钟静
南京市中西医结合医院重症医学科 210014
【摘要】目的 探讨中西医在慢性阻塞性肺病急性发作患者中的临床护理效果。方法 选取2014年7月至2015年7月我院诊治的120例慢性阻塞性肺病急性发作患者作为研究对象，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，两组患者均给予中西医结合治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者治疗有效患者58例，总有效率为96.7%，显著高于对照组（75%）（P<0.05）；实验组患者57例满意，满意率为95%，高于对照组（66.7%）（P<0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性发作患者给予中西医结合治疗和综合护理可明显提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；中西医结合治疗；护理效果
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-301-01
慢性阻塞性肺病是临床上常见呼吸科疾病，是我国主要慢性疾病之一。患病率较高，特别是急性发作后会更具危险性。急性发作的主要原因为上呼吸道感染和肺部感染，临床症状为出现持续喘促症状，可致患者虚脱，即为中医学中的喘证、肺胀，患者死亡率较高[1]。在临床治疗的基础上，给予患者高质量的护理会直接影响疾病的治疗效果。为探讨中西医在慢性阻塞性肺病急性发作患者中的临床护理效果，选取2014年7月至2015年7月我院诊治的120例慢性阻塞性肺病急性发作患者资料进行分析，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年7月我院诊治的120例慢性阻塞性肺病急性发作患者资料进行分析，入选患者均符合2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关诊断标准，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组。实验组有60例，其中男32例，女28例，年龄为（40.0～94.6）岁，平均（63.7±6.5）岁，病程为（4.5～36.1）年，平均（15.2±7.3）年；对照组有60例，其中男33例，女27例，年龄为（40.2～95.0）岁，平均（62.4±6.1）岁，病程为（5.1～37.3）年，平均（15.4±7.6）年。两组患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，自愿参加本次研究，患者性别、年龄等基本情况差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予中西医结合的治疗方法。
西药治疗：给予吸氧、营养支持、调整水电解质平衡、祛痰、消炎、解除支气管痉挛等。并对患者进行临床痰菌培养，针对加病原菌应用相应的抗生素。
中医药物治疗：基础方为金荞麦30g，黄芩15g，鱼腥草30g，法半夏10g，瓜蒌15g，芦根30g，桑白皮15g，丹参30g，毛冬青30g，杏仁15g，并针对患者差异予以调整。水煎后取汁400ml，每日1剂，每日2次，7天为1个疗程，两个疗程后观察疗效。
1.3护理方法
对照组患者给予常规护理。
①患者的呼吸护理：由于患者急性发作时会出现喘息、气短等呼吸困难症状，因此在护理中要净化呼吸道，建立静脉通路，并遵医嘱进行药物治疗。
②预防感染护理：注意患者病房及应用物品的卫生，避免患者受到细菌感染，控制探视次数，防止出现交叉感染。
③呼吸道护：提示患者注意排痰，并可采取胸部物理疗法进行帮助。对无力咳嗽患者，可通过按压天突穴或双手按压患者季肋部的方法，有显著排痰作用。结合患者症状可选用鱼腥草注射或干姜、细辛、川贝煎汁过滤后液雾化吸入的方法，给予辅助治疗。
④氧气护理：在对患者进行吸氧治疗时，要定期复查肺功能和动脉血气指标工作，进而判断氧疗效果。在吸氧过程中要注意湿化加温，并严防氧气管出现异常，影响患者治疗。
实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理，具体方法如下。
①营养支持：由于消化功能下降，可提供患者宜消化的高蛋白、高维生素且热量较高的饮食。并根据患者具体病情进行中医食疗，如川贝炖冰糖或竹沥水，有清肺化痰的功效；梨汁和荸荠汁等对口渴舌红伤津者有显著功效。
②心理护理：在护理过程中要注重患者的心理变化，对患者进行心理疏导，提高患者治疗信心，避免由于疾病造成的负面情绪，以积极的心态接受治疗。
③康复指导：对患者讲解疾病相关知识，掌握疾病的治疗过程和注意事项，让患者掌握呼吸功能锻炼的方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等。
1.3疗效标准
显效：心肺功能大幅改善，症状及合并症消失，恢复为临床缓解期；好转：合并症基本控制，症状及心肺功能有所改善；无效：症状及心肺功能无改善或病情恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗有效患者58例，总有效率为96.7%，显著高于对照组（75%）（P<0.05）；实验组患者57例满意，满意率为95%，高于对照组（66.7%）（P<0.05）。（见表1）。
表1两组患者效果对比
3.讨论
慢性阻塞性肺病的发生多因为外界毒气体或颗粒影响，或由慢性支气管炎、肺气肿等疾病反复发作引发的可逆或不可逆性气流阻塞，即为中药范畴中的肺胀、喘证、咳嗽[2]。患病后可能并发肺心病及呼吸衰竭等，致残率和病死率较高，严重影响人们的生活质量，急性发作时更具危险性[3]，因此有效的护理干预措施十分重要。在常规护理的基础上，给予患者营养支持可增强患者体质，应用心理护理的方法可调整患者负面情绪，并进行必要的健康指导，对患者治疗有显著作用。本次研究中，采取中西医结合的方法对患者进行治疗，并给予综合护理的实验组患者治疗有效率为96.7%，显著高于对照组（75%）；患者满意率为95%，也比对照组高。
综上所述，对慢性阻塞性肺病急性发作患者给予中西医结合治疗和综合护理可明显提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]赵雪勤.慢性阻塞性肺病急性期发作中医护理70例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：129-131.
[2]乔莉华.慢性阻塞性肺病的中西医结合护理[J].内蒙古中医药，2011，30（2）：47-48.
[3]王英杰.慢性阻塞性肺病合并左心衰竭78例临床分析[J].吉林医学，2010，31（15）：2200.
论文作者:钟静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/27
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