、气急等晕针现象并进行对症处理；将无菌操作落实到实际的工作中，并将急救的药品及设备等准备齐全；微创治疗后要对患者的生命体征进行实时监测。
1.2.5 康复指导 根据患者的病情恢复程度进行康复指导，对患者通过等长收缩练习等进行颈部肌肉功能锻炼，微创治疗后2周鼓励并指导患者进行颈部屈伸侧旋和头臂牵拉运动等颈保健操练习。
1.3 统计学分析本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
参照组中对护理效果非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为12例（占比27.91%）、10例（占比23.26%）、9例（占比20.93%）和12例（占比27.91%），护理总满意度为72.09%；实验组中对护理效果非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为27例（占比62.79%）、6例（占比13.95%）、6例（占比13.95%）和4例（占比9.30%），护理总满意度为90.70%；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
椎动脉型颈椎病是临床上一种发病率仅次于神经根型颈椎病的颈椎病常见类型，以恶心、眩晕、活动时加重等为主要的临床表现，对患者的正常工作和生活均造成极大的影响。小针刀结合星状神经阻滞是目前临床上治疗该病的主要微创方式，具有显著的治疗效果，但是“三分治疗，七分护理”，在对患者进行积极治疗的同时更需要采取科学、规范以及系统的护理方式来进行指导。在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于在我院接受微创治疗的86例椎动脉型颈椎病患者中，结果显示：就护理总满意度情况而言，实验组患者明显高于参照组[90.70% vs. 72.09%]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实践证明，综合护理应用于微创治疗椎动脉型颈椎病患者中的效果十分满意，值得大力推广。
参考文献：
[1]赖春娟，阳世光，冉启蓉，等.星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床观察及护理[J].海南医学.2015，09（12）：1871-1872
[2]陈淑兰，黃少，梁粤.正清风痛宁注射液电致孔透皮给药配合护理干预治疗椎动脉型颈椎病32例临床观察[J].甘肃中医学院学报.2015，18（05）：37-38
[3]王学昌，肖红恩，夏栋才，等.药物注射联合针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中医学报2011，22（10）：1169-1170
论文作者:黎梅芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 动脉论文; 微创论文; 实验组论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;