【摘要】目的探析口服降糖药门诊联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 研究收治于我院接受治疗的77例老年2型糖尿病患者，并严格按照随机原则分为对照组与实验组，其中对照组为38例，实验组为39例。对实验组患者采用口服降糖药门诊联合甘精胰岛素治疗，而对照组则单独采用甘精胰岛素治疗，比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组与对照组的总有效率分别为97.43％与84.21％，实验组的临床疗效比对照组的更为显著，且P<0.05，比较差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均无严重不良反应发生。结论 对老年2型糖尿病患者采用口服降糖药门诊联合甘精胰岛素治疗，效果较为显著，值得在医学上推广。
【关键词】甘精胰岛素；口服降糖药门诊；老年2型糖尿病
前言
2型糖尿病对人体的代谢功能产生极大的危害，是一种常见的高发代谢性疾病[1]。患者在发病初期常表现为病理性高血压，该症状易引起患者胰岛素分泌不足。若得不到及时治疗，患者可能会出现其它并发症。以往临床上多采用口服降糖药治疗该疾病，但其控制患者血糖的效果并不显著。现如今医学人员提出，通过使用多种药物进行联合治疗，可以有效控制该疾病患者的血糖，同时降低患者并发症发生的几率。本文通过研究探讨对老年2型糖尿病患者采用口服降糖药联合甘精胰岛素治疗，取得显著疗效，得出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究于2014年4月～2015年4月在我院门诊进行治疗的77例老年2型糖尿病患者，并随机分为实验组与对照组，其中实验组39例，对照组38例。实验组患者中，28例为男性，11例为女性；年龄最大为77岁，最小为61岁，平均年龄为65.12±0.13岁；病程最长为8年，最短为1年，平均病程为4.52±0.32年。对照组患者中，26例为男性，12例为女性；年龄最大为75岁，最小为63岁，平均年龄为63.24±0.13岁；病程最长为7年，最短为1年，平均病程为4.10±0.15年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予实验组患者采用甘精胰岛素（国药准字S20050051，甘李药业股份有限公司(国产)）联合口服降糖药（国药准字Z20064204，郑州韩都药业集团有限公司）进行治疗，指导患者每日服用1次含服格列美脲（国药准字H20100182，石药集团欧意药业有限公司(国产)）及阿卡波糖（国药准字H19990205，拜耳医药保健有限公司(国产)），含服格列美脲1.0～6.0mg/次；阿卡波糖口服50～200mg/次；每晚注射1次甘精胰岛素，注射剂量不得超过40IU/次。对照组患者则单独使用甘精胰岛素治疗，患者使用方法同上。两组患者治疗时间同为2个月。2个月后，对患者的临床疗效及身体恢复情况进行检查。
1.3疗效判断标准
为期2个月的治疗结束后，患者的临床疗效明显改善，空腹血糖、餐后2h血糖（2hBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）等均已达标，无低血糖症状出现为显效；患者的临床疗效有所改善，空腹血糖、餐后2h血糖（2hBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）等均已达标，无低血糖症状出现为有效；患者的临床症状无任何改善，空腹血糖、餐后2h血糖（2hBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）等均未达标，且可能会出现低血糖症状为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/例数×100％。
1.4统计学处理
本文数据的分析以SPSS20.0统计学软件进行，以（）表示计量资料，使用t检验，以检验计数资料，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
如表1 所示，经过2个月的治疗后，对照组与实验组的总有效率分别为84.21%与97.43%，对照组的总有效率明显低于实验组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
注：与对照组相比，差异具有统计学意义（＊P﹤0.05）。
3.讨论
2型糖尿病高发于老年人群体中，是一种常见的慢性疾病。近年来，随着人们生活方式改变及我国老龄化加快，2型糖尿病发病率呈上升趋势[3]。该疾病一般表现为胰岛素抵抗能力下降等症状，对老年人的品质生活造成极为严重的影响。早前医学上单独采用药物控制血糖对该疾病患者进行治疗的方案并不能从根本上改善患者的症状。目前医学上主要是通过采用多种药物联合控制患者血糖并降低并发症的方法来治疗该疾病。
临床上，多用口服降糖药控制血糖并预防血糖水平波动，但其疗效时间较短，用于治疗老年2型糖尿病的效果未达到理想的状态。甘精胰岛素在临床医学上运用较多，其对人体胰岛素有着较好的保护作用，具有药效持续时间长、安全性高、稳定性强、操作简便等优点[4]。在本文研究中，对照组患者采用甘精胰岛素进行治疗，该药物改善了人体胰岛素的抵抗功能，但其不能稳定患者的血糖水平，并伴有低血糖等不良反应[5]。实验组患者采用口服降糖药联合注射甘精胰岛素进行治疗，效果极为显著。两种药物的结合使药效持续时间增加，不仅可以有效控制患者的血糖水平、预防血糖波动，而且可以减少低血糖等不良反应的发生，对于改善患者的身体状况有着积极的作用。
本文结果显示，实验组采用口服降糖药联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效（97.43％）明显优于对照组使用甘精胰岛素治疗的疗效（84.21％），且P<0.05，比较差异具有统计学意义。因此，采用口服降糖药门诊联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的方案值得在医学临床上大力推广。
【参考文献】
[1]赵丽芹，董桂花，贾英韬，等.甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗门诊2 型糖尿病36例分析[J].中国药物与临床，2011，11（11）:1349.
[2]周平南.甘精胰岛素联合口服降糖药门诊治疗老年２型糖尿病的临床研究[J].药学与临床，2016,10（18）:165.
[3]杜凌燕.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病疗效观察[J].治疗与观察，2014，8（14）：129.
[4]孙慕媛.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2 型糖尿病疗效观察[J].医药论坛，2015，12（02）：44.
[5]许美芳.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2 型糖尿病的临床疗效和安全性[J].医学信息，2015，28（10）：360.
论文作者:邬玉璐
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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