吕义珍
（淄博市市级机关医院内科２５５３００）
【摘要】目的：探究与分析热毒宁注射液优化治疗９２例急性细菌性肺炎治疗的疗效观察与不良反应。方法：选取我院自２０１３年２月至２０１４年２月收治的１８４例急性细菌性肺炎患者，采取随机数字表法分为抗生素组与热度宁组，对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：热毒宁组总有效率明显高于抗生素组（Ｐ＜００５）。热毒宁组的不良反应发生率明显低于抗生组（Ｐ＜００５）。结论：采用热度宁注射液治疗急性细菌性肺炎相比于常规方法可取得显著疗效，症状消失时间较快，不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】热度宁注射液；抗生素；急性细菌性肺炎；疗效；不良反应
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４７３－０２
急性细菌性肺炎作为临床上一类较为常见的呼吸系统疾病，发病率较高，临床上表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，对患者的生活质量造成了不小的影响。因此，对于急性细菌性肺炎的早期与治疗至关重要［１］。但目前由于病原体及抗生素的滥用，使得耐药现象逐渐加重，并在一定程度上影响了临床治疗及预后。现我院针对收治的１８４例急性细菌性肺炎患者分别给予抗生素热度宁注射液治疗，将研究结果总结报告如下：
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选取我院自２０１３年２月至２０１４年２月收治的１８４例急性细菌性肺炎患者，全部患者均在我院行胸部Ｘ线检查后确诊，并签署了关于本次实验的知情权同意书。采取随机数字表法分为抗生素组与热度宁组，每组各９２例。抗生素组中男５０例，女４２例，年龄在２３至６７岁之间，平均年龄为（４５６±２６）岁，病程在１至４ｄ之间，平均病程为（２５±０７）ｄ。热度宁组中男５３例，女３９例，年龄在２７至６９岁之间，平均年龄为（４９５±２９）岁，病程在２至５ｄ之间，平均病程为（２９±０５）ｄ，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
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１２ 治疗方法
抗生组治疗方法：静脉滴注阿莫西林舒巴坦给予抗基础性感染治疗，配合静脉滴注３０ｍｇ盐酸氨溴索的给予祛痰治疗。热度宁组治疗方法：在抗生素组基础上加用热度宁注射液静脉滴注治疗，将２０ｍｌ的热度宁注射液加入至２５０ｍｌ的５％的葡萄糖注射液中，每日１次。两组均以１０日为１个疗程。
１４ 疗效评价标准
将患者经过治疗后体温下降，咳嗽症状消失，肺部湿罗音及Ｘ线检查的肺部阴影完全消失评为显效；将患者经过治疗后体温升高、咳嗽症状、肺部湿罗音及Ｘ线肺部阴影在治疗７至１０日时较治疗前相比有明显好转评为有效；将患者治疗１个疗程后仍无好转甚至加重评为无效；以显效及有效之和作为总有效。
１５ 观察指标
观察两组患者临床症状消失时间及不良反应，其中临床症状包括退热时间、咳嗽减轻时间、湿罗音消失时间、炎症消失时间。
１６ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ１８０统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用ｘ２检验，计量资料采取ｔ检验，以均数±标准差（ｘ２±ｓ）的形式对数据进行表示，以Ｐ＜００５代表有统计学意义。
２ 结果
２１ 两组患者的临床疗效对比
抗生素组总有效率为７９３５％，热毒宁组总有效率为９３４８％，热毒宁组总有效率明显高于抗生素组（Ｐ＜００５）。见表１。与抗生素组相比，Ｐ＜００５。
２２ 两组患者的不良反应对比
两组患者均未出现肝肾功能异常且用药治疗前后血常规、尿便常规检查均正常，抗生素组的出现２例轻微口干反应，占２１７％，２例皮肤轻度红肿并伴有发痒感，占２１７％，总不良反应合计４例，占４３５％。热毒宁组无１例不良反应，热毒宁组的不良反应发生率明显低于抗生组（Ｐ＜００５）。
３ 讨论
急性细菌性肺炎作为临床上一类发病率较高的呼吸系统疾病，好发于各个年龄层之间，临床上对其所采取的治疗方案包括抗炎、祛痰、平喘等［２］。而现代中医认为，急性细菌性肺炎由湿热毒邪导致阳气郁热所致，在治疗时需以解表清里，宣肺平喘为主，才可获得良好的临床疗效。我院目前采用的热度宁注射液主要由金银花、栀子及青蒿等药材组成，为一种采用现代生物科技所提取出来的纯中药制剂［３］。经药理实验研究证实，热毒宁注射液中的青蒿因其含有青蒿酮、黄酮类、倍半萜内酯等成分，具有抗病毒、抑制细菌内毒素适当、促进提高细胞免疫力的功效［４］。而金银花中因其含有有机酸成分，具有抗病毒、抗病原微生物等功效，另外，金银花中的提取物还可对炎症因子的释放起到一定的抑制作用，发挥类似非甾体抗炎类药物的功效［５］。而栀子因其主要成分为环烯醚萜苷，具有降低患者体温，镇静等功效，同时可在一定程度上抵抗微生物及感染等作用。将上述药物联合应用制备而成的热毒宁注射液，在治疗急性细菌性肺炎时可充分发挥抗炎、抗病毒、解热镇痛的作用。在本次研究中，我院在常规抗生素治疗急性细菌性肺炎的基础上加用热毒宁注射液治疗。结果显示，热毒宁组总有效率明显高于抗生素组（Ｐ＜００５）。热毒宁组的不良反应发生率明显低于抗生组（Ｐ＜００５）。提示采用采用热度宁注射液治疗急性细菌性肺炎相比于常规方法可取得显著疗效，可有效改善患者的临床症状，不良反应发生率较低，安全性较高，值得广泛推广与应用。
参考文献
［１］ 陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：１５－２９．
［２］ 刘红菊，张建初，张劲初，等．热度宁注射液对兔急性肺损伤的防治作用［Ｊ］．华中科技大学学报（医学版），２００８，３７（０５）：６１０－６１１．
［３］ 吴合林，汪文玉．２００８年医院成人下呼吸道感染药敏结果及分析［Ｊ］．中南药学，２００９，７（０５）：３９５－３９６．
［４］ 林沛亮，李云和，黄惠燕．左氧氟沙星２种给药方案治疗老年人下呼吸道细菌感染的成本－效果分析［Ｊ］．新医学，２００７，３８（０４）：２４５－２４７．
［５］ 史广超，刘世青，周玲．热度宁注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎的疗效观察［Ｊ］．新医学，２００９，４０（０１）：３４５－３４６．
论文作者:吕义珍
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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