【摘要】目的：主要研究手术室高资耗材的管理方法，为未来相关耗材管理提供理论支持。方法：于2016年1月将品管圈活动应用在手术室高资耗材管理中，了解品管圈活动前后我院手术室高资耗材管理问题，评估管理结果。结论：在实施品管圈活动后，我院手术室高资耗材管理水平得到明显提高，比较品管圈活动前后我院误报手术费用次数、医生对手术室高资耗材管理满意度情况，活动后明显优于活动前，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室高资耗材管理程序复杂，护理人员可以将品管圈活动应用在耗材管理中，有助于提高高资耗材管理水品，值得在更多地区做进一步推广。
【关键词】手术室；高资耗材；管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0020-02
The Management of High Material Consumption in Operation Room
【Abstract】Objective To study the methods of management of high quality consumable materials in operation room,and to provide theoretical support for the management of related consumables in the future.Methods In January 2016,the quality control circle activity was applied in the management of the high material consumption in the operation room,and the management of the high material consumption in our hospital before and after the quality control circle was evaluated.Results After the implementation of QCC,the operation room of our hospital high consumables management level has been significantly improved,comparison of QCC in our hospital after the surgery,the doctor on the number of false positives cost high operation room consumables management satisfaction,activity was significantly better than before,the number of groups according to the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The management procedure of high material consumption in operation room is complex,and the nursing staff can apply the quality control circle activities in the management of consumable materials,which is helpful to improve the management of the water resources of the high capital goods.
【Key words】Operation room;High consumption;Management
在现代化医疗技术快速发展的大环境下，越来越多的医疗新产品被应用在临床上，新高资耗材的应用不仅提高了手术效率，缓解患者痛苦，但由于高资耗材具有复杂、物资种类繁多的问题，增加了手术高资耗材管理难度，一定程度上影响了医院手术室运行质量。为了寻找一种能有效满足当前医院高资耗材管理质量的方法，本文分析我院于2016年1月将品管圈活动应用在手术室高资耗材管理中的临床资料，相关研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院于2016年1月将品管圈活动应用在手术室高资耗材管理中，所有高资耗材均采用市政府统一定价，价格超过500元均定义为高资耗材。
1.2 方法
将品管圈活动应用在手术室高资耗材管理中，主要方法包括：
（1）成立品管圈小组：在确定本次手术室高资耗材管理的主题后，采用自愿加入的方式成立品管圈活动小组，该小组的主要目标是对手术室高资耗材进行管理，并更好的服务于手术室治疗。本次研究中品管圈成员共10例，包括主管护师1例，护师4例，护士5例，同时选取一名组织能力较强的主管护师担任品管圈组长，对整个品管圈活动负责。
（2）问题提出。在品管圈组长组织下，小组成员针对手术室高资耗材管理问题进行分析，并通过头脑风暴法，集中分析相关问题的处理方法，并对相关问题进行总结。在开展详细的分析后发现，我院在手术室高资耗材管理中主要存在的问题包括：①手术室高资耗材的摆放混乱，存在标示不清晰、杂乱无证的问题，所摆放的高资耗材没有根据不同科室的使用要求进行分类放置；②没有进行条形码扫描就直接入库，导致高资耗材管理存在漏收费问题；③高资耗材采购、储存存在不合理问题，没有分析手术室需求、医院预算的问题就大量囤积，出现高资耗材积压问题。
（3）提出改进措施。针对头脑风暴法所总结的问题，提出改进措施，并由责任护士进行落实。根据我院手术室在高资耗材管理中存在的问题，提出的解决措施主要包括：①根据品管圈成员的喜好与不同科室的特点设置相应的标示，保证在相应科室产生使用需求时，就能在第一时间进行解决。例如，泌尿外科可以设置黄色标示、普胸科设置蓝色标示等。②建立完整的手术室高资耗材等级制度，保证高资耗材的基数与等级账目数据相同；在手术治疗中，所使用的耗材名称、数量均按照条形码的形式进行记录，分别粘贴在手术护理记录单备注栏与手术患者收费单备注栏位置，方便相关人员进行核定。在手术结束后，巡回护士、护师等共同在收费登记本上记录本次手术治疗的相关信息，包括患者床号、住院号、耗材名称、价格等，并签字。③每天由品管圈组长对各种高资耗材的使用情况进行核对，统计相关材料的使用量、库存量、耗材有效期等，一旦发现相关数据不符，则需要在第一时间进行查找。④术中洗手护士了解整个手术的基本流程，在总结医师对高资耗材的建议后，将相关资料反馈给品管圈组长，由组长及时通知招投标采购部门进行调整，确定采购预案，避免积压。
1.3 观察指标
统计实施品管圈活动前后我院手术室高资耗材管理的相关资料，记录手术费用误报次数，并对医师对活动满意度进行评价。医师对本次活动的满意度为满意、一般满意、不满意，总满意=满意+一般满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以χ2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
通过对本次研究结果进行分析后发现，在实施品管圈活动后，我院手术室高资耗材管理情况得到明显改善，其中误报手术费用次数实现了“零误差”，并且医生对活动的满意度较高，与品管圈活动之前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），相关资料如表所示。
表 品管圈活动前后我院手术室高资耗材管理结果
3.讨论
手术室是医院治疗的重要组成部分，属于人员、物资最为集中的地点，手术室物资管理也是评价医院综合水平的重要指标。随着现代化医疗技术发展，越来越多的新型医疗设备被应用在手术室治疗中，有效提高了临床治疗效果，在改善患者预后中发挥着重要作用[1]。但随之而来的高资耗材办理问题，却对医院管理能力提出较高要求。针对这种情况，护理人员必须要深入研究手术室高资耗材管理问题，为进一步提高手术室治疗质量奠定基础。
在本次研究中，我院通过将品管圈活动应用在手术室高资耗材管理中，收到良好效果。品管圈活动是一项以人为本的品质管理模式，在充分尊重参与者人性的基础上，通过轻松愉悦的方式进行现场管理，并且在整个管理中，全体小组成员之间能做到集思广益，能针对既定的问题进行深入研究。在研究过程中，不同小组成员之间相互交流意见，评估相关医院的应用价值，最终确定问题解决方法。与传统管理方法相比，品管圈活动有助于提高全体参与者的主动性与积极性，保证了护理人员之间的交流，使问题能得到及时有效的解决，因此在临床上具有良好的应用价值。
从本次研究内容来看，在实施品管圈活动后，我院手术室高资耗材管理水平得到了明显提高，其中医师对高值物资管理水平的满意度得到提高，与实施品管圈活动之前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证明品管圈活动在手术室高资耗材管理中发挥着一定作用。
根据本次研究经验，在手术室高资耗材管理中应用品管圈活动后，护理人员需要重点关注以下问题：（1）由于改良手术、新手术次数增多，手术治疗对高资耗材的使用量逐渐增加，根据传统常规物资管理办法——根据手术需求临时有物供科派送物资到手术室已经无法满足手术要求。因此在品管圈活动中，护理人员必须要充分考虑上述问题，能根据医师建议、既往手术经验等，确定本次手术治疗中高资耗材的使用量，做好准备，并按照相关标准进行分类[2]。（2）严格控制感染问题。在高资耗材管理中，护理人员必须要进一步核对耗材的生产日期、消毒有效期等，并检查耗材包装情况，检查无误后，才能进入手术室，避免造成院感问题。（3）物资来源也是手术室高资耗材管理中的重点问题，根据本次研究结果，在屋子来源管理中，护理人员必须要结合医师建议、手术室高资耗材具体使用情况进行针对性统计，并与物资采购员进行沟通，避免出现耗材供应不足或者大量积压问题。（4）巡回护士在整个高资耗材管理中发挥着重要作用，需要重点关注以下几点[3,4]：①巡回护士必须要根据计算对当日手术中的耗材情况进行分析，在得到医师建议后，计划领取手术物资。②领取。定期负责从物资分发出领取高资耗材，并根据按照计划有序摆放。③在手术治疗结束后，及时检查相关耗材使用情况，并在患者治疗表内进行登记。④及时反映高资耗材的使用情况，反馈使用信息，避免高资耗材无序摆放、浪费问题发生。
综上所述，品管圈活动在手术室高资耗材管理中发挥着重要作用，不仅能提高医院高资耗材管理质量，还能更好的服务于手术室治疗，因此在临床上具有更高的应用价值，应该成为未来手术室高资耗材管理的主要方法。
【参考文献】
[1]洪素菊，胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志，2014，26（17）:1560-1561.
[2]吴玲萍，许莲芳.手术室医用高值耗材的信息化管理体会[J].护士进修杂志，2015，28（19）：1787-1788.
[3]苟小清，谢自茂，黄文霞，等.手术室一次性高值物资管理方法探讨[J].现代护理，2012，9（10）：78-790.
[4]杨育兵.手术室高资耗材的管理[J].中国高等医学教育，2011，（04）：65+120.
论文作者:刘菊
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/2
标签：手术室论文; 品管论文; 手术论文; 我院论文; 方法论文; 物资论文; 护士论文; 《心理医生》2017年13期论文;