蔡航 孙靖 施弘宇 张正旭
（中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院；黑龙江哈尔滨150076）
【摘要】目的：探讨分析血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果。方法：将2017年3月~2018年3月间我院收集的255例血液标本分为两组，对照组130例行常规拉网式检验，实验组125例行分级检验，评估两组血脂生化检验数据及阳性率。结果：与对照组相比，实验组LDL-C、APOB表达水平更高，APOA-1更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组HDL-C、TC、TG表达水平差异无统计显著性（P＞0.05）。实验组LDL-C、APOA-1、APOB阳性率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组HDL-C、TC、TG阳性率差异无统计显著性（P＞0.05）。结论：分级检验法可有效提升血脂生化检验准确率，早期发现血脂异常，为临床诊治工作提供必要支持。
【关键词】血脂生化检验；分级检验法；阳性率
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0090-01
高脂血症是指由于脂肪代谢障碍或者转运异常而导致血浆中的一种或者多种的脂质高于正常水平的一种疾病，目前所发现的血浆中的脂质主要是指总胆固醇、甘油三酯或者高、低或者极低密度脂蛋白和乳糜微粒等几种。不仅可以最大程度地减少患者的检查费用，缩短检测时间们还可以快速有效地帮助医生进行准确的诊断，做到了再短时间内采用最节约的费用进行快速有效的疾病诊断。为进行有效合理的项目实验，为临床疾病诊疗及预后提供最实用，最有效最经济的检验方法，医学研究人员提出了分级检验方法。分级检验方法在生化检验尤其是血脂生化检验中诊断的准确度以及灵敏度均相当高，是目前为止血脂生化检验中首选的检验方法。分级检验法是根据灵敏度在仪器上设置待测项目顺序的一种检验方法，本研究以常规拉网式检验法为对照，探讨分析血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年3月~2018年3月间我院行血脂生化检验的255例患者，标本取样255份，其中男118例，女137例；年龄24~56岁，平均年龄（35.5±1.9）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照检验方法不同将其分为对照组130例、实验组125例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规拉网式检验，检测仪器为日立7600型全自动生化分析仪；实验组行分级检验，一级检验项目为TG、TC、HDL-C，其中TG、TC两个项目下设二级检验项目LDL-C，LDL-C项目下设APOB作为三级检验项目；HDL-C下设二级检验项目APOA-1。按照各项指标标准值来设置分级阈值，如果TG、TC大于设定值，则检验LDL-C分级项目；当LDL-C水平大于设定值，则开展APOB分级项目检测，反之则无需检测。HDL-C水平低于设定值，则检测APOA-1分级项目，反之则无需检测。
1.3观察指标
测定两组总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A-1（APOA-1）、载脂蛋白B（APOB）表达水平，计算两组上述指标的阳性检出率。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组血脂生化检验数据对比
与对照组相比，实验组LDL-C、APOB表达水平更高，APOA-1更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组HDL-C、TC、TG表达水平差异无统计显著性（P＞0.05）。实验组LDL-C、APOA-1、APOB阳性率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组HDL-C、TC、TG阳性率差异无统计显著性（P＞0.05）。
3 讨论
目前随着人们生活水平的逐步提高近年来糖尿病、高血压尤其是高血脂等疾病发病率居高不下。经过近几年的临床研究以及临床实践证实了分级检验的检验方法不仅检验的阳性率提高了，而且可以节省了大量的临床检验费用，减轻了患者的检验、诊断和治疗的成本。血脂生化检验是医学生化检验领域常用的一类项目，其检测项目分为TG、TC、LDL-C、HDL-C、APOA-1、APOB等等。临床可结合上述指标检测水平来评估人体血脂代谢状况，并且与部分疾病诊治存在直接关联[1~2]，所以确保血脂生化检验准确性与可靠性是现阶段临床生化检验方面需重视的课题。
拉网式检验法是以往比较常用的检验方法，其检测项目处于孤立状态，互不影响，检验人员逐一检测血脂指标，导致检测耗时过长，检验成本随之升高，存在明显的医疗资源浪费问题[3]。同时，该检验方法受患者病情干扰较大，漏检几率高[4]。分级检验方法从检验指标特性出发，按照灵敏性实施分级，各级指标彼此联系，检验人员可结合上一级项目检测数据来确定是否需要开展下一级项目的检测，从而可排查异常结果。本次研究数据显示，实验组LDL-C、APOB表达水平更高，LDL-C、APOA-1、APOB阳性率更高，APOA-1更低，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），提示分级检验法较常规拉网式检验更有优势，可有效降低临床漏检率，确保检验质量。
综上所述，分级检验法可有效提升血脂生化检验准确率，早期发现血脂异常，为临床诊治工作提供必要支持。
参考文献：
[1]赵云松，杨鹏，张林，谭志军，梁英，张海悦，徐勇勇.血脂四项检验项目及结果临床描述与国际规范术语集映射[J].中国卫生信息管理杂志，2017，14（06）：862-867.
[2]孟声芳.血脂和酶类检验在相关疾病检查中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：83+85.
[3]陈树华.50例糖尿病患者血脂检验结果分析[J].泰山医学院学报，2017，38（03）：346-347.
[4]谢艳红.分级检验在肾脏生化检验中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（12）：2237-2238.
论文作者:蔡航,孙靖,施弘宇,张正旭
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：血脂论文; 生化论文; 两组论文; 实验组论文; 项目论文; 检验方法论文; 差异论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;