（常德市第一中医院门诊部 湖南常德 415000）
摘要：目的 研究产后乳房按摩最佳时间及对母乳喂养的影响。方法 选择我院2015.5-2016.5收治的成功分娩产妇82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。对照组在产后24h进行乳房按摩，研究组在产后2h进行乳房按摩。比较两组产妇的喂养成功率与母乳喂养情况。结果 研究组95.12%母乳喂养成功率显著高于对照组68.29%，差异有统计学意义，P＜0.05。研究组产妇母乳喂养情况显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 产后2h为产妇进行乳房按摩效果良好，能够增加产妇泌乳量，有效提高母乳喂养成功率，值得临床推广与运用。
关键词：产后；乳房按摩；最佳时间；母乳喂养
临床认为通过母乳喂养能够更好发展婴儿健康，用母亲的乳汁喂养婴儿。其效果包括增加免疫力、提高婴儿智商，改善婴儿存活率[1]。研究表明，母乳喂养对健康是有益的，并支持母乳喂养，有效改善婴儿猝死症的发生，其包括的益处能够延续至成人期[2]。为婴儿采用母乳喂养能够防止婴儿传染疾病的发生，有利于婴儿感觉与认知的发育，免疫力得到增强，为患病婴儿提供有利影响。在母乳喂养中，能够降低产妇卵巢与乳腺癌的危险[3]。而母乳喂养通常会使产妇感到不适或乳房胀痛，需要进行按摩。因此本文研究产后乳房按摩最佳时间及对母乳喂养的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.5-2016.5收治于我院的成功分娩产妇82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均在我院分娩单胎头位产妇，且无早产史、流产史，无其他疾病影响分娩预后，排除宫缩与其他并发症的产妇，以及存在非母乳喂养意愿，精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病产妇。对照组年龄为19-28岁，平均年龄为（25.4±2.1）岁，研究组年龄为18-29岁，平均年龄为（24.6±2.3）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组在产后24h进行乳房按摩，研究组在产后2h进行乳房按摩。护理人员对产妇讲解喂养方法，包括对婴儿的喂养姿势，喂养后观察等，规范整体流程。对产妇进行心理辅导，为期树立信心，较少不良情绪的发生，增加母乳分泌。对产妇饮食进行相应指导，尽量食用有帮助分泌母乳的食材，严谨刺激性食物，保证营养的供给。帮助产妇养成良好的生活习惯，规律睡眠，建立完整的生活作息。
两组产妇进行相同按摩方式，产妇取平卧姿势，在按摩前选择温水进行清洁乳房与按摩师双手。在产妇双乳上均匀涂抹润肤油，注意力度，在按摩中询问产妇，使用掌根轻揉胸部。用拇指食指环抱乳房底部，开始按摩，注意拖住乳房底部，另一手沿着乳腺管向乳头按摩，左右乳房相互交替进行。重点按摩乳房硬结，多方向按摩硬结周围。双手托住乳房，顺时针按圈乳房，在距离根部2cm处，两指向胸内壁挤压，反复挤压松弛，挤压所有乳窦。每日按摩一次，每次需要保持15-20min。
1.3 观察指标
观察并记录两组产妇母乳喂养成功例数，成功率=成功例数×总例数100%。观察并记录两组产妇母乳喂养情况[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
母乳喂养是最为方便且原始的喂养方法，对婴儿、产妇都有利。产妇在生产时由于家庭、生活中压力较大，使得产妇容易造成焦虑、抑郁等不良情绪[5]。引起产后抑郁病因较为复杂，通常因为产后神经内分泌变化以及社会心理因素。初产产妇由于缺少对分娩后乳房护理知识和新生儿哺乳问题，会造成焦躁、紧张等情绪[6]。包括社会角色转换，对产妇造成的不适应，家庭经济、夫妻感情的不和谐。这些不良情绪会影响乳汁分泌与母乳喂养的质量，临床需要采取积极有效措施促进母乳分泌，增加喂养质量。
为产妇进行乳房按摩能够刺激乳房，激发机体产生催乳素，促进乳汁分泌。在按摩是刺激乳房与乳头，反射性引起脑垂体前叶释放催乳素等激素，促进乳汁分泌。在正确方式下按摩，能够帮助乳腺管通畅[7]。本文结果中，研究组95.12%母乳喂养成功率显著高于对照组68.29%，分析于产后2h按摩有关。在产后2h进行按摩，能够加快乳房运动，改善血液循环，尽在进行按摩，产妇泌乳速度增快，有助于乳液早期分泌，使产妇感到舒适，增大喂养成功率。 本文结果中，研究组首次泌乳时间、泌乳量均显著优于对照组。在产妇分娩后，不良情绪会影响乳汁分泌，通过乳房按摩能够缓解产妇心理压力。尽早为婴儿哺乳，能够使婴儿更加健康，减少不良疾病的发生，机体也能更早适应体内激素的变化，使产妇体内恶露排出，增加康复。
综上所述，通过在产后2h为产妇进行乳房按摩，能够提高母乳喂养成功率，增加产妇泌乳量，改善产妇与婴儿健康，值得临床推广。
参考文献
[1]吕建萍，张帆，方玟等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（2）：44-46.
[2]杨奕娜，郑远珍.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：9-11.
[3]方锦莲.手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响[J].中国当代医药，2016，23（11）：63-65，68.
[4]何志群，刘桂英，何丽亚等.乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理观察[J].河北中医，2016，38（7）：1102-1104.
[5]聂含竹，李文平，田利平等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2251-2254.
[6]张志芳，黎丽君，梁瑞意等.中药沐足结合治疗仪乳房按摩对母婴分离的初产妇产后泌乳的影响[J].中国实用医药，2017，12（14）：178-179.
论文作者:吴亚平
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 婴儿论文; 对照组论文; 成功率论文; 泌乳论文; 《航空军医》2018年4期论文;