麦地娜·阿不都热依木
新疆维吾尔自治区人民医院 干部保健中心一病区 83000
摘要：目的：探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰的关系。方法：选取我院2016年5月~2018年5月收治的100例2型糖尿病合并原发性高血压患者，在对患者进行临床治疗的同时应用横断面研究方法，分别对患者身体指标包括身高、体重和血压动态监测值予以记录分析。结果：患者BMI和MBPS呈正相关变化，即P＜0.05，比较差异具有统计学意义；身高、体重、年龄等和MBPS无相关性，P＞0.05，不具有统计学意义；男性患者的腰围、WHR和MBPS呈正相关变化，即P＜0.05，比较差异具有统计学意义。结论：2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖程度与血压晨峰呈正相关关系，尤其男性患者肥胖与血压晨峰关系正相关变化明显，患者心脑血管产生病变的几率也显著提高。
关键词：2型糖尿病；原发性高血压；肥胖；血压晨峰
关于2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰的关系需结合临床研究展开综合分析[1]。可应用多元线性回归方法比较2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰的相关性。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月~2018年5月收治的100例2型糖尿病合并原发性高血压患者作为本次临床研究的观察对象。患者均符合临床诊断标准，排除严重冠心病、肝肾功能障碍、睡眠障碍以及其他结缔组织疾病、甲状腺和甲亢类疾病患者，患者签署院方提供的知情同意书后自愿参与本次临床研究，院方负责尊重并保护患者隐私等。100例2型糖尿病合并原发性高血压患者中男性54例、女性46例：男性患者年龄26~82岁，平均年龄（59.5±10.0）岁，体重68~75kg，平均体重（70.2±5.9）kg，身高167~178cm，平均身高（169.6±5.1）cm；女性患者年龄27~79岁，平均年龄（55.4±8.2）岁，体重46~66kg，平均体重（52.5±5.0）kg，身高54~172cm，平均身高（152.5±5.5）cm。患者性别、年龄、体重和身高等一般资料比较差异不明显，对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对患者的临床资料进行搜集，通过面谈等形式，对研究对象的性别、年龄等一般性临床资料进行详细的记录，另外要求患者均赤足、可穿着短衣短裤，在保持自然站立的状态下，精细化测量患者的体重、身高和腰围等身体数据，根据BMI公式计算患者的身体质量指数等。BMI=体重（kg）/身高平方（m2）[2]。计算BMI时需要注意 工作人员对患者的身体数据和测量内容以个人档案卡形式记录，并注意保护患者隐私。
对2型糖尿病合并原发性高血压患者的血压值进行24h动态监测，白天测量的时间段为6：00~22：00，晚上测量的时间段为22：00~次日清晨6：00[3]。患者动态血压监测期满后，根据对应的血压值计算MBPS，计算公式为清晨血压平均值-夜间血压平均值=MBPS。计算中需要注意清晨血压平均值指的是患者在清晨醒来后的2小时内测得的内收缩压平均值，夜间血压平均值则是指患者夜间测得的前后三次收缩压与最低收缩压的平均值。
对患者的WHR即腰臀比进行测量计算，患者仍旧保持自然站立，测量人员按照水平方向对患者腹部位置使用软尺围绕一周，测量患者的腰围并记录测得的数据。测量腰围患者需保持正常吸气、呼气，不可刻意憋气，否则影响测量精度。计算公式：WHR=腰围（cm）/身高（cm）[4]。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，资料数据使用K-S非参数检验符合正态分布。计数资料行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，应用单因素方差进行组间比较分析，将测量指标和MBPS进行相关系数分析，将MBPS作为因变量，其他指标作为自变量，形成多元线性回归模型，分析各指标和MBPS的相关性，相关系数用r表示，r＞0则为正相关，r＜0则为负相关。P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
由表1知，患者BMI和MBPS呈正相关变化，即P＜0.05，比较差异具有统计学意义；身高、体重、年龄等和MBPS无相关性，P＞0.05，不具有统计学意义；男性患者的腰围、WHR和MBPS呈正相关变化，即P＜0.05，比较差异具有统计学意义。
3 讨论
高血压疾病严重威胁患者的心血管健康，病情控制不当将会进一步引发其他系统疾病，有研究表明，MBPS和高血压患者发生的心脑血管事件具有相关性，临床上要重点研究2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰的关系。临床研究中，对不同性别患者的各指标包括身高、体重、BMI、腰围、年龄、WHR等进行线性回归分析，其中MBPS作为因变量，身高、体重、BMI、腰围、年龄、WHR等其他指标作为自变量。根据计算分析发现，2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖程度与血压晨峰呈正相关关系，且男性患者肥胖与血压晨峰关系正相关变化更为明显[5]。
参考文献：
[1]曹正军.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效及相关指标检测[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：106-107.
[2]程卫，钟承彪，何鼎淳，黄海彬，谭海峰，郑国梅.2型糖尿病合并原发性高血压患者血压变异性与下肢震动感觉阈值的相关性研究[J].中国医药科学，2018，8（13）：194-196+203.
[3]申婷婷，时立新，张松，张巧，彭年春，李红，王睿.2型糖尿病合并原发性高血压病患者血压晨峰影响因素分析[J].贵阳医学院学报，2015，40（12）：1366-1369.
[4]申婷婷，刘亚，时立新，张松，张巧，彭年春，李红，王睿.2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰相关性研究[J].贵阳医学院学报，2015，40（11）：1202-1205.
[5]刘晓洁，孟巍，齐连芬，李川洁，方业明.原发性高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律及血压晨峰的变化[J].中国医药导报，2013，10（24）：57-59.
论文作者:麦地娜·阿不都热依木
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 原发性论文; 血压论文; 糖尿病论文; 高血压患者论文; 统计学论文; 肥胖论文; 《健康世界》2018年18期论文;