涟源市人民医院 湖南 417100
【摘 要】目的：分析研究护理干预对普外科的腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法：将80例在我院进行普外科腹腔镜手术术后疼痛患者作为本次观察对象，将其分为对照组和观察组两组，每组40例；对照组患者予以传统的疼痛护理干预，观察组患者予以综合的疼痛护理干预；对比分析两种护理干预方式对患者术后疼痛的影响以及护理满意度。结果：观察组患者在腹腔镜手术后24小时、72小时的疼痛评分、睡眠评分以及住院时间均优于对照组患者，P ＜ 0.05，具有统计学意义；观察组的护理满意度明显高于对照组；P ＜ 0.05，具有统计学意义。结论：通过对普外科的腹腔镜手术患者术后疼痛实施综合护理干预，对有效减轻腹腔镜患者手术后的疼痛具有相当积极的作用，效果确切，大大提高了患者的护理满意度，值得临床护理借鉴。
【关键词】护理干预；腹腔镜手术；术后疼痛；影响
随着腹腔镜技术的日益成熟，其越来越被广泛应用于普外科手术中；虽然腹腔镜手术与开腹手术相比，具有痛苦小、住院时间短、创伤小等优势[1]，但有一部分患者在腹腔镜手术后有不同程度的疼痛感；而且疼痛持续时间较长；若纯粹利用镇痛药物来减少患者的不适感、疼痛感，那对患者的日后康复非常不利；而且如果镇痛药物运用不当，还能导致其它症状的发生[2]。所以需通过科学的、综合的护理措施来有效缓解患者疼痛感。为此，本文研究综合护理干预对普外科的腹腔镜手术患者术后疼痛的影响；现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年4月在我院进行腹腔镜手术后有疼痛感的患者80例作为研究对象，根据护理方式不同，随机将其分成对照组和观察组，两组的基本情况如下，对照组：40例，男性27例，女性13例，年龄在22至76岁之间，平均年龄为47.5±2.6岁；观察组：40例，男性18例，女性22例，年龄在19至79岁之间，平均年龄为46.8±2.9岁；对两组患者的一般性资料进行统计，对比差异不显著，没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组患者予以传统疼痛护理干预。
1.2.2 观察组患者在传统护理的基础上增加综合护理干预，具体措施为：
1.2.2.1 心理干预：与术后患者亲切交流，告知患者疼痛感是术后患者的常见症状，不必恐慌；耐心倾听患者内心深处的真实想法，对患者的疑惑进行细致解答，以消除患者疼痛时产生的不良情绪；促进患者治疗心态向良性发展；与家属进行有效沟通，了解每位患者的个体情况，并协调家属进行针对性的心理干预。
1.2.2.2 环境护理 营造一个舒适的治疗环境，可以增加一些绿色植物来有效缓解患者的紧张情绪；定期为病房通风换气，使病房空气清新、光线柔和、温度适宜等；搞好病房的卫生和消毒工作（尤其注意卫生间），在条件许可的情况下，适当播放一些患者喜好的轻松音乐，以缓解患者的疼痛情绪。
1.2.2.3疼痛护理 对患者切口四周进行适当的轻抚，以促进患者的血液循环，对患者的肌肉起到松弛作用，降低患者的疼痛感；对疼痛耐受性差的患者，可以酌情采用一些镇痛、吸氧等辅助方式，并告知患者需进行缓慢的鼻深吸气，能有效缓解疼痛；护理人员清洁切口时，动作一定要轻柔，若有渗液、渗血等现象，应及时协同医生处理。
1.2.2.4 饮食指导：术后6 小时，患者需严禁饮食，待其胃肠道功能恢复后，予以流质食物，促进患者排气，切忌食用胀气的食物，以免造成腹胀。患者在排气后，才能食用高营养、高能量食物，切忌辛辣食物，宜予以清淡饮食，有助于伤口愈合。排便后，即可正常饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等高纤维食物，防止便秘的发生。
1.3评价指标（1）将两组患者的术后疼痛情况（VAS）[3]、术后睡眠质量（睡眠质量评估法）[4]作为评价指标，比较两组患者术后24小时、72小时 的疼痛评分、睡眠质量评分以及住院时间。（2）将两组患者的护理满意度作为评价指标。
1.4统计学方法 使用SPSS18.0统计软件将收集的数据进行统计分析，计量资料以（?x±s）表示、采用t检验分析，P＜0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的术后情况 观察组患者术后24小时、72小时的疼痛评分、睡眠评分以及住院时间均优于对照组患者，P ＜ 0.05，具有统计学意义；见表1.
3.讨论
腹腔镜术后疼痛是指患者对身体的组织受到损伤后，在恢复过程中出现的一种心理、生理反应[5]，如果采用镇痛药物来遏制患者的疼痛感，将不利于患者身体的恢复，并且有可能产生不良反应[6]。因此，临床上有必要采用有效的护理干预，达到有效减轻患者疼痛感的目的；我院对腹腔镜术后疼痛患者实施了综合护理干预，该护理是一种新型的护理方法，与采用传统护理干预的术后效果进行对比分析，研究结果表明：采用综合疼痛护理模式的观察组，其术后24小时、72小时的疼痛评分、睡眠评分和住院时间均优于对照组患者（P ＜ 0.05）；观察组患者的护理满意度为97.50%显著高于对照组患者82.50%（P ＜ 0.05），差异值显著，具有统计意义；由此可见，综合疼痛护理模式是可行和有效的。
综上所述，随着我们社会的飞速发展，患者在有效治疗的同时，也向护理人员提出更高的护理要求，将综合护理干预措施融入普外科的腹腔镜手术患者的疼痛护理中，不仅较好地改善了患者的疼痛程度，同时也加速了患者的康复进程，更促进了护患关系的更加融洽，取得理想的护理效果，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李瑞杰.个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析［J］.河南外科学杂志，2013（5）：54-60.
[2]宋小梅，谭玲芳，邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析［J］.中国当代医药，2012（4）：78-80.
[3]李慧.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（28）：316-317.
[4]赵元玲.探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国卫生标准管理，2015（10）：146-147.
[5]李光霞，吴莹珠，蔡伟良.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（6）：40-41.
[6]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响［J］.护理实践与研究，2011，8（14）：58-60.
论文作者:梁丽梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 普外科论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;