（重庆市綦江区人民医院口腔科 重庆 401420）
【摘要】目的：研究同时患有2型糖尿病和牙周炎患者的牙周炎症程度对血糖水平的影响。方法：将182例符合标准的患者根据牙周炎症状的程度分成两组，分别测量血清hs-CRP、FPG水平并进行比较。结论：牙周炎症会使2型糖尿病患者FPG、hs-CRP水平升高。
【关键词】2型糖尿病；牙周炎；血糖水平
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0177-01
2型糖尿病无法像正常情况下那样能够敏感的和胰岛素进行一系列反应，这就会使血糖无法降低，就是说身体会处于高血糖的状态。现阶段观点，糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病[1],有关炎症的一系列化学反应及有关炎症反应的化学因子在糖尿病的整个过程中始终存在。目前认为一个重要的2型糖尿病的起始原因便是炎症，原因是炎症会导致糖尿病人的血糖难以得到有利的调节和控制。牙周炎便是炎症的一种，这种炎症会让机体产生很多身体原本不会产生的物质，我们称这些物质为炎症介质。由于这些炎症介质的体积非常的小，已经小到可以穿过人体的细胞，所以这些炎症介质会穿过血管直接进入到血液中去，进而可以使血液中的糖分分解速度减缓，最终会使血液中的糖分无法与胰岛素发生反应，这时胰岛素也就无法再起到调节血糖的作用。本片文章就这一问题就行试验研究。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
我们选取182例同时患有2型糖尿病和慢性牙周炎的患者作为研究对象，其中男患者有130例，女患者有52例，所有的患者年龄为53.468.367；参与病情研究的所有患者需签知情同意书和填写调查问卷表，其中调查问卷内容包括患者的身高、体重、血压、饮酒、吸烟、口腔卫生等[2]。合格标准：（1）患者需要从确诊患有糖尿病至今至少要12个月以上，且不能带有严重其他并发症；（2）患者需要患有慢性牙周炎，而且必须是没有进行过完整的牙周病治疗的。不合格标准：（1）患者本身患有除要求外其他系统性疾病，像牛皮癣等；（2）患者最近一个月内使用过抗生素；（3）患者除了牙部患有除牙周炎以外，身体的其他部位目前存在急性期的炎症[3]；（4）已经怀孕、刚生完孩子不久或有怀孕计划且正在进行药物调理阶段的妇女；（5）3个月内使用过能够影响血清炎症因子水平的药物；（6）年龄在41岁以下的患者；（7）患者本身没有参加本项研究的意向。
1.2 研究方法
根据患者牙周炎的严重程度把研究对象分为两组：（1）同时患有2型糖尿病和比较严重度牙周炎的患者分为一组(A组)；（2）同时患有2型糖尿病和不是很严重牙周炎的患者分为一组(B组)。两组患者之间的其他影响因素不具有统计学差异。
1.3 牙周检查
牙周检查首先要记录下患者口腔中现存完整牙齿的个数和口腔中不完整牙齿的个数。其次要进行口腔检查来判断牙周炎的严重程度。为了保证数据的准确性，所有患者的检查都要有同一名受过专业训练的医师来进行。。
1.4 空腹血糖和hs-CRP的检测
当在早晨未吃饭的情况下，在其静脉血管内抽取大约5ml的血液，为了保证血液不会迅速凝固而对后面的实验造成影响，所以需要将血液注入专业的试管内，然后将血液静置1～2个小时，再使用仪器以3000r/min的速度对静置后的血液进行离心运动约10～15分钟，离心完成后使用吸管将试管内的血清吸出并对血糖进行检测。
1.5 统计学分析
本篇文章所研究的内容使用统计学原理对实验进行分析。定性的数据用百分率表示，定量的使用平均数加上下偏差(x-±s)来表示。使用两个实验样本t测试比较A组合B组之间的FPG、hs-CRP和年龄的不同，进行Levene方差齐性测试。测试一共分为两种条件，第一种是方差齐同条件，需要使用t检验方法；第二种是方差不齐条件，需要使用t'检验方法。在对其他因素进行排除以后，对FPG和hs-CRP的水平进行研究分析。
2.结果
根据检验结果，性别(P=0.802)，饮酒(P=0.703)，吸烟(P=0.298)差异无统计学意义(见表1)。与B组相比，A组患者的血清FPG、hs-CRP水平较高。对两个样本t进行检验后，两组间FPG(t=7.245，P＜0.001)、hs-CRP(t=13.587，P＜0.001)差异具有统计学意义，两组间年龄(t=-0.268，P=0.675)差异无统计学意义(见表2)[4]。
3.讨论
研究表明患有牙周炎症越严重的患者，其血清CRP水平越高，所以可得出结论：牙周炎症会使2型糖尿病患者FPG、h s- CRP水平升高，对糖尿病情产生负面影响。
【参考文献】
[1]蒲成坤,刘云波.2型糖尿病患者血清炎症因子和尿微量白蛋白改变的探讨[J].四川省卫生管理干部学院学报,2006(02):100.
[2]赵华,王小泉,赵红宇,万贤凤,轩东英.广州地区糖尿病患者牙周炎症程度对血清超敏C反应蛋白水平的影响[J].中国医药科学,2012,2(15):12-13.
[3]黄雁红. 2型糖尿病伴牙周炎患者的炎症因子与牙周指标相关性研究[D].南方医科大学,2011.
[4]赵华,王小泉,赵红宇.2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症程度与血糖水平分析[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(01):22-24.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：牙周炎论文; 患者论文; 炎症论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 水平论文; 血清论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;