胡晓辉
黑龙江省伊春区妇幼保健站计划生育服务中心153000
摘要：目的：对急性上消化道出血的致病原因以及相关因素进行研究分析。方法：根据2013年1月至2015年1月我院接收的300例急性上消化道出血患者来分析研究，对患者的致病原因和相关因素进行统计分析。结果：全部患者中，主要病例年龄在40至59岁阶段，占总数的53.33%，各年龄段患者的比例存在统计学差异性（P<0.05）；发病季节患者病例数无统计学差异性（P>0.05）；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。结论：急性上消化道出血病因繁多，养成良好健康的饮食习惯是降低该疾病发生率的关键。
关键词：急性上消化道出血；致病原因；相关因素
Abstract：Objective：To study the etiology and related factors of acute upper gastrointestinal bleeding.Methods：300 patients with acute upper gastrointestinal bleeding received from January 2013 to January 2015 were analyzed and analyzed.The cause of disease and related factors were analyzed statistically.Results：all patients，major cases at the age of 40 to 59 years old，accounting for 53.33% of the total，the proportion of patients of all ages has significant difference（P<0.05）；the incidence of patients with seasonal number of cases no significant difference（P>0.05）；the number of patients with bleeding in the black，accounting for 56.67% of the total results.There were statistical differences（P<0.05）；analysis of causes were as follows，for 31.67% because of duodenal ulcer，20% because of gastric ulcer，16.67% for gastric cancer，15% because of complex ulcer，6.67% is because the erosive hemorrhagic gastritis，5% for esophageal and gastric varices，3.33% because of portal hypertension gastropathy，1.67% for esophageal cancer.Conclusion：acute upper gastrointestinal hemorrhage due to variety，develop good healthy eating habits is the key to reduce the rate of occurrence of the disease.
Keyword：acute upper gastrointestinal bleeding；pathogenic factors；related factors
急性上消化道出血是急症，发病率高，根据统计，上消化道出血患者占年总住院患者的0.1%，死亡率是10%左右[1]。十二指肠和胃溃疡、粘膜糜烂是主要病因。急性上消化道出血患者的症状和年龄、出血部位、出血量等有直接关系。此次我们对急性上消化道出血患者的病因和相关因素进行研究分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 根据2013年1月至2015年1月我院对300例急性上消化道出血患者进行了研究分析，符合急性上消化道出血临床诊断标准[2]。有180例男性，平均年龄（49.9±14.7）岁；120例女性，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性300例患者均对本组研究表示知情同意。等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
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1.2方法 回顾性分析本组患者的临床资料，并指引其独立完成医院自制的调查问卷，其内容包括患者发病时间、致病因素等，依据调查问卷结果向医护人员询问，并进行相关病例查询予以确认。最后，对全部资料进行统计分析后获得结论。本次问卷回收率是100%。
1.3统计学方法 对本组全部数据资料均采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以均数（x±s）表示，计量资料的对比应用t检验，计数资料以百分比%表示，计数资料的统计分析则采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
全部患者中，主要病例年龄在40至59岁阶段，占总数的53.33%，各年龄段患者的比例存在统计学差异性（P<0.05）；发病季节患者病例数无统计学差异性（P>0.05）；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。
3 讨论
此次对急性上消化道出血相关危险因素中的年龄、发病季节和其他因素进行了探讨。①本组急性上消化道出血患者年龄的主要分布范围是40～59岁之间，其所占比例高达53.33%。经原因分析可知，青壮年是二十指肠溃疡和胃溃疡等疾病的好发人群，而胃癌等疾病则多见于中老年人群。②研究中，季节和急性上消化道出血无明显关联性[3]。③目前我国经济发展快速，青壮年的生活压力大，饮食不规律，因此法律也有所提升，平时的情绪起伏较大，也比较容易引起发病[4]。
患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。急性上消化道出血的程度和患者的年龄呈正相关性，年龄越大，则患者的病情越重。因此，医护人员对于高龄急性上消化道出血患者要给予足够的重视，快速诊断和治疗[5-6]。防止患者出现各种不良预后[7-8]。当前急性上消化道出血的治疗方式以口服止血药物为主，主要是质子泵抑制剂，结合配型输血、纠正水电解质、调整酸碱紊乱、抗感染等措施。治疗的时候应该进行隐血试验，掌握患者的治疗效果，调整方案，让患者尽快的康复。
综上所述，急性上消化道出血的致病原因主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、复合性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管及胃底静脉曲张等，40～59岁人群为急性上消化道出血的高发人群，其主要出血方式为黑便。临床中根据患者的情况和表现来进行治疗，改善患者的生活习惯，饮食习惯，让急性上消化道出血的发生率降低，确保患者的生命安全。
参考文献：
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[7] 王自启.老年消化性溃疡89例胃镜及临床特点分析.中國医药指南，2014（27）：176-177.
[8] 詹立国.老年性消化性溃疡62例临床及胃镜分析.中国卫生标准管理，2015（6）：139-140.
论文作者:胡晓辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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