湖南省张家界市中医院 427000
【摘 要】目的：研究理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床效果。方法：选择我院2014年6月-2015年12月中晚期肺癌患者80例进行分组回顾分析。A组进行常规化疗，B组在A组基础上接受理肺消癌汤治疗。比较两组患者中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率；中位生存期、1年生存率；用药前和用药结束患者生存质量分数的差异。结果：B组相较于A组中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率更高，P＜0.05；B组相较于A组中位生存期更长、1年生存率更高，P＜0.05；用药前两组生存质量分数相似，P＞0.05；用药结束A组生存质量分数无显著改变，而B组生存质量分数显著优于用药前，P＜0.05。结论：理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，稳定瘤体，延长其生存时间，提高生存率，提升患者生存质量，值得推广。
【关键词】理肺消癌汤；中晚期肺癌；临床效果
【 abstract 】 objective：to study the reason of lung cancer to treat middle-late stage lung cancer clinical effect. Methods：our hospital on June 6，2014-December 2015 middle-late group，80 cases of lung cancer patients by retrospective analysis. Routine chemotherapy group A and group B on the basis of group A accept Richard lung cancer decoction. Compare two groups of patients with locally advanced lung cancer illness treatment objective effectiveness，stability factor；The median surial，1 year survival rate；The preparation before and end the patients quality of life scores differences. Results：in group B than in group A middle-late lung disease treatment objective effectiveness，the stability factor is higher，P < 0.05；Group B than in group A median survival period is longer，1 year survival rate is higher，P < 0.05；Quality of life scores similar drugs in the first two groups，P > 0.05；Drug use over A set of quality of life scores had no significant change，and the quality of life scores significantly better than group B before medication，P < 0.05. Conclusion：Richard lung cancer elimination soup treat middle-late stage lung cancer clinical effect is precise，which can effectively improve the patients' clinical symptoms，stable tumors and prolong the survival time and improve the survival rate，improve patient quality of life，is worth promoting.
【 key words 】 Richard lung cancer soup；Middle-late stage lung cancer. Clinical effect
肺癌为临床常见恶性肿瘤，对人们身心健康造成严重危害，可威胁人们生命安全，降低生存质量。多数肺癌患者在确诊时已经处于中晚期，无法有效进行手术切除病灶治疗，多采取化疗治疗，但化疗毒副作用大，不利于患者生存质量的提升[1]。本研究对理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月-2015年12月中晚期肺癌患者80例进行分组回顾分析。所有患者符合肺癌诊断标准，根据TNM分期处于III期和IV期，卡氏评分均大于60分，预计生存期在3个月以上，至少有1个可进行客观评价的肿瘤病灶。所入选患者均知情同意本次研究，有良好依从性，治疗前停用其他药物至少1个月。除外妊娠期、哺乳期妇女和伴随严重心肝肾等功能损伤患者。
B组患者男27例，女13例；21-80岁，年龄（45.31±10.45）岁。其中，TNM分期处于III期和IV期分别有26例和14例。
A组患者男28例，女12例；21-81岁，年龄（45.25±10.11）岁。其中，TNM分期处于III期和IV期分别有28例和12例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
A组进行常规化疗，给予含顺铂方案化疗，可选择NP或TP，治疗21天为一个周期。
B组在A组基础上接受理肺消癌汤治疗。方剂组成：炙麻黄9g；生石膏15g；炒杏仁10g；桔梗10g；甘草6g；射干12g；牛蒡子12g；白花蛇舌草30g；浙贝母15g；山慈菇15g；瓜萎皮15g；龙葵15g；皂角刺20g；半枝莲10g；黄芪30 g；党参15 g。
脾虚痰湿者可加薏苡仁、清半夏、茯苓、陈皮；肺热痰瘀者可加大生石膏的用量至60 g，并加大枣、葶苈子、天竺黄；阴虚痰热者加西洋参或太子参、麦冬、天花粉、五味子；气阴两虚者加百合、川贝母；咳血加三七和仙鹤草。上述方剂每天1剂，分两次服用。治疗21天为一个周期[2]。
两组均治疗2个周期。
1.3观察指标
比较两组患者中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率；中位生存期、1年生存率；用药前和用药结束患者生存质量分数的差异。
根据实体瘤治疗疗效标准分完全缓解、部分缓解、稳定和进展，客观有效率是完全缓解、部分缓解的总和，而稳定率是完全缓解、部分缓解、稳定的总和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率相比较
B组相较于A组中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率更高，P＜0.05，如表1.
2.2用药前和用药结束生存质量分数相比较
用药前两组生存质量分数相似，P＞0.05；用药结束A组生存质量分数无显著改变，而B组生存质量分数显著优于用药前，P＜0.05。如表2.
3讨论
祖国医学认为肺癌为“肺积”范畴，是因邪毒入侵导致气血瘀滞和痰凝湿聚[4]。在治疗上采用理肺消癌汤，其中药物黄芪、党参等可养阴益气；半枝莲、白花蛇舌草和龙葵等可化湿解毒；穿山甲、浙贝母和皂角刺可祛痰散瘀、软坚散结；牛蒡子、射干、浙贝母、石膏等均可抗炎解毒；瓜萎皮、牛蒡子和桔梗可通宣利气、镇咳平喘，诸药合用可共奏健脾益气、软坚散结之功。并根据患者临床辨证分型加减药物治疗，可提高治疗针对性[5-6]。
本研究中，A组进行常规化疗，B组在A组基础上接受理肺消癌汤治疗。结果显示，B组相较于A组中晚期肺癌病情治疗客观有效率、稳定率更高，中位生存期更长、1年生存率更高，生存质量改善更显著，P＜0.05，说明理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，稳定瘤体，延长其生存时间，提高生存率，提升患者生存质量，值得推广。
参考文献：
[1] 袁崇芬，张晓雪，解永星等.理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察[J].中国中医急症，2013，22（2）：233-234，251.
[2] 赵文婧.理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床治疗效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，9（10）：54
[3] 沈丹，鲍建敏，吕萍等.扶正消积汤治疗中晚期肺癌32例临床观察[J].浙江中医杂志，2011，46（7）：506-507.
[4] 宋卿，吴勉华.肺癌的中医药疗法与实验研究[J].吉林中医药，2011，31（10）：963-965.
[5] 田秋真，杨建平，路军良等.扶正消瘤汤配合介入治疗中心型肺癌50例临床观察[J].河北中医，2011，33（9）：1348，1358.
[6] 周晓红.吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌40例临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（6）：45-45.
论文作者:钟鹏飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
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