宣威市第二人民医院 云南宣威 655400
摘要：目的 探析突发公共卫生事件存在的问题及应对策略，以便改进突发公共卫生事件的处理能力。方法 对我院处理常见突发公共卫生事件过程中常见的问题进行分析，提出了解决突发公共卫生事件的应对策略。结果 建立危机预警信息系统、建立高效完善的应急管理组织结构、构建信息传递通道及建立健全医院的危机反馈学习系统及提高医院应急公关能力等方法策略，才能有效增强突发公共卫生事件的应对处置能力。结论 采取有效措施积极应对医院突发公共卫生事件，对于加强医院应急管理工作具有重要意义。
关键词：突发公共卫生；事件应对；策略
突发公共卫生事件被定义为突然发生，对社会公众的健康造成或可能造成严重伤害的传染病疫情，或食物中毒、群体性原因不明疾病等严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的特点具体包括突发性、群体性、严重危害性等特点，所以医院要处理好公共卫生管理工作，就要求提高突发公共卫生事件的应急能力，不仅仅是医疗救治工作，还要对突发公共卫生事件的预防监测以及控制落实在实处。
1.突发公共卫生事件常见问题
1.1信息传递机制尚未完善
基层医院与公众之间及时、规范、顺畅的信息传递机制尚未完善。在突发公共卫生事件出现了早期预兆时，在较短的时间内未能把早期信息上报相关卫生管理部门，也未及时将突发卫生事件发展状况报告与处理对策告知有关科室。另外，大部分医院在进行事件信息沟通交流时还是采取传真、电话等传统手段，使得信息未能得到准确、及时传递，导致影响了决策机构进行正确决策。
1.2医院危机意识差，重视度不够
目前，很多医院管理层和医务人员对于突发公共卫生事件没有很大的重视，认为突发公共卫生事件发生的概率不大或者不会发生。一方面，仅仅只是注重医院的境遇状况，把如何提高医院知名度与医疗经营放在首位。另一方面，医院对于医务人员处理突发公共卫生事件的能力培养和危机意识培养也没有给予充分重视，因此导致医院日程管理中危机意识淡薄、应变能力差。虽然有的医院也建立了公共卫生突发危机预警体系，但由于没有重视使之没有起到有效的作用，形同虚设一般。一旦发生了突发卫生事件，就不能很好的应对，造成严重的后果与损失。
1.3医疗储备工作落实不到位
突发公共卫生事件具有突发性，发生频率不高。因此，很多医院只重视日常的医疗储备，而很少有医院对突发公共卫生事件投入大量储备，从而导致突发应急医疗物资、药品以及专业技术人员等储备严重不足。当发生突发公共卫生事件时，给应急工作增加了难度。
1.4 医院预案实用性差，缺乏实际演练
当下，各级医院均建立了多种突发公共卫生事件应急预案。但很多应急预案只是照搬了国家、省、市卫生系统制定的应急预案，未结合实际情况进行适用性修改。很大部分医院的应急预案仅仅停留在文字层面，未适时进行适应性学习、训练、研究及落实，实操经验欠缺，演练次数少，未能经常开展应对突发公共卫生事件的培训、实操[2]。
2.突发公共卫生事件应对策略
2.1 建立健全危机预警系统
及时、准确地收集与分析突发公共卫生事件相关信息，不仅可以起到预先警示危机的作用，还可以缓解事件危机程度，降低损害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实现监控事件诱发因素，系统性整合监控信息、研究、判断突发公共卫生事件发生概率及危害程度，确定防控对策及预案。医院需建立危机理念，开展卫生事件危机教育，普及突发公共卫生事件的应急知识。在培训教育时，医院应着重培养危机意识，将其纳入员工培训机制，编制、分发突发公共卫生事件应急手册，向医院相关工作人员介绍突发公共卫生事件的发生状况、研究理论与应对策略。
2.2建立完善应急管理组织结构
在突发公共卫生事件中，医院应急管理组织结构时效性很强，必须具有快速响应能力。医院应建立专门应对突发公共卫生事件的应急管理机构，包括应急办公室、应急领导小组、医疗护理部门、预防部门、后勤部门等一系列相关部门，各个部门的权责须明确规范［3］。在公共卫生事件发生时，应及时启动应急预案，有效地应对。
2.3注重现场救治能力的提高
院前现场急救及院中救治，统称为医疗救治。医院能否成功应对突发公共卫生事件与其医疗救治水平有着紧密联系。就此而言，医院救治水平越高，成功率则会更高。现场救治对于拯救病人及后期病情恢复意义重大。在现场急救中，医护人员应及时赶至突发公共卫生事件现场，并严格根据相关医疗原则展开抢救。若为传染病，须先对患者进行特殊医疗处理后再安全转送。在转送病人过程中，须严格根据要求把患者及其病历记录随之转送到相应医疗机构。进行院内抢救时，须及时找出病因，采取相应措施进行治疗，做好病情的记录。
2.4建立健全医院反馈学习系统
每次突发公共卫生事件的发生对医院工作人员都是巨大挑战。建立健全的突发卫生事件反馈学习系统，可以使医院重新审视、评估整个应急管理过程，面对真实的应急管理结果，总结成功的经验，吸取失败的教训，提高医院自身的应急管理水平［4］。
2.5 提升应急公关能力，构建通畅的信息通道
为了提高公众处理突发公共卫生事件的能力，提高其健康意识是不可或缺的环节，医院等相关卫生管理部门须加强对公众的宣教。突发公共卫生事件是相关媒体关注的焦点。所以，医院在突发公共卫生事件发生时，应妥善协调公众关系，积极面对媒体报道，可以建立新闻发言人制度，主动向外界发布信息［5］，如此一来不仅有利于稳定公众的恐慌情绪，而且还可以树立医院的良好社会形象，为医院应对突发公共卫生事件创造良好的外部环境。
3.突发公共卫生事件应急预案的制定
在处理突发公共卫生事件时，医院是重要的场所，须制定有效的应急预案。一般情况下，医院的应急预案应包含以下几个方面的内容：①可能出现的突发公共卫生事件；②突发公共卫生事件的疫情报告流程介绍；③重大、危急事件的控制对策及预防措施；④应对突发公共卫生事件所用物质的相关分析，如储备、使用方法等；⑤如何建设突发公共卫生事件的应急队伍；⑥疑似患者及确诊患者的处理方法，如怎样隔离、如何对其进行治疗等；⑦进行院内感染控制的方法分析；⑧传染病流行后医疗工作的规范操作等[6]。
4.小结
随着社会的不断发展，各种公共卫生事件发生的可能性也随之增加，这就要求医院的应对能力也必须有所提高。一旦突发公共卫生事件爆发，只有实现物资、人员以及相关技术等资源的优化整合、协调配合，才能有效对突发公共卫生事件进行防控、处理，提高应对能力。
参考文献：
[1]金浪.处理突发公共卫生事件存在的问题及对策[J].海峡预防医学杂志.2004（03）
[2]徐勇.危机管理与突发公共卫生事件的预防控制对策[J].中国卫生事业管理.2004（06）
[3]黄伟灿，吕世伟，李堂林.试论我国公共卫生应急体系的构建[J].中华医院管理杂志.2003（10）
[4]姜伟.突发公共卫生事件的预防与处理[J].中国现代药物应用.2011（01）
[5]靳桂明，王琳，董玉梅.医院感染管理在突发公共卫生事件中的应急机制与应用[J].中华医院感染学杂志.2011（18）
[6]杜成林，吴艳琴，杨晓玲.医院在突发公共卫生事件中的应对与处置策略[J].中国医院管理.2010（06）
论文作者:崔艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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