黑龙江省七台河市七煤医院，黑龙江 七台河154600
【摘要】目的：探讨糖尿病合并急性心肌梗死的急诊护理价值体会与心得。
方法：研究时段2017年8月-2018年10月，将研究时段内本院收治的60例糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，根据不同的护理措施将60例患者分为对照组、观察组，每组30例。对照组用常规护理，观察组采用急诊护理干预。对比2组护理效果、血糖水平。结果：观察组护理效果高于对照组，P<0.05，观察组血糖水平优于对照组，P<0.05。结论：糖尿病合并急性心肌梗死患者需做好急诊护理，以此来辅助提高治疗效果。
【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；护理价值；体会
Experience and Experience of Emergency Nursing for Diabetes Mellitus Complicated with Acute Myocardial Infarction
Li Qi
(Qitaihe Seven Coal Hospital, Heilongjiang Province, 154600 Qitaihe City)
[Abstract] Objective: To explore the value and experience of emergency nursing for diabetes mellitus complicated with acute myocardial infarction. Methods: From August 2017 to October 2018, 60 patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction admitted to our hospital during the study period were selected as the research objects. According to different nursing measures, 60 patients were divided into control group and observation group, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given emergency nursing intervention. Nursing effect and blood sugar level were compared between the two groups. Results: The nursing effect of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The blood sugar level of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).Conclusion: Diabetes mellitus complicated with acute myocardial infarction need to do a good job of emergency nursing, in order to help improve the therapeutic effect.
[Key words] Diabetes mellitus; Acute myocardial infarction; Nursing value; Experience
糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，是因胰岛素分泌缺陷所致，当患者长期处于高血糖状态下时，会引起机体各器官功能损伤，如心、肾、眼等，并以三多一少为主要临床表现[1]。临床研究发现[2]，随着糖尿病病情的进展，治疗不当或是不及时，部分患者会引发心肌梗死，不仅会加重治疗难度，还会增加患者痛苦，对患者身体健康产生严重影响。因糖尿病合并急性心肌梗死早期症状不典型，当患者出现明显特征时已错过最佳治疗时间，因此，临床为了提高糖尿病合并急性心肌梗死患者治疗效果，配合有效的急诊护理干预，进一步提高治疗效果[3]。本次研究抽取60例糖尿病合并急性心肌梗死患者开展糖尿病合并急性心肌梗死的急诊护理价值体会与心得分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究时段：2017年8月-2018年10月，将研究时段内本院收治的60例糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，根据不同的护理措施将60例患者分为对照组、观察组，每组30例。对照组男女性患者分别19例、11例，年龄60-88岁，平均年龄（69.17±6.25）岁；病程4-8个月，平均病程（6.54±2.14）个月。观察组男女性患者分别20例、10例，年龄61-87岁，平均年龄（70.24±6.06）岁；病程4-9个月，平均病程（6.63±2.05）个月。对比2组患者基本资产，无统计学意义（P>0.05）。我院伦理委员会已批准同意本次研究。
纳入标准：符合诊断标准者；研究前均知情，并与本院签署同意书。
排除标准：血液病变者；严重器质性疾病者；心肺功能障碍者；妊娠或是产妇；拒绝配合治疗者；不愿参与研究者。
1.2方法
对照组用常规护理，包括常规血糖监控、心肌梗死的的一般护理。
观察组采用急诊护理干预：（1）生活干预：叮嘱患者卧床休息，保持良好的生活习惯，戒烟酒，少食多餐，保证充足的睡眠；在运动辅助方式，加强心肌梗死干预措施；在治疗1-2个月时，心肌梗死症状得以明显改善，此时，做好相关注意事项干预措施。根据当前患者机体情况，制定相应的运动方案，适当控制运动时间。（2）心理护理：主动与患者及家属交流，了解心理动向，给予针对性心理疏导，通过多种方式帮助患者缓解不良心理，转移注意力。（3）溶栓护理：溶栓治疗是控制心肌梗死的主要手段之一，溶栓药物多采用溶栓酶，患者在接受溶栓治疗过程中，持续观察心电图变化情况，统计及分析心律改变特征。（4）预防感染护理：糖尿病多发于老年人中，患者机体功能下降，易出现感染；故在护理中，严格执行无菌操作流程，主动与家属交流，重视身体清洁度。
1.3分析指标
对比2组护理效果、血糖水平。
护理效果评价：心电图T波恢复电位线，心功能改善程度在2级，血糖达标，症状控制为显效；心电图T波接近电位线，心功能改善1级，血糖改善，症状有所缓解为有效；心电图T波、心功能、血糖、症状与护理前无变化为无效。显效率与有效率之和为护理效果。
血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1护理效果比较
观察组护理效果高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2血糖水平比较
观察组血糖水平优于对照组，P<0.05，见表2。
2.讨论
糖尿病合并急性心肌梗死具有发病急、病情重等特点，是因冠状动脉出现狭窄、硬化，导致冠状动脉斑块破裂；当斑块破裂后血小板聚集，形成血栓，从而导致冠脉阻塞，从而引起心肌缺血性坏死[4]。此外，糖尿病合并急性心肌梗死的发生与剧烈运动、过度劳动等有关，且心肌梗死面积大小与预后有着密切关系，且多数患者死亡率较高[5]，因此，糖尿病合并急性心肌梗死患者需做好急诊护理，以此来辅助提高治疗效果。
急诊护理用于糖尿病合并急性心肌梗死患者中，通过控制情绪，预防心绞痛与心梗的出现；做好生命体征监测护理，预防不良事件发生；做好治疗护理，预防不良事件，提高治疗效果，使血糖水平控制在合理范围内。
参考文献
[1]刘红.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J].世界最新医学信息文摘,2019(24):225+227.
[2]葛丽丽.急性心肌梗死合并糖尿病患者的观察和护理[J].糖尿病新世界,2019,22(03):3-5.
[3]代秀丽.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):45+47.
[4]董建立,崔腾斌.糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):46+54.
[5]解学荣.糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点分析[J].糖尿病新世界,2018,21(09):33-34.
论文作者:李琦
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 急诊论文; 对照组论文; 病程论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;