1大庆油田总医院 163000；2大庆龙南医院康复科 163453；3大庆油田总医院 163000
摘要：目的 研究分析急性乳腺炎患者接受临床中西结合治疗的效果。方法 2009年至2011年我院共接收了132例急性乳腺炎患者，对其进行分组研究，对照组有65例患者接受青霉素、硫酸镁等治疗，观察组67例接受西药治疗以及中药消肿汤治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组67例患者经连续7 d中西医联合治疗后，治愈58例，好转7例，总有效率97.0%；对照组65例患者治愈51例，好转6例，总有效率87.7%。观察组总有效率显著高于对照组（χ24.10，P<0.05）。两组患者的体温恢复时间以及血常规恢复时间等数据显示没有较大的差异性，且此次牙就中无不良反应的病例出现，1个月后进行随访，均无复发的病例。结论 急性乳腺炎患者接受中西治疗的临床效果非常的好，患者得到的治疗效果优秀，安全可靠。
关键词：中西医结合；急性乳腺炎；消肿汤
2009年至2011年我院一共接收了67例急性乳腺炎患者，对其进行了青霉素以及硫酸镁的西药治疗，以及消肿汤治疗，选同期的65例患者使用西药治疗，对比两组患者的临床治疗效果，探讨中西结合治疗的疗效，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次选取了132例患者来进行研究分析，全部都是初产妇，他们没有青霉素过敏史。这些患者的乳房有疼痛感，病变部位的皮肤红肿，表皮温度较高，根据《实用妇产科学》关于急性乳腺炎的诊断标准［1］来看，均符合。随机对这些患者进行分组，对照组有65例患者，观察组有67例患者，最小是22岁，最大是34岁，平均（29.6±1.2）岁；其中单侧者60例，双侧者7例；以乳头破损发病者40例，以乳房挤压不当发病者18例，诱因不明者9例；其中发病2 d内就诊者35例，发病3～5 d就诊者25例，发病5 d以上就诊者7例。对照组年龄21～35岁，平均（29.8±1.4）岁；其中单侧者59例，双侧者6例；以乳头破损发病者39例，以乳房挤压不当发病者17例，诱因不明者9例；其中发病2 d内就诊者34例，发病3～5 d就诊者24例，发病5 d以上就诊者7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 132例患者均给予青霉素、硫酸镁等西药治疗；分别给予5万U/kg，青霉素静脉滴注治疗，3次/d；25%硫酸镁于乳房肿胀局部热敷，并将乳房乳汁用吸乳器完全吸空。观察组在该基础加用本院自拟消肿汤治疗。药方为：金银花25 g，蒲公英25 g，丝瓜络10 g，连翘15 g，黄芩8 g，柴胡8 g，生栀子8 g，青皮8 g，生甘草6 g。并根据患者中医证型进行加减，如血虚者加10 g当归，热盛者加15 g石膏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该药方每天水煎1剂，早、晚服用，各1次。两组患者都接受了一周的治疗，一周后对比临床治疗效果，之后对患者进行为期一个月的随访，对患者的恢复情况以及病情改善进行详细的记录。
1.3 疗效判定［2］ 治愈：全身症状完全消失，体温正常，血常规检查正常，肿块消失。好转：发热及全身症状消失，肿胀部位有所改善，血常规检查无异常情况。无效：发热以及全身症状仍然存在，患者的乳房肿块存在，血常规检查没有改善。治愈和好转的病例均算作有效病例。
1.4 统计学处理 对两组疗效比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效的对比分析 观察组有67例患者在经过一周的治疗后，其有58例治愈以及7例好转，有效率为97%；对照组共65例，其中51例痊愈，6例好转，有效率为87.7%，两组患者的临床治疗效果具有显著的差异性。
2.2 两组体温恢复时间等比较 观察组67例体温恢复正常时间为（3.2±1.4）d，血常规恢复正常时间为（4.2±2.0）d，乳房肿痛等消除时间为（5.7±1.0）d；对照组65例体温恢复正常时间为（4.8±1.1）d，血常规恢复正常时间为（8.3±3.0）d，乳房肿痛等消除时间为（7.8±1.7）d；两组体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及乳房肿痛消除时间差异均有统计学意义（P<0.01）。
2.3 不良反应 两组患者没有出现任何不良反应情况。
2.4 随访 对这132例患者进行了一个月的随访，并无复发的病例出现。
3 讨论
急性乳腺炎患者一般在临床中都是生产后一个月之内出现的，是患者受到了金黄色葡萄球菌的感染所致［3］，临床中对该疾病的治疗，西医主要是使用青霉素来进行抗生素治疗。中医中对于急性乳腺炎作为“乳痈”疾病，治疗也是针对疏肝理气，消痛散瘀为主［4］。此次研究中我们对患者使用了消肿汤来作为中医部分的治疗，该药物中含有金银花，其中的三萜、黄酮等主要是针对抑制细菌和消炎散热进行治疗的成分，对患者的免疫力具有增强作用［5］；丝瓜可以散结，柴胡能够驱邪、排毒［6］；青皮的作用是止痛。使用甘草来进行调和，让各药物能够发挥出作用。从结果来看，西药治疗组的效果不及中西结合组的好，患者的各项症状消失时间也比较长。临床中急性乳腺炎患者使用中西结合的治疗方法效果还是比较好的，值得推广使用。
参考文献：
［1］王淑珍.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999：423-424.
［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：128.
［3］陈桂铭.中西医结合治疗急性乳腺炎63例疗效观察.福建医药杂志，2010，32（1）：138-139.
［4］林毅，唐治钧.现代中医乳腺病学.北京：人民卫生出版社，2003：137，145.
［5］吴多明，武力.中西医结合治疗急，陡乳腺炎31例.中华实用中西医杂志，2010，10（23）：44-45.
［6］余玲，吴永庆，陈玉萍.清热化瘀消结方结合西药治疗急性乳腺炎30例.陕西中医，2010，31（11）：1449-1450.
论文作者:徐流波1,刘艳2,柳福海3,陈志奇3,魏斌3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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