【摘要】目的：观察给予乳腺癌根治术患者心理护理干预对其术后疼痛及生活质量的影响。方法：选择本院2014年9月～2016年2月收治的乳腺癌患者112例，均接受乳腺癌根治术治疗，治疗期间，干预组（n=56）患者给予心理护理干预，对照组（n=56）患者实施常规护理，分别于术前、术后评价患者的疼痛程度，并评价生活质量情况。结果：术前，干预组疼痛评分与对照组接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，干预组患者疼痛评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌根治术后，疼痛不利于患者恢复，给予患者心理护理干预后，可减轻患者疼痛程度，提高生活质量。
【关键词】心理护理干预；乳腺癌根治术；术后疼痛；生活质量
乳腺癌在临床中比较常见，治疗时主要采用乳腺癌根治术，治疗效果较好，但在围术期中，疼痛症状、负性心理的存在导致患者生活质量严重下降，因此，围术期中，尤其是术后，应十分注重对患者心理状态的干预，以改善患者不良心理状况，减轻术后疼痛，促使患者术后良好恢复，提升生活治疗，然而常规护理难以达到预期的护理效果，本院在采用乳腺癌根治术治疗乳腺癌患者时，给予患者心理护理，取得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年9月～2016年2月收治的乳腺癌患者112例，均接受乳腺癌根治术治疗，年龄37～66岁，平均（47.9±2.3）岁；单侧切除106例，双侧切除6例；文化程度：大专及以上27例，高中31例，初中30例，小学及以下24例；乳腺癌改良根治术78例，乳腺癌扩大根治术34例。纳入标准：（1）符合乳腺癌诊断标准；（2）沟通能力正常；（3）对本研究知情；（4）排除伴有严重器质性病变、哺乳期、妊娠期患者。随机将患者分为干预组和对照组，每组56例，两组患者资料差异不显著，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受相同的治疗，治疗期间，对照组患者实施常规护理，在此基础上，干预组患者重点实施心理护理，干预措施如下：
1.2.1结合心理疏导与突击干预
术后患者清醒后，将手术效果及时告知患者，避免患者过度担心，向患者介绍以往成功病例，必要时，可请其现身说法，促使患者树立术后康复的信心，减轻患者心理压力。
1.2.2注重患者家属心理疏导
家属的支持对于患者术后康复效果有着非常大的影响，护理人员还应做好患者家属的心理疏导工作，引导患者家属，尤其是患者丈夫，理解、关爱患者，多与患者沟通，将内心的想法表达出来，并耐心倾听患者的诉说，改善患者不良心理同时，促进夫妻感情的升温[1]。此外，护理人员还应在术后帮助患者尽快的适应角色转化，由患者逐渐的回归到正常生活中，提升患者生活质量。
1.2.3认知干预
护理人员应在实施各项护理期间与患者加强交流，了解引起患者不良心理变化的因素，有针对性的疏导，患者提出问题时，护理人员耐心、详细的回答，并采用通俗的语言，便于患者的理解，增加患者对疾病、手术、术后康复的认知，提升患者治疗依从性。
1.2.4疼痛干预
术后，护理人员密切的观察患者的疼痛情况，多询问患者的疼痛感受，依据患者主诉，掌握疼痛的相关信息，包含疼痛频率、疼痛性质、疼痛部位，参照患者的具体情况，给予个性化疼痛干预，缓解其疼痛程度[2]。如患者疼痛严重，可遵医嘱给予患者镇痛药物，给药前，将阵痛药物使用的必要性告知患者，提升患者用药依从性。
1.3观察指标
分别于术前、术后利用视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度，0～10分评分，分数越低，患者疼痛越轻。术后，利用生存质量量表评价患者的生活质量，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分比较
术前，干预组与对照组患者疼痛评分分别为（5.2±1.6）分、（5.3±1.4）分，评分接近，不存在统计学意义（P＞0.05）；经心理护理后，干预组与对照组患者疼痛评分分别为（3.2±0.5）分、（4.5±0.9）分，干预组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2生活质量评分比较
护理后，干预组患者生活质量评分高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 干预组和对照组患者生活质量评分比较（ ±s）
注：与干预组相比，*P＜0.05。
3讨论
乳腺癌病变部位为乳房，由于位置特殊性，导致患者生理及心理上承受巨大的压力，尤其是心理压力，要高于其他恶性肿瘤患者。采用乳腺癌根治术治疗乳腺癌患者时，如患者术后疼痛程度较为严重，且心理状态不佳，康复效果会受到直接的影响，进而影响患者预后[3]。治疗过程中，给予患者心理护理后，可增加患者对乳腺癌疾病及乳腺癌根治术的认知程度，纠正患者关于乳腺癌的不正确认知，促使患者认识到乳腺癌经治疗后病情可以好转，且心态良好、积极防治时，远期生存率可延长，从而提升患者的治疗及康复依从性[4]。术后，及时的向患者传达手术效果，并给予患者疼痛干预、健康教育等，缓解患者不良心理同时，减轻患者术后疼痛，提升术后恢复效果，提高患者生活质量。
综上，乳腺癌根治术患者接受心理护理干预后，可改善心理状况，减轻术后疼痛，促使患者术后良好恢复，提高生活质量。
【参考文献】
[1]赵辉.心理干预对乳腺癌术后患者情绪与生存质量的影响评价[J].护士进修杂志,2011,10(15):1413-1415.
[2]魏玉萍.护理干预对乳腺癌根治术患者生活质量的影响[J].临床医学工程,2014,15(06):785-786.
[3]魏彩兰.支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,28(03):447-448.
[4]李超,陈长英.综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响[J].河南医学研究,2016,16(03):558-559.
论文作者:芦桂芹,李月波
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 疼痛论文; 心理论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;