蒋兴兰
（昭通市第一人名医院感染科 云南 昭通 657000）
【摘要】 目的：探析阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗乙肝的临床效果。方法：选择2013年3月～2014年6月期间我院收治的慢性乙肝患者60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用阿德福韦酯与甘草酸单钾盐片联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组的ALT和AST分别为（35.66±24.86）、（33.56±23.85）IU/L；而对照组的ALT和AST分别为（39.87±26.55）、（36.46±24.05）IU/L，并且与对照组相比，观察组的总胆红素（TBIL）下降明显，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗乙肝，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】 阿德福韦酯、甘草酸单钾盐片、乙肝
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0129-02
乙肝是一种比较常见的疾病，在临床上表现为恶心、乏力、肝区疼痛、畏食、腹胀以及全身乏力等症状，诱发该病的因素有很多，比如家族性传播、婴幼儿期感染病毒、免疫功能低下等，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如肝炎后高胆红素血症、肝源性糖尿病、肝硬化以及脂肪肝等[1]，不仅影响患者的生活质量，还威胁患者的身体健康。临床上在治疗乙肝时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文探讨了阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗乙肝的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年3月～2014年6月期间我院收治的慢性乙肝患者60例为研究对象，随机分为两组，每组各30例。对照组中18例为男性，12例为女性，年龄20～54岁，平均年龄为（25.7±11.9）岁，病程13～50个月，平均病程为（33.5±18.5）个月，ALT为83～250IU/L，平均ALT为（145.7±25.8）IU/L；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄21～55岁，平均年龄为（26.2±12.3）岁，病程11～52个月，平均病程为（33.9±18.6）个月，ALT为86～260IU/L，平均ALT为（150.7±28.5）IU/L。两组患者在病程、病情以及年龄等基本资料方面具有一定的相似性，可以对比。
1.2 方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即口服阿德福韦酯胶囊（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20070123，规格10mg），10mg/次，1次/d，连续治疗6个月。而观察组在对照组治疗的基础上，再给予甘草酸单钾盐片（生产厂家：山东山大康诺制药有限公司，国药准字H37023803，规格75mg）口服治疗，150mg/次，2次/d，连续治疗6个月。
1.3 观察指标
治疗期间，对两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及总胆红素（TBIL）进行密切的观察，并认真做好记录。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组的ALT和AST分别为（35.66±24.86）、（33.56±23.85）IU/L；而对照组的ALT和AST分别为（39.87±26.55）、（36.46±24.05）IU/L，并且与对照组相比，观察组的总胆红素（TBIL）下降明显，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
临床上在治疗乙肝时，主要坚持对HBV进行消除或者抑制的基本原则，避免肝脏代谢失常，降低出现并发症的几率，缓解肝细胞纤维化，阻止向肝细胞癌或者肝硬化发展，延长患者生命，提高患者的生存质量，其中对乙肝病毒进行持续抑制是降低乙肝患者肝脏损害的一个关键[2]。阿德福韦酯胶囊作为抗乙型肝炎病毒的一种口服药，口服进入人体后，经过新陈代谢，成为阿德福韦，阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，参与机体的新陈代谢，生成阿德福韦二磷酸盐，对HBV DNA多聚酶进行抑制，对乙肝病毒复制进行抑制，从而达到治疗目的[3]。但是，阿德福韦无法将肝细胞内的病毒彻底清除干净，停药之后，病毒容易再次复制，长时间用药，有容易产生耐药性，影响治疗效果。甘草酸单钾盐是甘草酸单钾盐片中的主要成分，甘草酸可以对磷脂酶A2的活性进行抑制，使花生四烯酸代谢无法生成，不能产生炎性介质，对肝细胞膜进行保护，此外，该药物还具有调节免疫、抗炎的作用，可以对病毒增殖进行抑制，将活病毒消灭，彻底清除肝脏内的病毒，从而确保治疗效果[4]。在本次研究中，观察组的ALT、AST以及TBIL等肝功能指标均优于对照组，治疗效果显著。
综上所述，临床上运用阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗乙肝，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
【参考文献】
[1] 郑志想.阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗乙肝观察[J]. 中国实用医药，2012，22（1）：152-153.
[2] 陶兴飞，楼莲青，李晓飞，陈永薪，叶韦玮，吴霜.甘草酸单钾盐片联合中药辨证治疗慢性乙肝临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2013，9（6）：1437-1439.
[3] 王存良.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床观察[J].中国医药导报，2009，16（7）：69-70.
[4] 解冬梅，伍松涛.阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎34例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，22（9）：94-95.
论文作者:蒋兴兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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