湖北省安陆市李店镇卫生院 湖北安陆 432614
摘要：目的：研究消化内科老年患者护理中的安全隐患，并且提出合理对策。方法：选取我院自２０１５年１月至２０１６年１月期间收治的５６例老年患者，依据患者入院就诊时间分为两组，参照组患者实行常规护理，实验组实行安全、有效的护理，评估两组患者安全隐患，提出有效解决对策。结果：实验组各项指标（患者满意度、配合率、自我保护意识、病情稳定率，护理人员健康教育、服务态度、风险意识、护理水平）均显著优于参照组，统计学有意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在老年患者进行消化内科护理中实行有效、安全的护理，可以改善患者生活质量，降低发生纠纷的概率。
关键词：老年患者；消化内科护理；安全隐患；对策
随着经济社会的发展，我国人口老龄化现象日益普遍，老龄人口数量不断攀升，而老年患者的常见病也逐渐引起了社会的高度重视，特别是对患有消化道内科疾病的老年人的临床护理，在近些年的发展过程中也有了较大的进展与突破。护理具有一定的风险，尤其是在对老年消化内科疾病患者要更加注意，总结一套具有科学性、针对性且易于实际操作的护理方案是十分重要且必要的。近些年来，我院对老年消化内科患者在住院期间进行有效护理，对护理过程中的安全隐患及对策进行有效的分析，并取得了一定的成效，现报道如下：
1资料与方法
1.1基础资料
从我院消化内科自２０１５年１月至２０１６年１月期间收治的老年患者中选取５６例，其中男性患者２４例，女性患者３２例，最大年龄８４岁，最小年龄６２岁，中位年龄（７１．２５±３．８４）岁，临床护理过程中存在多种安全隐患，如管理部门监督力度不足、护理人员意识不够、患者心理情绪变化、患者不配合医院的治疗、护理人员交接不足、护理人员不足等。
1.2方法
参照组患者实行消化疾病常规护理，实验组实行安全、有效的护理，两组老年患者均予以固定的护理人员，护理人员间互不干扰。评估两组患者护理中安全风险因素与不安全危险因素，护理结束后对两组患者护理效果进行对比分析。
1.3统计学方法
本次进行研究的５６例老年患者所有临床数据均应用ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析，两组患者计数资料采用百分率（ｎ，％）表示并采用卡方检验，Ｐ＜０．０５时统计学意义存在。
2结果
3讨论
3.1护理安全存在的隐患及原因。
3.1.1患者自身因素
不同患者的体质、心理等方面均有较大的不同，一些老年人身体较差，有些老年患者由于年龄原因，语言不清，这就需要护理人员在护理过程中耐心与患者进行沟通，及时了解患者的想法，仔细观察患者的变化，尽量将护理过程中的安全隐患将至最低。患者因疾病原因，偶尔会有一些呕吐物，一些年轻的护理人员在接触到有异味的呕吐物时，往往会不自觉的做出厌恶表情，这种行为不仅给患者带来了心理上的伤害，还给自己的心情造成一定影响，对护理工作起不到积极的促进作用。
3.1.2技术方面因素
消化内科由于疾病种类较多，因此治疗手段也相对繁杂，一些疾病在发生的过程中并不是单一的，常常会引起一些其他方面的并发症，加之老年患者的身体状况，需要护理人员具备较好的专业技能和专业素养，在患者出现异常反应时，第一时间采取有效的护理措施。
3.1.3其他方面因素
人口老龄化趋势的加剧，导致我国的医疗资源相对紧张，而消化内科疾病在治疗方面相对困难，且护理时间较长，这就造成了消化内科患者人满为患的现象。在紧张的医疗条件下，一些患者由于没有得到充分的护理，造成安全隐患的增加。一些老年患者在接受治疗的过程中会遭受到疼痛，而部分患者家属在不明事理的情况下，对护理人员恶语相向，使患者及护理人员在护理过程中会产生抵触情绪。在一些医疗机构，患者家属辱骂医护人员的现象层出不穷，这对患者的治疗效果也会产生一定的消极影响。
3.1.4护理人员水平
护理人员经验不足、水平低等是主要安全隐患，消化内科基本上都是老年患者，因为病情的影响，大部分患者体型消瘦，往往需要静脉穿刺、放置导尿管等，如果护理人员水平低，不能一次性完成上述过程，此时会提升老年患者心理负担与痛苦，因为护理人员水平低，可能因错误操作错失最佳时间，最终引发病情恶化或者死亡。
3.2护理预防措施
老年患者需要按时服药，护理人应该当面叮嘱患者服药，提醒中护理人员应该态度诚恳、话语柔和，让患者充分了解时服药的重要性，确保患者能够积极配合，提升护理质量。提升护理人员素质，护理人员应该具有很高专业素质，能够完全掌握相关护理技能，提升安全知识教育的力度，改善护理人员安全意识，为患者提供有效、安全的护理工作，达到优质高效护理的目的。此外也需要提升护理人员的责任感与责任心，素质教育培养护理人员，确保护理人员能够了解安全的重要性，提高安全责任心，实际操作中护理人员需要严格依据规定进行操作。提升护理人员风险意识与安全意识，医院需要定期为护理人员要进行常规急救设备教育，保障护理人员能够正确使用设备，最大限度降低发生安全隐患的概率。鼓励患者家属多进行陪同，护理人员与患者、家属需要进行及时沟通，确保都能理解和支持护理工作，构建良好医护关系，最大限度减少发生医护纠纷的概率。加强对护理人员的心理疏导。护理人员在遇到突发性状况时，往往会由于心理素质较差，而影响到护理效果，针对这种情况，医院要加强对护理人员的疏导，必要时采取有效的心理干预措施，医院还应主动关心医护人员的生活状况及贵重状况，以此来患者医护人员的压力。设置纠纷解决机制。由于医院工作环境及医务工作者的工作特殊性，往往一些不在意的细节就会对患者造成伤害，在老年消化内科护理中也是如此。一些患者及家属由于对治疗措施、护理措施的不了解，稍有不适便认为是医护人员工作不到位，这样不利于形成良好的医患关系。针对这种现象，医疗机构应设置专门人员对患者及家属进行详细解说，消除患者疑问。除此之外，还可以再宣传栏、公示栏等地方张贴消化内科相关宣传知识，患者在了解自身疾病的同时，还能减少医护人员在这方面的精力，更好的服务于患者。
4结论
综上所述，护理人员在对老年消化内科患者进行护理时，不仅需要具备扎实的专业基础，还要具备较高的专业素质，在不断思考、探索中有效降低老年消化内科患者护理的安全隐患，维护良好的医患关系，减少医疗事故的发生。
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论文作者:刘慧萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
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