黑龙江省绥化市人民医院 152000
摘要：【目的】分析10例下肢静脉血栓患者的超声临床诊断结果，研究其在临床应用中的价值。【方法】将2017年3月～9月在我院超声科进行多普勒彩超检查的下肢静脉血栓患者10例进行检查结果对比分析，并将X线血管造影结果与之进行比较。【结果】超声诊断检查结果清晰，图像对比分析准确，血栓血流量、血栓部位与范围判断准确，其中慢性下肢静脉血栓患者4例，左下肢静脉血栓患者3例，右下肢静脉血栓患者3例，将结果进行统计学分析，P<0.05，差异明显，有统计学意义。【结论】超声临床检查是方便、安全、快捷且判断准确率较高的一种检查方法，临床上用于判断下肢静脉血栓形成准确率较高，是一种值得广泛推广与应用的方法。
关键词：超声；临床诊断；下肢静脉；血栓
目前，困扰人类健康的周围血管疾病之一即下肢静脉血栓[1]，下肢静脉血栓是一种发病率较高，治疗过程较长且治愈率较低的周围血管疾病，此疾病易致使静脉瓣膜功能不全，并极易诱发肺栓塞。下肢静脉血栓是危及人类生命安全与劳动力的一大杀手。19世纪VIRCHOW[2]医生经过研究总结出了静脉血栓形成的3大因素包括：血液高凝聚状态、静脉壁损伤以及血液的滞缓，并有学者研究统计[3]，临床上左下肢静脉血栓的形成率远远高于右下肢静脉血栓形成率，以原发性髂-股静脉血栓为其中之最，下肢静脉血栓会蔓延至肾静脉，使肾功能衰竭进而威胁生命。因此，选择一种方便、安全、有效的检查方法，使治疗下肢静脉血栓的基本保证，本文以研究下肢静脉血栓超声临床诊断的价值为目的，最终证明超声检查是一种行之有效的科学检查方法，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月～9月在我院超声科进行多普勒彩超检查的下肢静脉血栓患者10例进行检查结果对比分析，并将X线血管造影结果与之进行比较。其中患者男5例，女5例，年龄22～76岁，平均年龄（49.6±27.4）岁，将性别、年龄、文化程度的一般资料进行统计学比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：本研究中患者均出现身体活动受限、下肢肿胀等症状，符合世界卫生组织关于下肢静脉血栓的判断标准[4]；排除标准：意识不清，伴有其他严重并发症或情绪不稳定，不能接受本次研究的患者。本研究均在征得患者及家属同意后进行，并对研究结果告知患者及家属。
1.2仪器
我院使用多普勒超声检查仪为Mindray DC-N2S型，在进行下肢静脉血栓检查时超声检查仪频率设定为5～11 MHz，并将探针频率设定为2～5 MHz检查髂部血管情况。
1.3 检查方法
患者体位为平卧位后进行下列检查：①自患者腹股沟韧带下方开始，股总静脉检查由下向上至髂静脉，向下延股浅静脉方向至内收肌管，最后到患者腘静脉和小腿上段俯下检查；②对患者下肢静脉进行纵向回声检查，判断血流信息；③检查腔内是否有血流的频谱，深呼吸以及远侧肢体的挤压能否有影响；④横向探头加压，观察静脉腔的禁闭，以及挤压后的血流状况。
1.4统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，定量资料以（）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经多普勒超声检查后，将10例下肢静脉血栓患者检查结果进行分析，其中下肢静脉血栓患者4例，左下肢静脉血栓患者3例，右下肢静脉血栓患者3例，结果见表1。
3讨论
下肢静脉血栓根据血栓形成的部位临床上可以表现为髂股静脉血栓、小腿深静脉血栓以及股静脉血栓。诊断下肢静脉血栓[5]主要有以下几点：下肢全肢皮肤青紫、肿胀，血栓部位牙痛延血管可扪及锁状物；血栓脱漏导致肺栓塞；长期卧床患者；急性患肢肿胀后发硬、疼痛，并伴有脉块出现等。另外，下肢静脉血栓在鉴别慢性期与急性期时应该注意与急性动脉栓塞、淋巴水肿、急性下肢弥散性淋巴管炎和某些术后产后创伤引起的小腿深处疼痛或压痛的区别，采用超声诊断方法可以及时有效地避免因下肢静脉血栓引起的后遗症。
现代医学临床对于下肢静脉的诊断方法有血管造影、超声诊断以及体征检测等，血管造影技术判断的是肢体是否发生了病变，并作为诊断疾病的主要参考标准，但血管造影技术有创伤性，即会给患者带来痛苦又加重经济负担，所以不适合长期对患者进行病情追踪，超声诊断技术可以有效地避免患者的检查痛苦，相对来说减少了患者的治疗费用，因此在临床诊断时更易被患者接受。本研究将2017年3月～9月在我院超声科进行多普勒彩超检查的下肢静脉血栓患者进行比较分析，10例下肢静脉血栓患者的超声临床诊断结果，血栓部位分析预判断准确，其中慢性下肢静脉血栓患者4例，占40%；左下肢静脉血栓患者3例，占30%；右下肢静脉血栓患者3例，30%。将结果进行统计学分析，P<0.05，差异明显，有统计学意义。
综上所述，超声诊断技术在临床检查下肢静脉血栓时得到了大众的认可与接收，是方便、安全、快捷且判断准确率较高的一种检查方法，判断下肢静脉血栓形成准确率较高，值得广泛推广与使用。
参考文献：
[1]曾霞，邓柏杨. 中医防治下肢深静脉血栓形成研究进展[J]. 亚太传统医药，2016，12（9）：50-51.
[2]Bullock C，Johnston A M. Upper extremity deep vein thrombosis in a military patient[J]. J R Army Med Corps，2016，162（4）：299-301.
[3]余华，何凤. 彩色多普勒超声检查对早期发现下肢静脉血栓形成的临床意义[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（22）：137-138.
[4]见雪峰. 彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2016，35（11）：194-195.
[5]袁炜. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的效果分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（5）：101-102.
论文作者:王春莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉血栓论文; 超声论文; 多普勒论文; 静脉论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;