博白县中医院功能科 广西博白 537600
摘要：目的：探讨B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法：将117例妇科盆腔肿瘤患者纳入本次研究，回顾性分析其临床影像学资料，对比分析B超和CT对妇科盆腔肿瘤的诊断符合率、漏诊误诊率、恶性肿瘤分辨率。结果：与B超诊断技术相比，CT对于子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤以及卵巢转移瘤的诊断符合率略高，漏诊率略低，但二者无显著性差异（P＞0.05）；入组117例妇科盆腔肿瘤患者中，38例为恶性肿瘤，B超和CT对恶性肿瘤明确诊断例数分别为30例、32例，二者诊断符合率为79.0%、84.2%，CT对恶性肿瘤的诊断符合率高于B超检查，但差异并无统计学意义。结论：B超是一种无创便捷的影像学检查手段，其对于妇科盆腔肿瘤有较高的诊断价值，建议妇科临床将B超作为盆腔肿瘤诊断中的首选方法。
键词：妇科盆腔肿瘤；B超；CT；诊断符合率；价值
B超是临床常用的一种影像学诊断技术，其诊断率较高，操作简便快速，且具有无痛无创特点，可重复操作。在诊断妇科盆腔肿瘤中，临床可在B超的支持下对肿块病理性质做出进一步评估和判断，可在一定程度上指导盆腔肿瘤定性[1]。本文主要探讨分析B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院功能科于2015年4月~2016年8月收治的117例妇科盆腔肿瘤患者为本次研究对象，入组病例病情均经过临床病理检查确认为妇科盆腔肿瘤；非术后复发，良恶性不限；一般资料完整；术前有CT、B超以及其他相关检查报告者。年龄最小26岁，最大73岁，平均年龄（49.5±5.4）岁；肿瘤直径1.7~12.9cm，平均（7.4±2.1）cm。其中52例为子宫肌瘤，24例为卵巢良性肿瘤，17例为宫颈癌，10例为子宫内膜癌，8例卵巢癌，4例子宫肉瘤，2例为卵巢转移癌。其中38例为恶性肿瘤，其余皆为良性肿瘤。
1.2 方法
对入组病例临床资料展开回顾性分析，对比CT以及B超资料。以术后病理结果为参照，统计两种检查技术的诊断符合率以及误诊漏诊率，观察两种方法对恶性肿瘤的分辨率。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 B超和CT两种检测技术的诊断符合率对比见表1。
与B超诊断技术相比，CT诊断符合率略高，但二者无显著性差异（P＞0.05）；CT检测漏诊和误诊例数为10例，B超漏诊、误诊例数为15例，二者漏诊误诊率差异无统计学意义（x2=0.955，P＞0.05）。
2.2 两种检测技术对恶性肿瘤的分辨率对比
入组117例妇科盆腔肿瘤患者中，38例为恶性肿瘤，B超和CT对恶性肿瘤明确诊断例数分别为30例、32例，二者诊断符合率为79.0%、84.2%，CT对恶性肿瘤的诊断符合率高于B超检查，但差异并无统计学意义（x2=0.517，P＞0.05）。
3 讨论
妇科盆腔肿块一般多见于异位妊娠或者生殖系统良恶性肿瘤等，通过B超显像可对盆腔肿块来源器官、病灶内部结构、病灶大小以及外表形态有较为全面的认识和了解，同时还可对肿块囊性、实性或者混合性特点做出鉴别，结合回声特点以及临床病理诊断来分析肿块病理性质[2~3]。在诊断妇科盆腔肿瘤的各类影像学技术中，B超以其无创、可重复、方便、快捷等优点占据重要的一席之地，其地位是其他检查方法所不可取代的。随着现代医疗技术的发展和超声仪器清晰度不断提升，B超对于妇科盆腔肿瘤的诊断符合率 也随之提升，但对于直径＜2cm的盆腔实性肿瘤的检出率依然相对较低。CT具有较高的空间分辨率，定位率较高，探查较为全面，在鉴别包块和液体性质方面优势突出，其对于腹膜后淋巴结转移有较为清晰的显示，效果更优于B超。但CT存在射线问题，价格相对较高，因此临床依然倾向于以B超为首选检查方法。文献报道[4]称B超和CT在诊断妇科盆腔肿瘤方面具有积极的临床意义，二者诊断符合率均已超过88%，同时着重指出经阴道超声检查是评估盆腔恶性肿瘤手术治疗后病情有无复发的一种首选影像学诊断方法。一项临床研究报道[5]称B超和CT都可应用于妇科盆腔肿瘤诊断，二者临床应用价值均较高，其中B超是妇科盆腔肿瘤诊断的临床首选方法，CT作为一种重要补充检查方法可对超声检查结果做出补充和完善。因此，临床合理应用超声诊断技术可为手术和临床治疗效果提供更好地指导与支持。
本次研究结果表明，与B超诊断技术相比，CT诊断符合率略高，但二者无显著性差异（P＞0.05）；CT检测漏诊和误诊例数为10例，B超漏诊、误诊例数为15例，二者漏诊误诊率分别为8.5%、12.7%；38例恶性肿瘤种，B超和CT对恶性肿瘤明确诊断例数分别为30例、32例，二者诊断符合率为79.0%、84.2%，CT对恶性肿瘤的诊断符合率高于B超检查，无统计学意义（P＞0.05），提示虽然CT检查技术对于妇科盆腔肿瘤诊断符合率高于B超显像，但二者差异并无统计学意义（P＞0.05）。结合临床实践经验来看，妇科盆腔肿瘤B超声像图特点如下：卵巢肿瘤以及子宫肌瘤表现最为明显，例如卵巢恶性肿瘤病例肿块轮廓模糊，边缘形式不一，回升较为复杂，表现出多样化特点；子宫肌瘤图像则有子宫形态失常和显著增大表现，表面可见局限性结节以及凹凸不平。
综上所述，B超是一种无创便捷的影像学检查手段，其对于妇科盆腔肿瘤有较高的诊断价值，建议妇科临床将B超作为首选诊断方法。
参考文献：
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论文作者:朱汝秀
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：盆腔论文; 肿瘤论文; 妇科论文; 恶性肿瘤论文; 例数论文; 统计学论文; 卵巢论文; 《健康世界》2016年第21期论文;