（德昌县人民医院普外科 四川 凉山 615500）
【摘要】目的：了解阑尾炎患者应用小切口切除术进行治疗的临床效果。方法：本文研究相关资料来自于2015年期间在本院接受外科治疗阑尾炎患者241例，其中对照组患者120例（传统开腹阑尾切除术治疗），观察组患者121例（小切口切除术治疗）。对患者资料通过回顾性分析后归纳两种手术方式临床疗效差异以及预后质量。结果：不同手术方案治疗患者均顺利完成手术，记录以下手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间）后显示两组患者均存在差异性，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）；随访期间观察组患者发生并发症情况显著低于对照组，对比有差异性（P＜0.05）。结论：对阑尾炎患者用腹部小切口阑尾切除术治疗方案相对于传统外科阑尾切除术治疗更具优越性，对患者创伤低且还具有操作简便、高效以及恢复速度快等优点，值得推广。
【关键词】小切口切除术；阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0070-02
阑尾炎为临床发病率较高的疾病，其中确诊为急性阑尾炎患者需要接受外科手术治疗，传统开腹阑尾切除术在临床已经实践多年，但创伤性大且患者术后恢复时间长，可能出现各种并发症，增加患者痛苦[1]。随着医疗技术发展及对阑尾炎了解不断深入，小切口切除术在临床应用逐步广泛，具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点，本文在于了解阑尾炎患者应用小切口切除术进行治疗的临床效果，现归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究相关资料来自于2015年1—12月期间在本院接受外科治疗阑尾炎患者241例。其中有男性134例，女性107例；年龄在21～79岁，平均年龄经计算可知（51.3±2.4）岁。197例患者为初次发病，其余44例患者发病次数在2次或以上。就诊距离发病时间12～72小时，平均距离为（30.3±3.4）h。患者阑尾炎类型如下：56例患者为单纯性阑尾炎，67例患者化脓性阑尾炎，32例患者为阑尾蛔虫症，52例患者为坏疽性阑尾炎，34例患者为阑尾黏液囊肿。其中对照组患者120例（传统开腹阑尾切除术治疗），观察组患者121例（小切口切除术治疗），经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者用常规阑尾炎外科方案治疗。观察组患者用小切口切除术进行治疗，手术操作内容如下：指导患者取平卧/左侧15°姿势，给予常规的消毒和铺巾处理，麻醉方式为连续硬膜外麻醉。中点位置选肚脐和右髂前上棘连线中外部三分之一的点，与该连线相垂直做一切口，切口长度大约控制1.5～2.5厘米范围间。将皮肤切开使用血管钳辅助对浅筋膜做钝性分离，暴露腹外斜肌腱膜，顺着肌纤维的方向切开然后对腹内斜肌、腹横肌等进行逐层钝性分离，将腹膜最终切开。腹腔内放置小拉钩两把以帮助医生将视野扩大，沿着患者侧腹壁，将卵圆钳滑向后腹膜，将盲肠夹持，沿着结肠带找到阑尾所在位置，一般出现炎症的阑尾部分有增粗、变硬的情况，寻找的难度并不大。确认阑尾所在后根据其病情发展、炎症状况以及粘连程度等，选择逆行/顺行切除处理。发现腹腔内有渗液的患者，先用纱布进行擦拭，不对腹腔做冲洗处理。对腹外斜肌腱膜、皮下组织等用连续/间断方式缝合，切忌留下死腔。
1.3 观察指标
在患者接受手术治疗前后，记录手术治疗不同方式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等各项指标。
患者接受治疗后各项结果指标：使用止痛药例数、切口感染、残余脓肿、置引流管等情况。
1.4 统计学方法
研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，输出结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1 手术指标比较
详情可见表1。
3.讨论
阑尾炎为常见外科急腹症，由多种因素共同作用引发，主要为阑尾管腔阻塞，目前主要采取手术方式治疗。本文研究中所用腹部小切口阑尾切除术治疗，从数据中可知相对于常规外科手术具有手术时间短、术中出血量少以及恢复速度快等优点，患者术后的顺利康复有利于减少发生并发症情况[2]。
小切口手术切口长度最多不超过2.5厘米，对患者腹壁血管、神经等损害程度轻，患者术后不会有明显疼痛；手术时间短则减少感染概率，腹腔各脏器和空气接触时间不长可预防切口感染；该手术对设备要求较低，无需过于复杂的操作，在基层医院也能够普及；术后不会形成巨大瘢痕，对美观影响轻微，患者接受程度高。对于阑尾异位、脂肪层过厚以及炎症情况恶化严重的不宜用小切口手术治疗。
综上所述，对阑尾炎患者用腹部小切口阑尾切除术治疗方案相对于传统外科阑尾切除术治疗更具优越性，对患者创伤低且还具有操作简便、高效以及恢复速度快等优点，值得推广。
【参考文献】
[1]钟甫勤.基层医院常规阑尾切除与小切口手术治疗阑尾炎的疗效对比[J].今日健康，2015(9):14-15.
[2]敖鹏.应用小切口阑尾切除术对阑尾炎患者临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2014(32).
论文作者:李春江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 切除术论文; 手术论文; 小切口论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;