西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 610000
【摘 要】目的：研究延续护理干预对绝经后患有骨质疏松的女性患者干预效果。方法：选取2014年8月~2016年8月我院所收治的绝经后骨质疏松女性患者共50例，随机分成实验组和对照组，每组25例，对照组患者出院后进行常规护理，实验组患者出院后由医护人员及社区工作者联合进行延续护理干预。护理后对两组患者骨质疏松症评分，比较两组患者生活质量及生活方式。结果：经比较实验组患者延续护理干预后生活质量评分、骨质疏松症知识评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对绝经后患有骨质疏松女性患者进行延续护理能够使患者更准确掌握骨质疏松基本常识，提高患者对疾病防治意识，改善生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】绝经后骨质疏松；延续性护理；临床效果
骨质疏松是一种随年龄老化产生的骨骼疾病，主要以骨组织结构破坏、机体骨量减少为病理基础，患者骨质脆性增加，极易发生骨折，主要发病人群为绝经后女性患者。女性患者绝经后雌激素分泌减少，卵巢功能逐渐下降，导致骨质疏松，易引起骨折，严重影响患者生活质量，威胁身体健康[1]。本组实验对患有骨质疏松女性患者进行延续护理干预，结果显示延续护理干预措施对降低骨折发病率具有显著作用。但由于社区工作人员对患者家庭情况缺乏了解，导致护理工作存在缺陷。基于单纯社区护理缺陷，本实验综合医护人员及社区工作人员联合对患者进行延续护理干预，研究延续护理干预措施对绝经骨质疏松患者护理效果，现有如下报道：
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2014年8月~2016年8月我院所收治绝经后骨质疏松女性患者共50例，随机分成实验组和对照组，每组25例，实验组年龄51~65岁，平均年龄（55.2+1.2）岁，高中文化以上14例，高中文化以下11例，病程1~3年，平均病程（1.6+0.2）年，对照组年龄51~66岁，平均年龄（56.7+0.8）岁，高中文化以上12例，高中文化以下13例，病程1~3.2年，平均病程（1.5+0.6）年。经比较两组患者的性别、文化程度、年龄及病程等一般资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
年龄在51~66岁之间绝经女性，且符合我国老年骨质疏松评判标准；患者未使用影响骨密度药物，如雌激素等；患者均同意自愿参与研究并签署协议[2]。排除患有合并骨折并发症患者及继发性骨质疏松患者[3]。
1.3方法
对照组：患者出院后接受常规社区护理，建立健康档案，接受常规健康知识教育，定时参与健康授课。
实验组：患者出院后接受社区护理联合医护人员进行延续性护理干预，具体包括以下几点：首先由专业护理人员成立骨质疏松延续护理小组，该组人员必须有8年以上临床护理经验，联合部分社区工作人员对患者进行护理；对护理小组人员进行培训，研究护理方案及护理目标，并由专业医师对患者进行骨质疏松知识指导，包括发病因素、临床症状及治疗措施。告知患者骨质疏松负面影响及不良情绪与发病几率关系；由专业医护人员联合社区工作者针对患者自身情况确立相应干预措施。
通过多种形式对患者进行延续护理，包括授课、讲座、专线电话及刊物售发等。护理小组成员定期深入社区对患者进行集体授课，解答患者难题疑问，消除患者疑虑；利用现代信息技术建立远程干预系统，定时在网上发布绝经后骨质疏松知识；与患者建立良好医护关系，医护人员可通过电话与患者随时对话，供患者咨询；向患者发放骨质疏松刊物，定期回访患者，充分掌握患者生活方式并及时予以干预指导，将访视情况及时反馈给医护人员，根据反馈制定相应干预措施。
1.4评价标准
采用问卷形式对患者进行调查，调查项目包括导致骨质疏松因素、运动常识及钙知识。每题一分，分值越高表示患者对骨质疏松知识认知水平越高；设计骨质疏松健康生活方式及行为调查问卷，内容包括营养搭配、接受日照次数、正确活动、钙片服用量等；采用生存质量量表对生活质量进行评分，评分越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS统计软件17.0版对数据进行统计，计量资料采用（`x+s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预护理骨质疏松知识评分比较
实验组进行延续护理干预后骨质疏松知识评分明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
绝经后女性易发骨质疏松，主要由于绝经后缺乏雌激素，导致骨结构改变、骨量减少，患者多发性骨质疏松，骨折风险概率增加，影响患者生活质量。社区护理虽然能对患者进行护理，但由于社区工作人员对患者病情了解片面，导致护理工作存在缺陷[4]。本组实验通过结合专业医护工作人员与社区工作人员对绝经骨质疏松患者进行延续护理，结果显示实验组患者能够有效接受骨质疏松知识，采用正确生活方式比例显著提升，可获取更优质生活。
本组实验采取延续护理是通过集体授课形式，由专业护理人员对患者进行直接护理，更全面了解患者情况。骨科医护人员对骨质疏松知识了解更详细，护理方式更专业，而社区工作人员更熟悉患者家庭情况，能够有效进行家庭访视工作，二者相互结合获得更好的护理效果。
综上所述，采用医护人员联合社区工作人员进行连续护理干预，能够实现对患者整体连续性护理，患者采用健康生活方式比例明显提高，获取更优质生活，多方面干预力量能够使护理工作质量提升，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]肖菊梅；朱小忠；韩晓.护理宣教干预对绝经女性骨质疏松的影响[J].中国优生优育，2014，20（03）：185-186
[2]解冰；孙蕊；田况.骨质疏松预防与自我管理课程对绝经后女性骨质疏松认知及健康行为的影响[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（04）：415-419
[3]陆霞芳；夏长春；王芷芊.社区综合管理对原发性骨质疏松患者认知行为的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（03）：842-845
[4]舒小芳；周德安；唐蔚.社区护理干预在绝经后骨质疏松患者治疗中的作用[J].现代临床护理，2011，10（06）：51-53
论文作者:江婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 实验组论文; 社区论文; 女性论文; 医护人员论文; 病程论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;