（新疆维吾尔自治区中医医院检验科 新疆 乌鲁木齐 832000）
【摘要】目的：分析使用尿培养念珠菌完成后的菌种的分布情况以及菌种对于药物的敏感性。方法：对于在我院从1567份尿标本中进行分理出的100株的念珠菌作为研究对象，同时对于所有的念珠菌进行相应的菌种鉴定以及药敏试验，对于菌种鉴定的结果以及药敏试验的结果进行记录以及分析。结果：通过分析发现，在本次研究中的所有念珠菌种白色念珠菌45株，占45%，热带念珠菌34株，占34%，光滑念珠菌16株，占16%，近平滑念珠菌4株，占4%，葡萄牙念珠菌1株，占1%。同时通过药敏试验的结果能够发现，在本次研究中的100株念珠菌对于两性霉素B以及5-氟胞嘧啶的敏感性极高，敏感率为97%和99%。而对于伊曲康唑、伏立康唑以及氟康唑的敏感性为62%，75%和74%。结论：分立完成后，最为常见的三种念珠菌的菌种为白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌，同时这一类的念珠菌对于两性霉素B以及5-氟胞嘧啶会呈现出一种极为敏感的情况。
【关键词】 尿培养念珠菌；菌种分布；药物敏感；分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0099-02
随着我国经济建设以及医学技术的不断发展，目前在我国对于患者实施治疗的过程中，广谱抗菌素的使用已经较为广泛。正是由于这种特点，会造成我国患者在使用后抗菌药物进行治疗的过程中，无法起到较好的治疗效果[1]。因此在目前对于念珠菌的菌种分布的情况以及药物的敏感性进行相应的分析就显得极为重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在研究对象方面，需要收集我院在2014.1-12月间的住院患者1567份的尿标本中的念珠菌，所有念珠菌进行分离出后，我们发现念珠菌的菌株数量为100株。在培养基的选择方面，在本次研究中需要选择法国科马嘉显色培养基，在研究的一起方面，需要使用型号为VITEK 32的自动微生物分析仪，在鉴定卡方面，需要使用型号为VITEK 32的酵母菌鉴定卡。同时也需要使用型号为ATB FUNGUS 3的真菌药敏实验条。在生产厂家方面，均为法国梅里埃公司生产的。
1.2 治疗方法
在对于念珠菌的培养方面，需要将患者的无菌中段的尿液接种在血平板中，并在常温培养箱中进行24h的培养，每天对于尿液的实际培养情况进行相应的观察，并在此过程中使用革兰染色实验的方式，对于患者在临床上出现的尿液念珠菌的情况进行相应的菌种鉴定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而在对于患者实施药敏试验的过程中，需要使用型号为ATB FUNGUS 3的真菌药敏试条，通过使用微量稀释法的形式，对于本次研究中的念珠菌的药敏情况进行相应的分析。
2.结果
在本次研究中，对于所有患者中检出了念珠菌的情况，同时念珠菌的总菌株数量为100株。在菌株的种类方面，白色念珠菌为45株，占所有菌株的45%，热带念珠菌为34株，占所有菌株的34%，光滑念珠菌数量16株，占所有菌株的16%，近平滑念珠菌4株，占4%，葡萄牙念珠菌1株，占1%。在本次研究中所有菌株的药物敏感性方面，通过药敏试验可以表明，对于两性霉素B以及5-氟胞嘧啶的敏感性会呈现出一种敏感性较高的相关状态，敏感率分别为97%以及99%。对于其他的抗菌药物，伊曲康唑、伏立康唑以及氟康唑的敏感性为62%，75%和74%。
3.讨论
广谱抗菌药物的使用是目前对于患者实施治疗过程中的一种常见治疗方法，而正是由于这种情况的出现，目前真菌的耐药性呈现出一种逐年上升的情况。正是由于真菌耐药性的不断提升，目前在对于患者实施治疗的过程中，也无法使用较好的治疗方法对于患者进行治疗，甚至极有可能出现患者在临床使用抗生素进行治疗的过程中无法起到较好的治疗效果的情况，对于患者造成极为严重的危害[2]。
通过本次研究我们可以发现，在患者的尿培养念珠菌的种类方面，最为常见的两种念珠菌的类型为热带念珠菌以及白色念珠菌。而虽然近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌以及光滑念珠菌虽也能够得到检出，但在临床上的分布并不广泛，在本次研究中的占比也较小。有相关文献报道显示，在目前热带念珠菌的检出情况呈现出一种增长的状态，而在本次研究中患者的热带念珠菌的检出情况也呈现出一种较高的状态，这和文献的报道基本上实相符的[3]。
而通过对于患者实施药敏试验完成后，我们也能够发现患者在临床上会出现较为严重的耐药性情况，对于抗菌药物的敏感性并不容乐观。在临床上患者能够较为敏感的药物仅为两性霉素B以及5-氟胞嘧啶，这两种药物的敏感性达到了97%和99%。而对于另外三种较为常见的抗菌药物，伊曲康唑、伏立康唑以及氟康唑，实际敏感性并不能够达到一种较高的水平[4]。针对这种情况的出现，在目前需要对于患者实施相应的耐药检测，通过这种形式能够对于患者进行及时有效的治疗，并对于念珠菌的培养进行充分的重视，保证对于患者实施一种及时有效的治疗，尽可能的减少患者在临床上出现的耐药性情况。
【参考文献】
[1] 刘永芳，张浩，陈金文等.医院感染念珠菌菌种分布及耐药情况分析[J].中国抗生素杂志，2013，38(6):473-475.
[2] 沈Meretyk S，Gofrit ON，Gafni O. Complete staghom calculi:random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy mono therapy and combined with percutaneous nep hrostolithotomy[J].The Journal of Urology，2013，10(3):780-786.
[3] 宗利丽，王彩丽，王玉凤等.RVVC患者阴道念珠菌菌种分布及优势种白念珠菌基因型分析[J].中华微生物学和免疫学杂志，2010，30(3):211-212.
[4] 黄云昆，朱雯梅，高辉等.143株念珠菌菌种分布及对5种抗真菌药物的敏感性分析[J].中国感染与化疗杂志，2011，11(4):303-305.
论文作者:沙蕾1,沈玉萍2,尹健3
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：念珠菌论文; 菌种论文; 患者论文; 敏感性论文; 菌株论文; 药物论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;