中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察论文_何平

何平

(南充市仪陇县德庆医院内科 四川 南充 637600)

【摘要】 目的:对中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果进行研究。方法:选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,随机分为两组,对照组和观察组患者各40例。对照组患者单纯的西医方法治疗,观察组患者在西医治疗的基础上,结合中医的药物治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组40例患者在接受上述治疗之后,总有效率为95%;对照组患者总有效率为50%。观察组患者的治愈率要明显优于对照组患者,组间治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的办法治疗慢性阻塞性肺疾病,具有更明显的治疗效果,值得在临床上大力推广应用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;中西医

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0187-02

慢性阻塞性肺疾病在临床上非常普遍,属于呼吸系统的一种疾病。产生的原因主要为肺部颗粒的感染,或者异常的炎症。其发病期主要的临床症状为起到分泌物增多,患者呼吸困难,功能紊乱等,并可导致加重期。近年来,在治疗慢性阻隔性肺疾病中,采用中西医结合的方法进行治疗,取得了更好的临床效果。为了进一步研究中西医在COPD的效果,选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的80例COPD患者,作为本次研究对象,其中观察组在采用中西医结合治疗后,效果比对照组单纯采用中、西医治疗明显,现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,男性50例,女性30例。年龄在20到70岁之间。将80例患者随机分为两组,观察组和对照组患者各40例。其中,观察组患者男性为25例,女性为15例,年龄在20到75岁之间。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规的西医治疗方法。第一,对所有患者实施广谱抗生素静脉注射,并根据痰菌培养的结果,给患者选取抗敏性功能好的抗生素,从而有效控制细菌的感染。第二,观察患者的病症,实施氨茶碱静脉滴注,情况严重的话,进行甲强龙的静脉输注,以便减轻患者支气管痉挛的程度。第三,指导患者改变体位,排出气道中的浓痰,在患者呼吸严重困难的情况下,需要借助吸痰机帮助患者祛痰。第四,所有患者在住院之后,给予低流量吸氧,呼吸特别苦难的可采取机械通气的方式,如果有需要可以呼吸少量的兴奋剂。对照组1个疗程为14天。观察组在西医治疗的基础上,结合中医药物治疗。主要的方法为:针对痰浊壅肺的患者,添加茯苓、陈皮,以及半夏,每种药物的剂量为12g。另外,加入白芍、干姜、桂枝,每种药物的剂量为6g。最后,加入紫苏子、莱菔,以及枳壳,每种药物的剂量为10g。针对痰热蕴肺的患者,加入贝母、山栀子,以及桑白皮,每种药物的剂量为10g。另外,加入鱼腥草以及瓜蒌,每种剂量为30g。针对脾胃虚弱的患者,加入五味子、人参,每种药物的剂量为7g。其次,加入百合、胡桃肉、以及熟地黄药物,每种的剂量为30g。最后,加入玉竹、沙参,会议及麦冬药物,每种的剂量为10g。以上药物,每日一剂,早晚两次,1个疗程为14天。

2.结果

观察组采用中西医治疗后,总有效率为95%,对照组采用单纯的中医或者西医治疗,产生的总有效率为50%,观察组的临床效果明显比对照组高,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。同时,手术结束之后,观察组在氧分压(PaO2)的改善方面比对照组效果更好。如表1所示:

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病发病之后,可以加重呼吸衰竭的程度,从而导致患者死亡。特别是长期患有该病的人,可以诱发病情发展为急性加重期。如果患有COPD之后,容易受到病菌的感染,并进入到呼吸黏膜中,导致气道中分泌物增多,出现充血、水肿的现象。同时,痰液在气道中滞留的时间加长时,容易产生继发性的感染,堵塞气道,患者由于不能正常呼吸,从而导致功能的紊乱。中医认为,COPD产生呼吸衰竭的原因有很多,主要包括患者肾功能虚弱、肺功能虚弱,以及痰热淤阻等因素。所以,在治疗过程中,为了提高患者的治愈率,必须有效的改善以上因素。临床研究表明,茯苓、黄芪在使用中,对改善患者的免疫力有很大的功效。鱼腥草在食用后可以对细菌的感染起到一定的抑制作用,从而减少细菌的繁殖。紫苏子有利于减少患者起到黏膜中的分泌物,减少患者支气管痉挛的几率。另外,合用陈皮、桃仁、法半夏,以及瓜蒌等药物,可以起到减少痰液、活血的作用,对患者的脾胃产生良好的效果。对于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病,采用中医的治疗方法,花费的时间比较久、疗效比较慢。

西医在治疗COPD时,针对患者的痰热瘀阻、细菌感染、支气管痉挛等病症,采取的治疗措施,在短时间可以缓解患者的症状,起到一定的疗效。但是,采用西医治疗的方式,患者的复发率比较高,只是治标不治本。因此,在治疗慢性阻塞性肺疾病中,可以联合中西医治疗方法,来应对以上治疗出现的问题,并起到良好的治疗效果。本组研究对象中,观察组采用中西医治疗后,产生的有效率为95%,对照组单纯单用中医或者西医的治疗方法,有效率为50%,表明观察组有效率明显高于对照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。同时,患者在治疗后,氧分压的改善效果比对照组明显,说明采用中西医结合的治疗办法具有更好的优势。

总而言之,在西医治疗慢性阻塞性肺疾病中,联合中医治疗方法,在祛痰活血的基础上,起到健脾养胃的功效,能够在很大程度上缓解患者的症状,减轻患者的痛苦,从而提高治疗的效果。同时,采用中西医结合的治疗方法,可以缩短治疗的时间,具有见效快,治标又治本的功效,值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]洪小兵,颜云龙,陶毅强.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察[J].中国中医急症,2013,(09):71-73.

[2]柯彤.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果[J].中国医药导报,2015,(02):112-113.

论文作者:何平

论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期

论文发表时间:2016/5/21

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