（94647部队63分队；福建福州350026）
目的?加强老年糖尿病骨折术后患者家庭饮食质量和纠正老年患者的不良生活习惯，使其体重和血糖保持正常水平，促进康复治疗。方法?通过老年糖尿病的理论研究，在家庭中对老年患者进行饮食指导。结果?有效维持理想体重、控制高血糖、减少药物使用，促进术后骨折愈合、功能恢复，提高生活质量，延长健康寿命。结论?有效、科学、合理的术后饮食指导和心理护理工作是老年糖尿病骨折患者术后骨折良好愈合、促进功能恢复的关键。
[关键词]?老年糖尿病；骨折术后；饮食指导；心理护理；功能恢复
1 饮食护理
如何合理地平衡围手术期的营养支持和良好控制餐后血糖波动是此类人群营养支持的难点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于老年人饮食习惯、器官功能衰退以及健忘等因素，应对老年糖尿病患者给予更科学、合理的营养指导，发挥饮食管理作为糖尿病基础治疗的作用，纠正认识偏差，达到协助控制高血糖、减少糖尿病并发症发生、减少药物使用、维持理想体重的目的，使大多数患者与正人同样生活[1]。
饮食时，要适当搭配各类营养，如蛋白质，脂肪，糖等，按照患者状况，估算每天需要的能量，把血糖水平控制好。可根据患者口味和饮食习惯选择高蛋白、高维生素食物，促进胶原和蛋白多糖的合成，满足骨折和创伤组织修复的需要。同时还应补足钙、镁、锌等矿物质和微量元素，告知患者乳制品和海产品中鱼虾及海带钙磷比例合理，是优质钙磷的来源。多数骨科患者术后卧床时间较长，消化功能降低，胃肠蠕动减弱易导致便秘，应多食富含纤维素的食物，强调粗细搭配，多饮水，以预防老年性便秘的发生。饮食清淡、低盐、多样化，每天食用奶制品和豆制品可以减少骨丢失，预防骨质疏松[6]。
多数老年糖尿病患者，消化和代谢功能都有不同程度的减退，合并骨质疏松及心血管疾病；而且他们有固定的饮食习惯，观念不易改变，营养教育的难度会增加。因此，工作要耐心细致，使其逐步接受健康的营养理念，指导患者选择易消化的食物，以利于吸收，不要因为牙齿不好而减少或拒绝水果蔬菜[6]。
2?心理护理
骨折合并糖尿病在骨科疾患中非常常见，是一种容易合并各种并发症的复杂综合性疾病，而心理问题在老年糖尿病骨折患者中非常多见。它不仅严重影响患者的生活质量，而且会对血糖控制造成不良影响。从现代医学心理学来说，糖尿病就是一种身心疾病，患者的行动不便和精神抑郁会产生一系列心理障碍，严重影响患者的康复[4]。
因此，老年糖尿病的治疗并不只是单单依靠药物就能够达到的，护士要根据老年患者的自身特点、文化程度，在亲属的辅助下来进行相应的心理护理，如对患者的家庭讲座，对家属进行培训，使心理护理贯穿在整个家庭护理当中，让患者明白什么是糖尿病、什么是骨折，如何控制糖尿病、如何进行骨折术后康复，怎么才能减少并发症的发生等问题。糖尿病需要长期治疗、术后骨折愈合也需要长时间功能锻炼，不少患者压力大、情绪波动大，负责护理的人要细心开导患者、积极引导患者，进而稳定他们的情绪，以最佳状态获得康复。只有增加对自身疾病的了解才能真正的从思想上发生转变，提高自我保健的意识，改变不良的生活方式，积极参与到疾病的康复治疗中来[5]。
参考文献
[1]孙明晓. 老年糖尿病医学营养治疗指南解读[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2014, 6(12):5-7.
[2]吴修凤. 骨科择期手术患者围术期的营养教育[J]. 当代护士旬刊, 2011(5):26-27.
[3]庞微. 浅谈老年糖尿病患者的家庭护理[J]. 糖尿病临床, 2014, 8(3):131-134.
论文作者:郑贞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 糖尿病论文; 老年论文; 术后论文; 饮食论文; 营养论文; 功能论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;