【摘要】目的：观察分析护理干预策略应用于尿毒症血液透析患者的心理作用。方法：将我院2015年12月至2016年11月经临床诊断为尿毒症并且需要血液透析的患者40例随机分为甲组和乙组各20例，甲组患者采取常规护理措施，乙组患者在甲组基础上采取综合护理策略，比较两组患者护理后的抑郁、焦虑情况。结果：护理后乙组患者的抑郁、焦虑情况均显著好于甲组患者(P＜0.05)。结论：尿毒症血液透析患者采取护理干预策略后，能够缓解患者的心理压力，明显改善抑郁、焦虑情绪，提高治疗质量，具有重要的临床价值，建议推广使用。
【关键词】尿毒症；血液透析；护理干预；心理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0317-02
尿毒症是指肾功能不全患者的病情在终末阶段时出现代谢物蓄积、电解质紊乱等症状，目前针对尿毒症患者临床上一般采取血液透析治疗，可以获得一定的疗效，能够延长患者的生存时间[1]。因此笔者选择我院2015年12月至2016年11月经临床诊断为尿毒症并且需要血液透析的患者40例作为研究对象，分析护理干预策略应用于尿毒症血液透析患者的心理作用，取得了良好的效果，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选择我院2015年12月至2016年11月经临床诊断为尿毒症并且需要血液透析的患者40例，所有患者知情后均自愿参加此次研究，排除伴有精神障碍者。采用随机数字法分为甲组和乙组，每组各20例，其中甲组男性9例，女性11例，平均年龄（51.1±5.7）岁；乙组男性8例，女性12例，平均年龄（50.8±6.1）岁。比较甲组、乙组患者的性别、年龄等临床资料，经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取有效的药物治疗措施，甲组患者采取常规护理方案，主要为用药指导、生活护理等。乙组患者在甲组基础上采取综合护理策略，具体措施如下：①严密监测生命体征，做好吸氧、补血、补液等护理措施：血透过程中突发事件较多，危险系数较大，应安排经验丰富的护理人员严密监测患者的生命体征，如血压、心率、脉搏等，若发现患者有低血压、呕吐、口渴、寒战等症状时，应及时做好吸氧、补血、补液等对症护理措施。②加强心理疏导及健康宣讲：血透患者一般心理压力大，容易产生消极心理，护理人员应主动与患者沟通，倾听患者的诉求，讲解病因、注意事项及成功案例，缓解患者的心理压力，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高对该病的认知能力。③采取个性化的饮食、运动护理策略：根据患者的饮食习惯及病情特点，指导患者采取科学的、个性化的饮食、运动策略，饮食方面应注重营养、多食动物蛋白，少食含盐高及低脂食物，运动方面应以散步、八段锦等低强度的有氧运动为主，若患者感觉疲劳时应停下休息。④融洽护患关系，协调发挥家属的积极作用：护理人员主动关心患者，协助患者服药、饮食等，使其信任护理人员，融洽护患关系，同时因为血透时间长、费用昂贵，应做好家属的思想工作，引导家属鼓励患者继续治疗，提高患者的依从性等。
1.3 评价指标
观察记录所有患者护理前后的抑郁、焦虑情况，抑郁情况采取抑郁自评表进行评估，焦虑情况采取焦虑自评表进行评估，评分越高表示抑郁、焦虑情况越严重[2]。
1.4 统计学分析
此次研究数据采取SPSS 21.0软件进行统计分析，抑郁、焦虑评分为计量资料，采用（x-±s）表示，甲组、乙组的结果数据对比行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
统计分析发现，护理后乙组患者抑郁、焦虑评分均显著低于甲组患者，组间差异比较均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
尿毒症病情复杂，一般需要长期治疗，血液透析费用昂贵，危险系数较高，给患者及家属带来沉重的经济、心理压力，严重影响患者情绪及治疗质量，因此临床上急需能够缓解患者心理压力的护理干预策略[3]。
综合护理干预是指根据患者的病情特点、心理状态等具体情况而制定心理疏导、健康宣讲、饮食计划、对症护理等策略，是一种整体的护理方式[4]。通过本研究结果可知，护理后甲组、乙组的抑郁评分分别为（61.4±4.6）分、（42.7±3.1）分（P＜0.05)，焦虑评分分别为（45.5±3.1）分、（31.8±2.6）分（P＜0.05)，因为乙组患者采取了积极与患者沟通、讲解疾病知识及成功案例等措施，缓解了患者的心理压力，改善患者的情绪，提升了依从性，并采取科学的、个性化的饮食、运动策略，提高患者的治疗质量，减少患者的抑郁、焦虑情绪。此外，采取融洽护患关系、动员家属鼓励患者坚持治疗、密切监测生命体征等护理措施，能够让患者树立战胜疾病的信心，改善情绪[5]。
综上所述，护理干预策略能够缓解尿毒症血液透析患者的心理压力，显著改善抑郁、焦虑情绪，提高治疗质量，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]王雯.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].临床研究,2016,24(9):125-126.
[2]马丽娟.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中外女性健康研究,2016,(14):139-139,148.
[3]李春枝.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响探讨[J].基层医学论坛,2016,20(2):252-253.
[4]刘静.护理干预对尿毒症血液透析患者的心理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7213-7214.
[5]齐士君,刘旺兴,田小莲等.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生，2013,51(31):92-93,96.
论文作者:丁莉莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 甲组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;