摘要：目的：分析腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素及控制措施。方法：选择腹腔镜作为研究对象，共计150件，2017年3月~2017年7月是此次研究的时间段落，按照随机分组分2组，使用常规措施清洗消毒腹腔镜的组别为对照组，使用改进措施清洗消毒腹腔镜的组别为研究组，分析器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率。结果：存在组间统计学意义的观察项目有：器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率，且均以研究组更有优势性，P值均＜0.05。结论：在腹腔镜清洗消毒过程中进行改进器械管理措施，能够有效确保手术器械的安全度。
关键词：腹腔镜；清洗消毒；影响因素；控制分析
腹腔镜手术在近年来的应用次数较为频繁，该种术式的主要优势性有：术后并发症率较少且手术切口小、可视性较强等；腹腔镜的材质相对较为特殊化，其结构复杂且材质密度较高，所以，临床使用后的清洁难度较大，若器械没有清洗或消毒到位，则会严重影响到医疗安全，并进而造成医院感染；腹腔镜由于成本较高且材质内部结构复杂，所以拆装清洗的可能性较小，这也大大提高了器械彻底化消毒的难度性。本文研究主要意图在于：分析腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素及控制措施；现具体数据研究报告和文字阐述见下方：
1.资料、方法
1.1资料
选择腹腔镜作为研究对象，共计150件，2017年3月~2017年7月是此次研究的时间段落，按照随机分组分2组，对照组、研究组；
研究组：器械共有76件，器械品牌分别有：博瑞达、Storz、olympus等，其中，有40件为腹腔镜主机套，另36件为配备腹腔镜手术器械；
对照组：器械共有74件；器械品牌分别有：博瑞达、Storz、olympus等，其中，有40件为腹腔镜主机套，另34件为配备腹腔镜手术器械；
组间器械的数量资料对比，无统计学差异，P＞0.05，可组间控制措施效果比较。
1.2方法
使用常规措施清洗消毒腹腔镜的组别为对照组，使用改进措施清洗消毒腹腔镜的组别为研究组。
对照组：按照医院管理手术室器械的常用流程进行管理；
研究组：（1）分开放置腹腔镜器械和其他手术器械，对腹腔镜进行专门的运输和清洗工作，并尽量避免在运输过程中出现器械碰撞和摩擦的情况；让消毒供应中心的护士与手术部专职护士进行腹腔镜器械交接，严格控制器械的运送数量，尽量在最大程度上减少交接环节，以此避免器械损耗情况发生。（2）在消毒供应中心建立有关于腹腔镜器械交接的登记记录，若在交接工作中发现存在问题应该及时记录，并让消毒供应中心配合对应处理；专职护士应不断提高器械处理的清洗质量，仔细核对器械和配备的对应器械盒，以防止器械零件丢失；消毒供应中心内部要经常组织专职护士互相沟通，及时做好器械回收人员的思想工作，让他们有一个积极的心态配合完成回收工作。（3）在清洗腹腔镜流程中，应严格按照相关流程进行清洗和消毒处理，对于可以拆卸的部分尽量拆到最小的单位值；按照说明书更换清洗酶，并做到“一用一配”的处理原则；在进行清洗器械之前，要仔细核对器械数量和送物清单，对器械内部是否存在缺损、生锈等情况进行探查，若存在生锈情况则先予以防锈处理。（4）选择适合的包装材料，并在予以包装之前检查器械的清洗质量是否达标，若存在血迹、水垢等情况应该及时退回并不予包装。（5）需要定期组织人员培训，学习器械清洗和消毒的工作原理和具体操作方法，并不断提高工作人员的责任意识、专业清洗技能。（6）将器械按照灭菌顺序予以摆放，仔细核查器械的消毒质量和时间，确保送往科室的器械数量正确。
1.3观察项目
分析组间器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率。
1.4数据处理
数据资料都使用统计学软件包进行分析，版本为SPSS21.0版，组间器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率都为同一种检验资料类型（计数资料），均使用卡方检验，并使用（%）表示；在对比差异性中，若发现存在统计学意义则用P＜0.05表示。
2.结果
存在组间统计学意义的观察项目有：器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率，且均以研究组更有优势性，P值均＜0.05。
数据见表1
表1 存在组间统计学意义的观察项目分析表
3.讨论
负责清洗和消毒腹腔镜的工作人员应该要具备专业的灭菌知识与技能，除此之外，还需要对感染知识和手术室内运作流程进行全面掌握，以此大大提高腹腔镜清洗合格率[1-2]。
在对腹腔镜器械管理的过程中，应该充分利用现代化的灭菌设备，以便让器械清洗环节更为规范化和标准化[3-4]。
在此次研究中，存在组间统计学意义的观察项目有：器械的腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率，且均以研究组（腹腔镜清洗合格率、隐血合格率和细菌培养合格率分别为98.68%、100.00%、98.68%）更有优势性，P值均＜0.05。这也说明了，在腹腔镜清洗消毒过程中进行改进器械管理措施，能够有效确保手术器械的安全度。
参考文献：
[1]黄闯.质量管理在腹腔镜清洗消毒过程中应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5502-5503.
[2]贺琴玲，王红平，董惠菊.品管圈活动在腹腔镜器械消毒管理中的应用[J].中国医学装备，2017，14（8）：43-46.
[3]陈世莉.标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：82-84.
[4]谢建仪.腹腔镜清洗消毒过程中的影响因素及控制对策[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1578-1579.
论文作者:薛丽,万艳红
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：器械论文; 腹腔镜论文; 合格率论文; 隐血论文; 统计学论文; 过程中论文; 措施论文; 《健康世界》2018年1期论文;