（广东省妇幼保健院内科,广东 广州 511400）
摘要：目的：观察消化性溃疡患者的内科联合用药治疗效果。方法：本文随机抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的69例消化性溃疡患者为研究对象。按照患者的治疗方法将其划分成对照组（37例）和观察组（32例）两个组别，分别为两组患者提供常规治疗和内科联合用药治疗，观察两组患者的疗效和并发症（幽门梗阻、上消化道出血）发生率。结果：观察组的治疗总有效率100.00%，显著高于对照组患者的治疗总有效率81.08%，两组消化性溃疡患者间的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组消化性溃疡患者的幽门梗阻发生率35.14%、上消化道出血发生率21.62%，均高于观察组患者的幽门梗阻发生率3.13%、上消化道出血发生率3.13%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科联合用药治疗消化性溃疡，可显著提升患者的疗效，抑制并发症的发生，具有较高的临床价值。
关键词：消化性溃疡；内科治疗；效果
消化性溃疡的病因复杂，多以幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多有关[1]。其临床表现主要表现为上腹疼痛、嗳气等。本文采用内科联合用药对消化性溃疡患者进行治疗，取得显著效果，现将69例消化性溃疡患者的临床资料报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的69例消化性溃疡患者为研究对象。按照患者的治疗方法将其划分成对照组（37例）和观察组（32例）。对照组男性患者26例，女性患者11例；年龄26～63岁，平均年龄（47.1±7.4）岁。观察组男性患者22例，女性患者10例；年龄20～60岁，平均年龄（40.6±12.7）岁。除消化性溃疡外，两组患者均无其他严重疾病。两组消化性溃疡患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗方法
给予对照组消化性溃疡患者常规奥美拉唑治疗：2次/d，20mg/次，饭前口服。持续治疗1.5个月。
1.2.2内科联合用药治疗方法
给予观察组消化性溃疡患者内科联合用药治疗，具体治疗方案为：①奥美拉唑的治疗方法与对照组相同。②对于Hp阳性的消化性溃疡患者，同时加予甲硝唑2次/天，400mg/次。阿莫西林2次/d，1g/次。③铝碳酸镁片 1g/次，每日三次。此外，伴有全腹胀满患者辅以莫沙必利治疗。除阿莫西林及甲硝唑用药14天后停用，其余药物持续治疗1.5个月。
1.3观察指标
观察消化性溃疡患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效3种。
观察消化性溃疡患者的并发症发生率，评分项包含幽门梗阻、上消化道出血2种。
1.4疗效评价标准
无效：消化性溃疡患者的临床症状、溃疡灶面积无明显变化，甚至出现恶化趋势。有效：消化性溃疡患者的上腹疼痛、反酸、恶心等临床症状得到一定改善，溃疡灶明显缩小；显效：消化性溃疡患者的临床症状基本消失，溃疡基本愈合。消化性溃疡治疗总有效率的计算方法为：治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。
1.5统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对69例消化性溃疡患者的相关数据进行统计处理。采用检验作为分析方法。当P＜0.05时，可判定两组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1消化性溃疡患者的疗效
观察组消化性溃疡患者的治疗总有效率100.00%，显著高于对照组的治疗总有效率81.08%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1两组消化性溃疡患者的疗效评价
3讨论
消化性溃疡是指，患者十二指肠粘膜、胃粘膜形成了椭圆形或局限性圆型的全层粘膜缺损。其临床症状主要表现为嗳气、恶心、反酸、呕吐以及上腹疼痛等。若消化性溃疡未得到及时有效的治疗，可能引发胃出血或胃穿孔等严重并发症[2]。
消化性溃疡的发生主要与胃酸分泌过多、Hp感染有关。抗溃疡药物大致可归纳为三类：抗胃酸药物、抗Hp药物、胃粘膜保护药。奥美拉唑作为一种强效的质子泵抑制剂，可对患者体内的胃酸起到良好的抑制作用。消化性溃疡患者口服奥美拉唑后，其胃部将快速形成一层具有抗胃酸侵蚀作用的保护膜，避免胃酸分泌过多加剧溃疡灶，为溃疡灶的愈合提供良好的环境基础。据报道，Hp阳性者的溃疡复发率显著高于阴性的病人，所以对伴有此菌感染的溃疡病患者，加用有效的抗菌药物，将Hp根治之，是抗溃疡治疗的重要措施。而阿莫西林及甲硝唑合用可以对HP产生良好的杀菌作用提高了Hp根除率及治疗的有效性。胃粘膜保护药铝碳酸镁片可以通过中和胃酸、吸附胆汁，削弱有害因子对胃粘膜的侵袭，另外还可促进修复防御因子的分泌，从而加速上皮修复和新生血管生成，最终达到恢复胃粘膜防御平衡，提高溃疡愈合质量的目的。本研究表明，给予观察组消化性溃疡患者内科联合用药治疗，持续治疗1.5个月后，观察组消化性溃疡患者均治疗有效，其治疗有效率显著高于对照组患者，且观察组患者的并发症（幽门梗阻、上消化道出血）发生率显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此内科联合用药治疗消化性溃疡更加安全，且疗效显著，值得临床中推广。
综上所述，为促进消化性溃疡患者获得良好预后，应为此类患者提供内科联合用药治疗，以提高患者的治疗有效率，抑制幽门梗阻、上消化道出血等并发症的发生，从而有效缓解消化性溃疡患者的上腹长期疼痛、反酸、呕吐等临床症状。
【参考文献】
[1]赵得年.消化性溃疡内科患者的临床治疗观察效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（80）:178-181.
[2]蔡登和.消化性溃疡患者的内科治疗效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,（21）:39-41.
[3]贾春林.消化性溃疡患者的内科治疗探讨[J].中国农村卫生,2015，(10):71-72.
论文作者:张艳 刘祎婷 吕小飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 内科论文; 有效率论文; 幽门论文; 溃疡论文; 胃酸论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;