（江苏南通市海门第四人民医院 江苏南通 226141）
【摘要】目的：探讨阑尾炎患者围手术期的临床护理体会。方法：选取2014年4月～2015年2月在我院实施阑尾切除术的患者68例作回顾性分析。结果：58例阑尾炎患者术后5～15d全部康复出院，无一例发生感染和并发症，之后随访半年也未发生任何并发症。结论：加强阑尾炎围手术期的护理干预，术前、术中、术后的全程护理，采取有针对性的系统化护理模式，以防止感染和并发症的发生，缩短治疗过程，促进患者早日康复，从而提高护理满意度，提升护理服务质量。
【关键词】阑尾炎切除术；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）17-0202-02
阑尾炎是外科临床常见的一种急腹症，多为急性发作[1]。诊断典型，易确诊，手术治疗可缓解临床症状，控制病情的发展，是当前效果理想，最为可行的方法。因为手术治疗较为成熟，诊疗上没有难点存在，成功率极高，所以常会忽视术后并发症的发生和手术过程中患者的不良心理应激，因此加强阑尾炎患者围手术期的护理工作便具有重要意义。本次研究选取2014年4月至2015年2月在我院实施阑尾切除术的患者68例作为研究对象。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年2月在我院实施阑尾切除术的患者68例作回顾性分析，所有患者均符合阑尾切除术的手术指征。其中男36例，女32例，年龄18～64岁，平均年龄39（±3.6）岁。
1.2护理方法
1.2.1术前护理 首先要做好术前准备工作，注意检查患者的重要生命体征，详细记录检查结果；开通静脉通路，维持患者机体能量及水电解质的需要，积极控制感染；术前要求患者禁食，出现疼痛剧烈要严密观察病情变化，可酌情给予抗生素和胃肠减压，根据患者的个体情况制定相应的护理计划；告知患者手术流程和方式，及时对患者进行心理疏导，消除其对手术的不良心理状态，能更好地配合治疗和护理；注意检查各种应急设备的性能，为手术做好良好的期前工作[2]。
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1.2.2术中护理 在硬膜外麻醉下行开腹阑尾切除术，根据患者情况选择下腹直肌切口或者麦氏斜切口。手术过程中要严格执行无菌操作，护理人员要严密观察患者的各项生命体征，一经发现患者出现异常，立即告知医师，及时予以临床有效处理，以免贻误手术。
1.2.3术后护理 ①术后24h内禁食，一个月内避免刺激性食物，鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动，及时排气，排气困难的患者，护理人员可对其进行腹部按摩，通过外力促使肠蠕动，也能让患者尽快排气。②术后采用过氧化氢冲洗切口，避免发生感染，若切口处出现红肿化脓等问题，要上报医师及时处理；注意患者的体温变化，若有升高，可考虑切口是否有感染发生，及时进行清创或者引流等护理措施，严重者可遵医嘱给予抗生素进行消炎治疗。
1.2.4并发症护理 阑尾切除术后切口出现感染是临床上常见并发症的一种。伤口污染，有残留物质或者出现血肿都可发生感染，易在术后2～3天出现症状。一旦发生感染，医护人员要采取及时有效的措施给予救治，若有伤口化脓患者，则需拆掉缝线，做消毒处理，避免病情扩大[3]。
2.结果
58例阑尾炎患者术后5～15d全部康复出院，无一例发生感染和并发症，之后随访半年也未发生任何并发症。出院前护理人员要对患者及其家属做出院指导，注意饮食卫生，预防阑尾炎急性发作或出现术后粘连性肠梗阻，发生急慢性腹痛、恶心呕吐等症状，要尽早就医。
3.讨论
阑尾炎虽为临床常见的病症，因阑尾壁较薄，炎症发生时易穿孔，若不能及时采取措施进行控制，发展很快，早发现，早诊断，早治疗是治疗的关键。很多患者都有明显的症状，经实验室检查后便能确诊[4]，但也有少数患者发病后，却没有典型的临床症状，因为症状不典型，所以诊断难度较大，极易在临床上引起漏诊和误诊等问题，从而导致病情加重。
在手术治疗过程中，切不可因阑尾炎是“小手术”而掉以轻心，应确保手术过程中操作稳妥，在日常护理中，护理人员要主动热情去和患者多做交流，注意心理护理，常做健康宣教工作。向患者普及阑尾炎的相关常识，并且告知患者阑尾切除术的流程、注意事项以及麻醉方式等。加强阑尾炎围手术期的护理干预，术前、术中、术后 的全程护理[5]，采取有针对性的系统化护理模式，以防止感染和并发症的发生，缩短治疗过程，促进患者早日康复，从而提高护理满意度，提升护理服务质量
【参考文献】
[1]史金娣.对实施阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行围手术期综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，16:105-106.
[2]马新玉.急性阑尾炎患者围手术期护理分析[J].中国卫生标准管理，2015(09):58-59.
[3]于学英.基于阑尾炎的围手术期的护理方法分析[J]. 中国农村卫生，2014，13:78.
[4]李丽新.阑尾炎围手术期的护理探讨[J].大家健康，2013，7（4）：132-133.
[5]吴玉珍.全面护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，18（5）:182-184.
论文作者:孙爱莲
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 阑尾论文; 并发症论文; 发生论文; 《心理医生》2015年17期供稿论文;