云南省第一人民医院干部医疗保健科 云南昆明650000
[摘要]目的：对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用循证护理的效果进行探究。方法：选择自2016年4月至2017年11月间在我院接受老年冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治的患者，由护理人员对参照组患者应用常规护理，对探究组患者应用循证护理。结果：参照组患者护理满意率为80.49%，探究组患者护理满意率为97.62%，探究组患者护理满意度明显高于参照组（P<0.05）。护理后探究组患者SDS、SAS评分均明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用循证护理可使患者的负面情绪得到改善同时提高患者的护理满意度。
关键词： 循证护理；老年冠状动脉粥样硬化性心脏病；应用分析
对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行护理干预对于防止病情进展以及改善其用药和遵医行为具有很大的必要性，此次研究特就老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用循证护理的效果进行探究。
1资料与方法
1.1患者一般资料 回顾性分析自2016年4月至2017年11月间在我院接受老年冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治的患者资料，从中随机选择83例患者，31例心绞痛型患者，52例心肌梗死型患者，34例女性，49例男性，年龄72至97周岁，年龄平均值为（78.4±5.2）岁，将所选患者分为2组，探究组42例患者，参照组41例患者，对比2组患者一般临床资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 由护理人员对参照组患者应用常规护理，对探究组患者应用循证护理，具体如下：
1.2.1循证问题 建立循证护理小组，由具有丰富专科知识和护理经验的医护人员组成，确保各项护理环节得到高效执行，由小组成员收集患者的一般临床资料并结合患者的具体情况提出相关问题并查找相关证据，然后将所获得的证据应用于实践中[1]。
1.2.2循证支持 根据所提出的合理问题进行相关文献检索，对文献进行筛选和评价，结合医护人员的临床经验和护理技能对相关证据进行确认并寻找循证支持[2]。
1.2.3实施循证护理
1.2.3.1心理护理 与患者通过聊天等形式了解患者的心理状况，鼓励患者将内心忧虑表达出来，由护理人员给予针对性疏导，关注患者心理需求并尽量满足其合理需求[3]。
1.2.3.2用药护理 向患者与其家属讲解规律用药对于改善病情的重要意义，督促患者合理按时用药，对患者用药前后的病情变化进行监测，及时处理用药后不良反应[4]。
1.2.3.3病情观察 密切观察患者病情变化和进展情况，对心肌梗死以及心绞痛早期表现进行识别，有效抑制诱发因素。观察患者是否存在胸闷、胸痛等表现，同时观察期神志、面色以及神情，定期进行血压监测，采取有效的心肌梗死和心绞痛预防措施[5]。
1.2.3.4便秘预防 长期便秘容易导致患者腹内压升高，患者一旦用力排便容易导致心绞痛、心律失常等发作，必须告知患者保持良好的心理状态，保证合理饮食，多食用易消化的水果、蔬菜，适量饮水，防止出现便秘。
1.3观察指标 应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）于护理前后评价患者的负面情绪变化情况，应用护理满意度调查表调查患者与其家属对护理服务质量的满意度情况。
1.4统计学方法 本次研究所用数据资料分析软件为SPSS19.0统计软件，应用（n，%）表示计数资料，以±s表示计量资料，P<0.05则差异不明显且不存在统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理满意度 参照组8例患者对护理质量不满意，33例患者满意，满意率为80.49%，探究组1例患者不满意，41例患者满意，满意率为97.62%，探究组患者护理满意度明显高于参照组（P<0.05），具体护理度见表1。
3讨论
作为老年人群普发病，冠状动脉粥样硬化性心脏病引发因素较为复杂，与患者社会压力和生活方式具有重要关联，对患者加强社会干预有助于培养患者的良好生活习惯并规范其遵医行为，对于改善患者病情具有重要意义。
此次研究中，应用常规护理干预的患者护理满意率为80.49%，应用循证护理干预的患者护理满意率为97.62%，护理满意度明显更高且护理后SDS、SAS评分明显更低差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用循证护理对于缓解和减轻患者的不良情绪、提升患者对护理服务的满意程度以及治疗和用药依从性均具有重要的意义。
参考文献：
[1]王寿玉.对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施循证护理的效果观察[J].心理医生,2017,23(25):239-240.
[2]李芳.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察[J].今日健康,2016,15(3):248-248.
[3]李芳.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察[J].今日健康,2016,15(3):248-248.
[4]朴希岩.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察[J].中国实用医药,2016,(6):239-240.
[5]周华.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(2):238-239.
论文作者:毕琼英
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/7
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