（江阴市第三人民医院妇产科；214400）
【摘要】：目的：对比分析腹腔镜与传统开腹行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：选取自2017年10月~2018年10月我院收治的80例行子宫肌瘤剔除术的患者为研究对象，并随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组患者行传统开腹术治疗，观察组则给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：观察组患者在治疗后，其临床治疗效果优于对照组，且术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间及住院时间短于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，能有效提高临床治疗效果，缩短住院时间，值得在临床中普及应用。
【关键词】：腹腔镜；传统开腹；子宫肌瘤剔除术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0047-01
子宫肌瘤是妇科中常见的一种良性肿瘤，它是因子宫平滑肌细胞增生过度导致[1]，在临床中有着较高的发病率，且随着患者年龄增长，肌瘤会随之增大。目前对该病症多采用手术治疗为主，但传统开腹与微创腹腔镜手术的应用其临床效果也有一定的差异，前者对患者造成的创伤较大，不利于患者术后康复；而后者则操作简单，手术创伤小，因而在临床中应用更为广泛。在本次研究中，将对腹腔镜与传统开腹行子宫肌瘤剔除术的临床效果进行分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取自2017年10月~2018年10月我院收治的80例行子宫肌瘤剔除术的患者；其中对照组患者年龄25~43岁，平均年龄（34.0±9.0）岁，肌瘤直径3.5~6.6cm，平均直径（5.05±1.55）cm，行传统开腹术治疗。观察组患者年龄26~44岁，平均年龄（35.0±9.0）岁，肌瘤直径3.2~6.5cm，平均直径（4.85±1.65）cm，给予腹腔镜手术治疗。所有患者与家属均知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者行传统开腹术治疗，让患者呈仰卧位状，并给予腹膜外麻醉或全麻，行常规消毒铺巾，于下腹正中部位做一纵行切口，进入患者腹腔后观察其肌瘤位置并剔除，然后对肌层残端进行缝合，完成手术。
观察组则给予腹腔镜手术治疗，协助患者取截石膀胱位，经气管插管全麻后，建立人工气腹，压力为12mmHg；在患者脐部位置作10mm切口，置入套管与腹腔镜检查肌瘤位置、大小、数目等情况。随后在左下腹、右下腹髂前上棘2cm部位作5mm切口，置入手术器械；并给予垂体后叶素5U与氯化钠注射液2ml注射至子宫肌瘤四周宫体[2]，用单极电凝或超声刀将假包膜切开，使瘤体分离；最后对手术创口进行电凝止血，以可吸收线于镜下缝合；术后在创面涂抹玻璃酸钠。
1.3观察指标
观察两组患者经不同方式治疗后的临床效果。①治疗效果 若患者治疗后，子宫出血、腹部包块、疼痛等临床症状均消失，且子宫恢复正常，则为治愈；若患者治疗后临床症状有改善，子宫基本恢复，则为治疗好转；若患者治疗后临床症状无改善，子宫恢复效果不佳，则为治疗无效；总有效率＝治愈率＋好转率[3]。②临床手术指标对比 包括术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间及住院时间。
1.4统计学分析
本次研究分析数据采用SPSS20.0软件统计，计数数据资料行x2检验，计量数据资料则行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者经不同方式治疗后的临床效果
比较组间研究数据（详见表1），观察组患者经治疗后总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，观察组临床治疗效果明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者经不同方式治疗后的临床效果（%）
2.2两组患者临床手术指标对比
根据两组观察数据可得知，观察组患者在经腹腔镜手术治疗后，其在术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间上均短于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者临床手术指标对比（）
3、讨论
子宫肌瘤也被成为纤维肌瘤，在妇科疾病中有着较高的发病率，通常多发生于育龄妇女群体；在临床中多表现为疼痛、压迫、腹部包块、白带增多等症状，目前对于子宫肌瘤的病因尚未完全清除，但正常肌层细胞突变、性激素与卵巢功能均会对子宫肌瘤的发生产生一定作用[4]。随着病情发展，肌瘤会逐渐增大，若不及时给予有效治疗，严重情况下还会导致患者不孕，影响其生活质量。随着临床中对子宫肌瘤的了解不断深入，手术治疗方式取得了良好效果；在传统的开腹手术治疗中，有助于医生在直视下完成手术；但该手术方式不能对病灶进行更全面的探查，且对患者造成的创口大，术后容易诱发诸多并发症，不利于患者预后。而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，则以微创理念为依据，通过对腹腔镜的应用有助于术中清晰查看肌瘤位置、大小及数量等情况，且该手术操作方便，对患者造成的创伤小，能减少术后不良反应发生，促进其尽早康复。在该次的研究中，通过对观察组患者给予腹腔镜手术治疗后，其临床治疗总有效率高达95.0%，较之行传统开腹手术的对照组治疗有效率80.0%明显更高；且应用腹腔镜手术治疗后，观察组患者术中出血量、手术之间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均较之对照组更短；由此可得，将其应用于子宫肌瘤剔除术中有着积极的应用价值。
综上所述，对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，其临床治疗效果理想，能减少术中出血量，促进术后尽早康复，值得在临床中应用。
参考文献
[1]韩桂玲. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(21):117-118.
[2]谢秀玲. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(19):2432-2433.
[3]曹亮. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(3):66-66.
[4]梁月珍,杜珍,陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(02):209-211.
论文作者:徐雯
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 肌瘤论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年23期论文;