郭琪亮
（南通市通州区人民医院放射科；江苏南通226300）
【摘要】 目的 分析研究对小胰腺癌患者进行核磁共振MRI与CT诊断的临床价值。方法 此次研究对象选自本院2017年01月-2019年02月期间收治的小胰腺癌患者，共计48例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组24例和研究组24例。其中对参照组进行CT诊断，对研究组进行核磁共振MRI诊断，比较两组的诊断情况及不良反应发生情况。结果 研究组诊断准确率95.83%（23/24）明显高于参照组诊断准确率75.00%（18/24）（P＜0.05）；研究组患者和参照组患者均未发生不良反应。 结论 在小胰腺癌患者的诊断工作中应用核磁共振MRI与CT诊断均具有十分高的安全性，但与CT诊断相比，核磁共振MRI有着更高的诊断准确率，具有推广价值。
【关键词】小胰腺癌；核磁共振MRI诊断；CT诊断；临床价值
胰腺癌是一种临床上十分严重的消化道恶性肿瘤，具有极高的恶性程度，多发群体为慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者。该病有90%患者的病因源于患者的腺管上皮出现导管腺癌，是预后效果最恶劣的肿瘤之一，其五年之内的生存率还不足百分之一，并且该病的发病率和致死率在近些年来一直呈现上涨趋势。小胰腺癌指得是直径在2厘米以下肿块的胰腺癌，针对其具体性质不难发现早诊断、早治疗，对于小胰腺癌患者的健康水平和生命安全都有极其重要的意义[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象选自本院2017年01月-2019年02月期间收治的小胰腺癌患者，共计48例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组24例和研究组24例。其中参照组患者有男14例，女10例，平均年龄为（53.39±5.29）岁；研究组患者有男13例，女11例，平均年龄为（53.68±5.139）岁。两组一般资料对比未出现明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以CT诊断，主要内容有：①相关医护人员需引导患者采取仰卧位，通过CT扫描机的探头对患者的腹部和胸部进行全面性系统性的扫描。②将CT扫描机扫描患者胸腹部以后生成的图像进行更深层次处理。③选取副主任医师两名分别对处理好的图像进行判断，最后统一结果。
1.2.2研究组
该组患者予以核磁共振MRI诊断，主要内容有：①相关医护人员需引导患者采取仰卧位，通过MRI成像仪对患者的腹部和胸部进行全面性系统性的扫描。将MRI成像仪扫描患者胸腹部以后生成的图像进行更深层次处理。③选取副主任医师两名分别对处理好的图像进行判断，最后统一结果。
1.3观察指标
将两组诊断结果同病理诊断结果相比较，观察并记录两组患者出现确诊、漏诊以及误诊的实际例数，并通过准确率调查表对两组诊断情况进行评估，其中确诊例数/总例数×%=诊断准确率；观察并记录两组患者出现不良反应的实际情况，并对其结果进行对比分析。
1.4 统计学分析
通过SPSS18.0软件对本次研究的数据结果进行统计和分析，采用卡方检验，以百分比来代表计数资料，当组间差异表现为（P＜0.05）时，证明具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者诊断情况
研究组患者诊断准确率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
2.2 比较两组患者不良反应发生情况
研究组患者和参照组患者均未发生不良反应，组间比较也并不存在显著性差异（P＞0.05）。
3 讨论
小胰腺癌的常见临床表现有腹痛、消瘦乏力、腹水、黄疸以及腹部包块等，其常见病因目前临床上尚未有明确的说法，但是长期的临床观察与实践发现，该病的发作与吸烟、过量饮用咖啡、饮酒、遗传因素、环境污染以及食用高蛋白和高脂肪的食物有关。并且有具体研究表明，糖尿病患者的小胰腺癌发病率要比普通人群高的多，另外，该病还受到职业、地理以及环境等多个方面的影响。由于小胰腺癌这一病症自身的特殊性，给诊断工作和治疗工作均造成了极大的难度，因此，采取科学、合理、有效的方式对小胰腺癌患者进行早诊断、早治疗，对于小胰腺癌患者的身体健康和生命安全来说起到了积极的保护作用[2]。
现阶段，临床上常见的小胰腺癌诊断方式为影像学诊断，主要包括核磁共振MRI与CT诊断两种方式。其中CT诊断在过去的小胰腺癌诊断工作中占据着重要的作用，是过去20年内小胰腺癌患者诊断工作的最主要的方法之一。CT诊断不依赖于手术效果，有着很强的独立性，但是经过长时间的调查研究发现，CT诊断这种方式常常出现漏诊和误诊的现象，对于最终的诊断准确率造成了极大的影响，并且不能够准确的反映出在小胰腺癌这一疾病的作用之下，患者病变部位及其周围组织器官受到的影响和侵害。而核磁共振MRI这一诊断方式则很好的改善了这一问题。近些年来，随着医疗事业的进步，核磁共振MRI也在飞速发展，并且该发展已经受到了越来越多医学者的关注和重视。核磁共振MRI诊断方式不仅仅能提供更高的诊断准确率，还能够将小胰腺癌内部的癌灶出血情况清晰的反映出来，能够更准确的反映出患者的各项周围组织和器官受到小胰腺癌的实际侵害情况，能够对小胰腺癌的实际转移情况进行实时的明确的反馈。核磁共振MRI这一诊断方式能够将胰腺轮廓出现的异常及时且明确的展现出来，且不会对患者造成任何创伤[3]。本次研究结果表明研究组诊断准确率95.83%（23/24）明显高于参照组诊断准确率75.00%（18/24）（P＜0.05）；研究组患者和参照组患者均未发生不良反应。说明小胰腺癌的主要诊断方式分为核磁共振MRI与CT诊断两种，但核磁共振MRI能够显著提升诊断的质量。
综上所述，在小胰腺癌患者的诊断工作中应用核磁共振MRI与CT诊断均具有十分高的安全性，但与CT诊断相比，核磁共振MRI有着更高的诊断准确率，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 李艳辉. 小胰腺癌患者应用CT与MRI诊断的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(22):39-40.
[2] 李海传. CT联合MRI在胰腺癌鉴别诊断中的应用价值研究[J]. 中国疗养医学, 2015, 24(11):1175-1176.
[3] 李广茂. CT与MRI用于胰腺癌患者诊断中的临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(19):152-153.
论文作者:郭琪亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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