摘要 ：目的 介绍我院临床药师对抗菌药物使用的干预措施并对其效果进行评价、分析；方法 采用前后对照方法，对我院2012年7月至9月、2013年7月至9月和2014年7月至9月住院患者抗菌药物使用情况进行比较分析。结果 抗菌药物使用率由干预前组60.44%下降至干预前期组43.36%、干预后期组46.17%，合理使用率明显升高。结论 采取药师干预措施，能有效促进临床更合理地使用抗菌药物。
关键词：药师干预;抗菌药物; 合理使用;干预
Effect analysis on system intervention of clinical pharmacists on antibacterial drug use in our hospital
ABSTRACT OBJECTIVE:To investigate the role of clinical pharmacists intervening in use of antibacterials. METHODS:all patients who received antibacterials in our hospital. Irrational use of antibacterials was compared between 2 groups as well as administration time,the number of types,the ratio of antibacterial cost in treatment cost and rational rate. RESULTS: After intervention,the antibacterial drug use of the whole inpatients from 2012 to 2014 was decreased，the rational ratio was improved.CONCLUSIONS:Clinical pharmacy has important effect on the use of antibacterials.
KEYWORDS Clinical pharmacist；Antibacterial；Rational use；Intervene
抗菌药物能抑制或杀灭细菌，抗菌药物的不合理应用普遍存在[1-2]。针对抗菌药物不合理应用的现象，国家卫生行政部门确立了临床药学在医院药学中的主导地位。本次研究，笔者对药师干预前后的抗菌药物使用情况进行比较。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取我院2011年7-9月出院的住院患者作为未干预组，另选取2013年7-9月出院的住院患者作为干预前组、2014年7-9月出院患者为干预后组。
1.2 方法
1.2.1 未干预组 临床药师未采取任何干预措施。
1.2.2 干预组 实施临床药师干预措施。
1.3 观察指标
住院患者抗菌药物使用率；同时在两组内每月按病区分别随机抽取约550份住院患者病例，评价抗菌药物使用合理性。
2 结果
干预前后抗菌药物使用合理性评价
按病区随机抽取干预前后每月出院病历约550份，评价干预前后三组病例抗菌药物的使用情况，具体见表1。
表1 干预前后抗菌药物使用合理率
在药师的干预下，我院抗菌药物使用合理比率明显提高，合理率有干预前组14.85%上升至干预前组29.93%（P<0.05）、干预后组33.07%。在抗菌药物使用不合理病例中，无用药指征的比例由干预前组32.53%下降至干预前组21.47%（P<0.05）、干预后期组19.68%，药物选择不合理现象也有明显改善。
3.讨论
抗菌药物是临床常用药物之一，大大降低了感染的病死率和并发症的发生率。在抗菌药物应用中出现了许多抗菌药物不合理应用的现象[3,4]。其不合理使用主要表现：①用药指征不适宜。②选药不合理。③用法用量不合理。④用药时机及疗程不合理。⑤其他。
抗菌药物的不合理使用，导致广泛的细菌耐药，临床药师的干预迫在眉睫。研究结果显示，我院在实施药师干预后住院患者抗菌药物使用率较干预前明显下降，提示在我院临床药师的干预下，抗菌药物的使用情况得到了显著改善。
参考文献
[1]郑坤. 医院抗菌药物不合理用药情况分析[J]. 中国实用医药, 2011, 6 (29) : 27-28.
[2]邱海轶. 抗菌药物不合理应用的社区调查与分析[J]. 中国药房, 2011, 21 (44) : 4135-4136.
[3] 沈发英.抗菌药物不合理使用现状及对策[J].中国现代药物应用.2012,6(11):76-77.
[4] 中华人民共和国卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[M].北京:人民卫生出版社,2007:150.
论文作者:弓小雪1,祁聪聪1,,李楠3
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：药物论文; 不合理论文; 药师论文; 我院论文; 患者论文; 使用率论文; 情况论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;