孙言芳
临沂经济技术开发区人民医院 山东临沂 276000
【摘 要】目的：研究呼吸内科重症患者予以应急护理干预的临床效果。方法：选取2013 年5 月-2015 年4 月我院收治的 76 例呼吸内科重症患者，将其随机分为观察组（应急护理干预）与对照组（常规护理）各38 例，比较两组的护理效果。结果： 与对照组相比，观察组的治疗有效率以及抢救成功率均高于对照组，死亡率与对照组比较下降明显，组间差异具统计学意义 （ χ 2=9.57。10.26，13.20；P＜0.05）；观察组的PaCO2 以及心率分别为（74.32±7.20）mmHg、（93.20±5.28）次/min，均低于 对照组，且观察组的PaO2为（91.20±5.38）mmHg，较对照组有显著提升，组间对比差异显著（t=11.89，18.43，16.38；P＜0.05）。 结论：呼吸内科重症患者予以应急护理干预措施，有利于患者的病情康复，对于患者抢救成功率的提升也有积极意义，避免死 亡等不良结局，值得推广应用。
【关键词】护理干预；呼吸内科；重症患者；应急护理；临床效果
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-173-02 呼吸系统的很多疾病大多病程较长，且病情复发风险较 高，重症患者则可能存在呼吸衰竭等严重后果[1]。故而在对呼 吸内科重症患者进行对症治疗的同时，还需要对其进行全面、 多方位的护理工作，已成为呼吸内科的临床治疗共识。为此， 本研究通过随机对照试验，分析应急护理干预对于呼吸内科重 症患者预后改善的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体 内容整理无误后汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
纳入2013 年5 月-2015 年4 月我院呼吸内科收治的重症 患者76 例，作为本次的研究对象。按照完全随机数表方法， 将入选对象分为观察组与对照组各38 例，观察组中男性21 例，女性17 例，患者年龄26-72 岁，平均年龄（43.28±5.20） 岁，疾病类型：慢性支气管炎14 例，慢性阻塞性肺疾病11 例，支气管扩张13 例；对照组患者中男性23 例，女性15 例， 患者年龄28-76 岁，平均年龄（44.39±6.18）岁，疾病类型： 慢性支气管炎16 例，慢性阻塞性肺疾病12 例，支气管扩张 10 例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异 （P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究 内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学 要求。 1.2 方法
对照组采取常规护理，包括常规监测生命体征、根据呼吸 困难程度进行呼吸机吸氧等。观察组在此基础上采取应急护理 措施：①加强病情监测：24h 不间断对患者的生命体征进行监 测，重点关注患者的呼吸频率以及节律等，并注意加强后半夜 的巡护，避免病情急性发作。②定期对患者的呼吸道分泌物进 行清理，可通过扣背等促进排痰，同时做好基础的口腔护理； 针对病情危重无法自主呼吸者，则应予以呼吸机辅助通气，并 在通气期间加强对各项参数的观察，以便及时应对突发情况。 ③急性发作期应遵医嘱予以解痉平喘类药物治疗，并指导患者 定期翻身转换体位，拍背促进排痰等；同时还需确保各类急救 药物与器械准备就绪[2]，以便及时进行抢救。④帮助患者维持 舒适体位，一般以侧卧或半侧卧位为主，针对呼吸明显困难的 患者则可采取半坐位。 1.3 观察指标
统计两组的治疗成功率、抢救成功率以及死亡率，以各项 临床症状缓解、胸片显示肺部病灶消失为治疗有效；若在对症 治疗以及供氧等处理后病情无缓解或症状加重则需予以抢救 [3]。并对两组患者的血气分析指标：二氧化碳分压（PaCO2）、 动脉血氧分压（PaO2），以及心率进行记录。 1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用 SPSS17.0 作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表 示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t 检验， 以P＜0.05 为差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组的临床疗效与抢救成功率对比 观察组与对照组中需进行抢救的患者人数分别为6 例、13 例。与对照组相比，观察组的治疗有效率以及抢救成功率均高 于对照组，死亡率与对照组比较下降明显，组间差异具统计学 意义（P＜0.05），如表1 所示：
3 讨论
呼吸内科重症患者大多存在不同程度的胸闷、反应差、独 立活动能力弱[4]等临床特征，在日常活动中发生意外的可能性 更高。故而在对患者进行有效对症治疗的同时，也应做好全方 位的护理干预工作。本组研究显示，观察组患者在接受应急护 理干预后，其治疗有效率、抢救成功率均显著高于对照组，死 亡率较对照组有明显下降；且观察组的PaCO2 以及心率均明显 低于对照组，PaO2 较对照组有显著提升，组间对比差异显著， 各指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。与齐娜仁等[5]的研究 结果相一致，证实应急干预对呼吸内科重症患者的病情康复有 积极意义。
需要注意的是，当对呼吸内科患者进行应急性护理干预 时，也应考虑到患者的心理变化，针对存在紧张、焦虑以及失 眠等消极情绪的患者应加强心理护理，对于患者提出的任何主 诉都保持耐心并及时处理[6]，可根据患者情况对其讲解相关疾 病知识，告知其疾病诱因，并指导患者正确睡眠，保证睡眠质 量，更好促进病情康复。还需重视护理过程中使用治疗药物后 是否出现毒副作用，针对使用奎尼丁治疗的患者应事先了解其 是否存在奎尼丁类药物过敏史，并在用药后加强监测，一旦发 现室性心律异常需立即停药。此外，外部环境也会对呼吸内科 重症患者的病情产生影响，例如大气污染、寒冷等均会增大继 发性感染肺炎的发生风险，需在日常护理工作中做好环境护 理、保暖等基础性护理。 参考文献： [1]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 护士进修杂志，2013，17（21）：2009-2010. [2]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 中国当代医药，2011，18（19）：122-123. [3]王晓华.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 中国医学创新，2013，23（30）：63-64，65. [4]杨燕玉，谢雪华.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急 护理干预措施[J].中国医药指南，2013，26（33）：268-269. [5]齐娜仁，申丽芳.呼吸内科护理中重症患者应急护理干 预措施的分析[J].医药前沿，2014，（27）：26-26. [6]李双丽.呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预[J].世 界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，09（12）： 216-216.
论文作者:孙言芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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