（1平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467000）
（2平煤神马医疗集团十二矿医院 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：分析优质护理在脊柱骨折并发脊髓损伤中的实施效果。方法：选取本院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者80例进行研究，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施优质护理，对比两组患者术后并发症发生情况、住院时间与护理满意度。结果：研究组住院时间、并发症发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱骨折并发脊髓损伤患者实施优质护理可显著降低并发症发生率，提升患者临床满意度，具有较高的推广应用价值。
【关键词】 脊柱骨折并发脊髓损伤；优质护理；并发症；满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0238-02
脊柱骨折并发脊髓损伤常见于脊柱合并脊髓损伤术后，该损伤会严重影响患者运动功能，造成感觉、反射障碍等，给患者带来严重的身心负担，因此要加强临床护理实践探究，以便提升患者生存质量、改善预后[1]。为分析优质护理在脊柱骨折并发脊髓损伤中的实施效果，选取本院患者80例进行临床研究，报告整理如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年10月～2015年4月间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者80例为研究对象，纳入患者均实施内固定术治疗，手术顺利，签署同意书。80例患者男性44例，女性36例，年龄21～58岁，平均年龄（35.7±4.1）岁，稳定性爆裂骨折51例，不稳定性爆裂骨折25例，楔形压缩骨折4例，Frankel分级A级15例，B级18例，C级27例，D级20例，随机平均分为对照组与研究组，两组患者临床基本资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施优质护理。常规护理内容以术前教育、术后基础护理、心理指导等为主。
术前从患者入院开始就提供全程优质服务，准确了解患者病情，及时采取有效急救举措，帮助患者熟悉病房环境与治疗流程，同家属沟通尽快做好手术准备。指导患者及家属掌握术前注意事项，做好身体准备与心理准备，满足其医疗服务需求，以亲切热情的服务构建良好的医患关系，消除患者术前紧张、恐惧等情绪，提升手术耐受。患者入院后要根据其及家属情绪表现实施有效心理辅导，通过术前教育让患者了解手术治疗办法、目的与并发症，提升治疗配合度与依从性，认真解答患者及家属各种疑问，通过介绍手术治疗成功案例让患者树立信心，以积极的心态应对治疗。
术后药从做好患者基础护理开始，患者送入病房后严密监察其生命体征变化，对包含血压、心率、血氧饱和度、呼吸等在内的指标进行严格监测，根据患者病情变化做到及时、准确用药，做好治疗记录。观察术后创口变化、肢体感觉及运动功能恢复情况，修养时卧硬板床保持脊柱始终处于水平位，避免引流管道弯曲或打结，通过观察引流液颜色及时掌握患者病情，并采取针对性护理举措[2]。
患者术后饮食要加强指导，术后6h内少量饮水、进食流质食物，12h根据恢复情况选择半流质食物，在胃肠道功能恢复后饮食正常，多使用一些富含营养与微量元素的食物，以提升身体免疫力、保证耐受，为后期康复提供充足营养。
术后要重点做好患者预防并发症护理。为预防压疮，患者要定期进行翻身，选择合适体位卧床休养，保持患者身体与被褥清洁，受压部位要使用防压垫，经常对受压部位进行按摩。为预防坠积性肺炎，要指导患者术后尽早恢复正常呼吸，指导其有效咳痰排除痰液，通过翻身、拍背等行为让患者气管保持畅通。为预防尿路感染，要正确留置导管，及时清洁避免感染，多饮水训练膀胱功能，以使其早日恢复正常[3]。为预防下肢深静脉血栓，要通过按摩、功能锻炼等改善下肢血液循环，对患者肌肉、患肢做早期功能锻炼。为改善患者运动障碍、反射障碍等，术后早起要及时进行肌力恢复训练，在患者积极配合下，对腰背肌、股四头肌进行专门训练，并做腿部、腰部适当抬高训练，从而促使其早日康复[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者术后并发症发生情况（感染、脑脊液外露、伤口裂开、并发症等）、住院时间与护理满意度。
1.4 统计学
临床医学数据处理应用SPSS18.0统计软件，均数标准差（x-±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理效果对比见表。结果显示，研究组住院时间、并发症发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脊柱骨折并发脊髓损伤临床治疗常采用内固定手术，以达到恢复脊柱稳定性、解除神经压迫的目的，临床围手术期护理要围绕提升患者耐受、降低并发症发生率等目的实施优质护理，从心理、身体两个层面为患者提供优质护理。本次研究中，通过术前优质护理、心理辅导配合术后针对性并发症护理、基础护理、饮食护理、康复护理等，显著提升了患者生存质量，对比采取普通护理模式的对照组，患者住院时间显著缩短，无论是身体负担还是经济负担都明显减轻，患者对于临床护理满意度也较高，并发症发生几率低，这些结果证实了优质护理的应用效果，意味着其在改善脊柱骨和并发脊髓损伤患者护理中有着较高的推广应用价值。
【参考文献】
[1] 赵泽艳，邹家柳.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中国社区医师(医学专业)，2013，13(3):295-296.
[2] 殷悦，程凤羽，白雨薇.脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理[J].世界最新医学信息文摘，2013，13(7):398-399.
[3] 张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014(13):134-135.
论文作者:李瑞芳,王亚丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 脊柱论文; 脊髓论文; 损伤论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;