云南省怒江州福贡县人民医院 麻醉科 673400
摘要：目的：在老年患者全麻手术中应用瑞芬太尼-丙泊酚进行全凭静脉麻醉，探讨其临床效果。方法：随机选取我院近三年来收治入院的80例老年全麻手术患者，随机数字法将患者平均分为两组。观察组患者应用瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉，对照组患者应用芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉。对比观察两组患者麻醉效果。结果：观察组患者各项相关指标效果均优于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论：瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉，术中心率血压波动小，生命体征平稳，术后恢复快。临床效果显著，值得推广应用。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；老年患者；全凭静脉麻醉
由于老年患者的机体功能有所减退，在临床手术中麻醉易对患者产生不良影响，增加患者手术风险。在临床手术中常应用瑞芬太尼进行麻醉，本文为了探讨在老年患者全麻手术中应用瑞芬太尼-丙泊酚进行全凭静脉麻醉的临床麻醉效果，现从我院随机选取80例老年手术患者作为研究对象，随机数字法平均分为两组，对比临床效果，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究所选研究对象为我院近三年来收治入院的80例老年手术患者，其中男性患者44例，女性患者36例，患者均为随机选取，具有临床代表性。患者年龄在64-77岁之间，平均年龄为（69.2±5.3）岁。患者体重在56-74kg之间，平均体重为（67.1±2.3）kg。随机数字法将80例患者平均分为两组，两组患者在年龄性别、疾病类型、严重程度、手术术式以及用药方法等一般资料上不存在任何差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准（1）临床确诊的需行全凭静脉麻醉手术的患者；（2）入选患者均为老年患者；（3）患者无严重脏器功能损伤；（4）患者未合并糖尿病、高血压等疾病；（5）患者对麻醉药物不存在过敏现象。
1.3麻醉方法 麻醉前做好患者的生命体征监测，根据患者的年龄、体重等一般情况确定患者初始用药剂量。两组患者均间断给维库溴铵保持肌松，均给予丙泊酚5mg/Kg h。
1.3.1观察组患者麻醉 观察组患者给予瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉。在0.9%氯化钠溶液中溶入1mg瑞芬太尼，配成20ml溶液进行静脉麻醉。诱导麻醉静脉推注1ug/Kg。随即静脉泵入维持，0.15ug/kg min，至手术结束停药。
1.3.2对照组患者麻醉 对照组患者给予芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉。在0.9%氯化钠溶液中溶入50ug芬太尼，配成10ml溶液进行静脉麻醉。诱导麻醉静脉推注3ug/Kg。手术开始后静脉泵入0.05ug/kg min，至手术结束停药。
1.4观察指标（1）术中生命体征；（2）术后恢复情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在术中生命体征上的比较 手术进行15分钟以及30分钟时，对照组患者在心率、收缩压以及舒张压上波动明显大于观察组，两组患者之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
表1 两组患者在术中生命体征上的比较（`x±s）
3讨论
老年手术患者由于机体机能减退，耐受能力相对较差。在手术中应配伍可控性好，对生命体征影响小，术后恢复快的麻醉药物。瑞芬太尼作为新型阿片类麻醉镇痛药，其半衰期短、代谢快，多数随尿液排出，对患者机体影响较小，是老年手术患者麻醉的理想药物。
本文为了探讨在老年患者手术中应用瑞芬太尼-丙泊酚进行全凭静脉麻醉的临床麻醉效果，现从我院随机选取80例患者作为研究对象，入选患者均具有临床代表性。随机数字法将80例老年手术患者平均分为两组，分别给予瑞芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉和芬太尼+维库溴铵+丙泊酚+七氟烷维持麻醉，对比分析两组患者临床麻醉效果。通过分析可知，应用瑞芬太尼麻醉，患者术中各项生命体征稳定，术后患者自主呼吸恢复以及苏醒时间均较快，其全凭静脉麻醉效果显著，应在临床手术中推广，造福更多患者。
参考文献：
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[3]陈玉文.瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：295-295.
论文作者:和仕仙
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 芬太尼论文; 静脉论文; 手术论文; 老年论文; 两组论文; 全凭论文; 《健康世界》2015年23期论文;