湖南省人民医院呼吸四科 湖南长沙 410016
摘要：目的：分析盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的临床效果及安全性。方法：本次研究对象选取我院的老年肺炎患者100例，收治时间为2016年12月到2017年12月，按照接受治疗方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，两组患者各为50例。对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受盐酸氨溴索治疗。对两组患者的临床总有效率、肺部啰音消失时间、哮喘消失时间、住院时间以及胃部灼热的发生情况加以对比分析。结果：实验组患者的肺部啰音消失时间、哮喘消失时间以及住院时间和对照组患者相比显著低于（p<0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的治疗总有效率为98.0%，对照组患者的治疗总有效率为82.0%，比较差异具有统计学意义；实验组出现胃部灼热的患者为5例，可以自行缓解。结论：老年肺炎患者接受盐酸氨溴索治疗取得了显著的治疗效果，患者的治疗总有效率更高，住院时间也更短，且安全性更好，值得广泛应用于临床。
关键词：盐酸氨溴索；老年肺炎；临床效果；安全性
在临床上，肺炎是一种由细菌、病毒以及真菌等原因引起的肺间质、肺泡以及终末气道的炎症。老年肺炎指的是65岁以上的患者患有的肺炎[1]。主要临床症状为咳嗽、乏力以及呼吸不畅等，更有甚者会出现心力衰竭的情况，危及患者的生命安全[2]。近年来，由于我国老龄化程度的加重，老年肺炎的发病率呈现逐年上升的趋势[3]。本文将2016年12月到2017年12月到我院接受治疗的老年肺炎患者作为研究对象，探讨其接受盐酸氨溴索治疗后的临床效果以及安全性，研究具体内容如下：
1患者的临床资料和方法
1.1一般资料
本文中的研究对象选取我院的老年肺炎患者100例，收治时间为2016年12月到2017年12月，按照其接受治疗方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，两组各为50例，实验组老年肺炎患者的男女比例为3：2，年龄为65~78，平均年龄为（69.39±4.26）岁。对照组老年肺炎患者的男女比例为2：3，年龄为65~79岁，平均年龄为（69.59±4.23）岁。本次研究对象均为不存在对盐酸氨溴索过敏以及肾功能发生障碍等情况的患者，且均已签署相关知情声明。两组患者年龄以及性别等各项数据资料对比无明显差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，主要包括使患者体内的水电解质代谢处于平衡状态，对患者施以退烧治疗。定期给室内进行通风换气。此外，为患者提供支持治疗以及抗生素治疗。实验组患者在接受常规治疗的基础上接受盐酸氨溴索治疗，将30毫克的盐酸氨溴索融入到10毫升的生理盐水中，以雾化的形式吸入给药，每天服用两次，接受连续七天的治疗。
1.3评定标准
按照《抗菌药物临床指导原则》中的相关内容对疗效进行判定。（1）临床控制：老年肺炎患者的临床症状以及临床体征完全消失；（2）显效：患者的肺部听诊呼吸音显示正常，且没有干湿性的啰音：患者胸部X光片双肺视野清晰；（3）有效：患者可以将痰液咳出。肺部听诊可以听见呼吸音以及湿性啰音。X光片显示肺底的密度升高；（4）无效：不符合以上三种标准的患者。
1.4统计学处理
将两组老年肺炎患者的数据用统计软件SPSS17.0进行处理，其中患者的哮喘、肺部啰音消失时间以及住院时间采用t检验进行分析。患者的治疗总有效率以及不良反应发生率采用卡方检验进行分析，组间数据用百分率表示，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组老年肺炎患者的治疗总有效率对比
实验组老年肺炎患者的临床总有效率为98.0%，对照组患者的临床总有效率为82.0%，实验组的病情改善程度和对照组患者相比显著低于（p<0.05），差异具有统计学意义详细数据对比见表1。
表1 两组老年肺炎患者的治疗总有效率对比[例（%）]
2.3两组老年肺炎患者安全性高评价
在两组老年肺炎患者接受治疗的期间，实验组中有5名患者出现胃部灼热的情况，但是患者均可以耐受，在没有经过特殊处理的前提均可自行缓解。
3讨论
在临床上，肺炎是由理化因素、药物损伤以及病原微生物等所引起的肺间质、肺泡以及终末气道的炎症。近年来，我国老龄化的程度逐渐加重，引起老年肺炎的发病率逐年上升。主要临床症状为胸部疼痛、畏寒以及咳嗽等[4]。患者的病情发展呈现阶段性，在患者发病的初期，主要临床症状为反应迟钝以及嗜睡等；随着患者病情的加重，临床症状会发展为呼吸不畅以及痰液分泌增加。在老年肺炎的临床治疗中，通常采用给予患者退烧治疗、支持性治疗以及抗生素治疗等常规治疗。但是患者接受常规治疗后取得的治疗效果并不好，在施以常规治疗的基础上还需要给予促痰治疗[5]。
盐酸氨溴索是一种通过促进痰液排出以及分泌物溶解来治疗肺炎的药物。其可以减少患者呼吸道中痰液的残留，从而促使患者呼吸通畅。盐酸氨溴索是氨溴索的盐酸盐，氨溴索可以作用于患者的肺泡II型上皮细胞，从而促进其表面活性物质的合成以及分泌，从而减少患者肺不张情况的发生[6]。在患者接受常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，具有显著的抗炎以及抗菌的作用。此外，盐酸氨溴索对患者痰液中的糖蛋白纤维还具有分解作用，从而改善患者呼吸道的纤毛活动的情况，从而提高患者的生活质量[7]。
在本次研究中，接受盐酸氨溴索治疗的老年肺炎患者取得了显著的治疗效果，其治疗总有效率更好，住院时间更短，其安全性更高，值得临床推广。
参考文献：
[1]郝春艳，王丹，黄娴.祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（30）：139-140.
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[3]刘欢，刘宁，白国峰.盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的疗效观察[J].中国现代医生，2018，56（3）：90-92.
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[5]杨莹娟.盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效观察及护理方式研究[J].海峡药学，2018，30（1）：205-206.
[6]邵长玲.盐酸氨溴索联合血必净治疗老年重症肺炎患者的临床研究[J].中国继续医学教育，2018，10（4）：142-143.
[7]苏睿.大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（2）：31-32.
论文作者:李广
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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