安徽省天长市人民医院感染科 安徽天长 239300
【摘要】目的：研究优质护理服务模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者护理中的应用价值。方法：以34例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，平均分为实验组、对比组后，分别采取优质护理服务干预与传统护理干预，统计患者的各项护理评分并进行统计学分析，评价优质护理服务模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者临床干预期间的应用价值。结果：比较两组患者改善时间、心理状态评分、平均住院时间等指标，实验组优于对比组，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务具有可行性，本文研究结果证明，该护理模式可以加快患者临床症状改善，在改善心理状态的同时也能缩短住院时间，整体护理效果优于传统护理手段，所以值得推广。
关键词：优质护理服务；乙型肝炎；肝硬化伴上消化道出血；护理指标
前言：临床上乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者较为常见，此类患者病情危重，若不能及时干预可能危及生命[1]。我院在患者临床干预期间，强调对患者的科学护理，因此将优质护理服务模式应用到临床上，发现该护理模式可以加快乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者临床症状的改善，具有显著优势。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取34例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，本组病例的入选时间为2018年3月-2019年7月，随机分为实验组、对比组。其中实验组患者17例，男11例，女6例，平均年龄（51.9±4.8）岁。对比组患者17例，男9例，女8例，平均年龄（52.6±5.2）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
对比组乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者在入院后接受传统护理，护理人员及时评价患者的出血量，并监测各项异常生命体征变化情况。
实验组患者接受优质护理服务干预，内容包括：（1）病情观察护理。护理人员在接触患者之后，先对患者的身体情况进行评估，通过仪器设备检测各项生命体征变化，针对血压下降、血糖异常情况及时记录并向主治医师反馈；护理期间强化与患者联系，了解疾病史、临床干预史与过敏史等，整理成资料后交予主治医师。（2）优质心理干预。由于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病情危重，很多患者会出现不良心理状态，不利于保证依从性。因此护理人员需要根据患者的面部表情、主诉等评估状态，通过简单的沟通交流，帮助患者稳定情绪；若患者心理状态依然没有得到显著改善，护理人员通过科室内上消化道出血患者案例进行分析，并介绍我院在相关患者疾病治疗中的成绩，消除患者不良心理状态。（3）优质预见性护理。乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病情发展迅速，因此需要护理人员及时评估患者病情发展，预见性判断各类风险的发生，并采取应对措施。例如患者上消化道出血情况没有有效改善，在失血量超过1000ml时可能出现循环衰竭，因此护理人员需要机制构建静脉通路并遵医嘱准备供血支持，避免危及患者生命。（4）优质健康宣教。乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血对患者的自我保健能力提出较高要求，因此我院护理人员通过微信与患者建立一对一交流机制，选择以“乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者日常行为规范”为主题的视频发送给患者，使患者掌握日常生活中的技巧，如便后注意观察粪便性状、颜色；饮食上注意营养搭配均衡，多食用水果蔬菜警惕便秘发生等。
1.3观察指标
统计两组患者临床症状改善时间、平均住院时间、心理状态评分（SAS评分）等[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对两组乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的护理指标进行处理，以t值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
本次研究显示，实验组患者的各项护理指标优于对比组（P＜0.05），其中实验组患者的临床症状改善时间为（2.3±0.7）d，对比组为（3.9±1.1）d，P＜0.05；比较两组患者住院时间，实验组为（8.6±0.9）d，对比组为（13.7±2.4）d；比较心理状态评分，实验组为（39.5±4.7）分，对比组为（48.6±5.3）分，P＜0.05。
3.讨论
乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血在临床上较为常见，此类疾病具有病情复杂的特征，且若不能及时治疗可能危及生命，因此我院在患者干预期间强调护理与治疗的配合，最终寻找改善患者预后的新方法。因此在本次研究中，本文针对优质护理服务的应用价值展开分析，根据表1资料可知，实验组患者的症状改善时间、住院时间以及心理状态评分均优于对比组，证明该护理方法的临床价值优于传统护理干预。
本文认为，在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者护理中，优质护理服务的先进性表现为：（1）优质护理服务中体现了预见性护理要求，护理人员通过分析患者护理期间可能出现的各种异常风险并采取应对措施，保证了患者安全，降低各类风险的发生率，不仅可以加快患者临床症状的改善，也有助于缩短住院时间[3]。（2）优质护理服务期间重视发挥患者主观能动性，由于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病情复杂，单方面依靠护理人员难以取得满意效果，因此我院护理人员在干预期间，采用多种方法促使患者参与到自我保健中，不仅可以加快症状改善，也能深化患者对疾病认识，调整心理状态，并保证患者可以自觉纠正各种错误行为[4]。
综上所述，临床上针对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者采取优质护理服务干预模式具有可行性，该护理模式的整体护理效果优于常规护理，因此值得推广。
参考文献：
[1]斯朗措姆，拉巴卓嘎.乙型肝炎肝硬化上消化道出血23例的整体护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(41):305-306.
[2]刘婷.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17(11):225.
[3]王明哲.优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血的治疗辅助作用研究[J].中国医学创新，2019，16(08):84-87.
[4]陈玉杰.优质护理服务联合中药治疗在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].内蒙古中医药，2017，36(18):170.
论文作者:程芳，潘丽娟，於仲芹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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