【摘 要】目的：研究早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：随机挑选本院从2015年11月至2017年11月间收治的重症急性胰腺炎患者临床信息进行分析和探讨，将其中96例患者纳入本次实验，应用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组各包含48例患者。对照组患者手术延迟肠内营养，实验组患者实施早期肠内营养，通过两周治疗观察患者的血清C反应蛋白、血清总蛋白等指标。结果：本次研究成果显示，实验组患者的血清C反应蛋白、血清总蛋白等指标和对照组相比明显更优，同时住院时间和血淀粉酶恢复时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期肠内营养和延迟肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的治疗中，早期肠内营养的疗效明显更优，可以改善患者的血清C反应蛋白等指标，缩短住院时间，应在临床中广泛应用。
【关键词】早期肠内营养；延迟肠内营养；重症急性胰腺炎；临床疗效
胰腺炎是由于蛋白酶自身之间产生消化作用而导致的，在临床中比较常见，其中主要症状为胰腺水肿、充血、坏死等，患者会出现腹胀、腹部疼痛、胃部不适等症状[1]。重症急性胰腺炎属于急腹症之一，病情发展快且很容易出现并发症，临床通过给予肠内营养以使其肠道内的菌群得到平衡，提高身体抵抗力，达到治疗效果[2]。本次研究随机挑选本院从2015年11月至2017年11月间收治的重症急性胰腺炎患者临床信息进行分析和探讨，将其中96例患者纳入本次实验，研究早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效，将实验结果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机挑选本院从2015年11月至2017年11月间收治的重症急性胰腺炎患者临床信息进行分析和探讨，将其中96例患者纳入本次实验，应用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组各包含48例患者。其中对照组中女性患者和男性患者的比例为22：26，年龄介于26-70岁范围内，平均年龄（49.6±4.2）岁，实验组中女性患者和男性患者的比例为23：25，年龄介于23-67岁范围内，平均年龄（50.3±4.7）岁。纳入实验的所有患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准，均有不同程度的上腹疼痛，将不能配合本次实验的患者排除。比较两组患者年龄、性别等基本资料差异不具有统计学意义，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受吸氧、抗感染、纠正酸碱平衡和电解质等治疗，同时配合肠内营养，对照组患者在入院2天后实施肠内营养（延迟肠内营养），实验组患者入院后1天内实施肠内营养（早期肠内营养）：
根据患者具体情况合理配比，热氮比120：1-150：1，每公斤体重28kcal，通过鼻腔将空肠营养管置入，随后通过X射线进行检查，通过空肠营养管将50ml的生理盐水注入，并将其加热至37℃左右，待肠道适应后给予百普力或其他容易吸收的肽氨基酸营养制剂，以每小时20-30ml进行匀速滴注，根据患者身体状态合理调节滴速，观察其恢复情况，若临床症状得到缓解则可以停止肠内营养，逐渐恢复正常饮食。
1.3 评价标准
通过两周治疗观察患者的血清C反应蛋白、血清总蛋白等指标。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中血清C反应蛋白、血清总蛋白等指标（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的血清C反应蛋白、血清总蛋白等指标和对照组相比明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者各项指标对比（）
3讨论
急性胰腺炎是由一枚消化胰腺和附近组织而导致的急性炎症，其中胆道系统疾病、大量饮酒、暴饮暴食、感染等因素都可引起，主要包含出血坏死型和水肿型，后者比较多见，其预后效果良好，而出血坏死型患者就很容易出现严重应激、超高代谢反应，通常情况下预后不良[3]。
目前营养支持在临床中比较多见，也是有效治疗方式之一，包含肠内营养和肠外营养，本次研究主要分析肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗效果[4]。其通过空肠营养管将各类营养液注入患者体内，让肠道内菌群平衡，同时对肠道黏膜进行保护，调节其细胞因子，从而降低肠道的炎症反应，且越早进行肠内营养，治疗效果就越优[5]。
综上所述，将早期肠内营养和延迟肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的治疗中，早期肠内营养的疗效明显更优，可以改善患者的血清C反应蛋白等指标，缩短住院时间，应在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]赵晓.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究[J].临床研究，2019，27（05）：94-95.
[2]曾小康，胡炜，朱英，苏俊，刘炳伟.早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2019，29（08）：1186-1190.
[3]孙波，马丽娜，马立秀，刘玉敏，雷捷，赵婵娟，余月华，曹建华.不同途径早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响[J].宁夏医学杂志，2019，41（03）：217-219.
[4]周磊，陈影，姚怿，赵冰，杨之涛，车在前，费健，盛慧球，毛恩强，陈尔真.早期肠内营养时间影响重症急性胰腺炎病人预后的回顾研究[J].外科理论与实践，2019，24（01）：55-59.
[5]李福丽，王海超，王德才.重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合治疗的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（36）：16-18.
论文作者:王晓芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 营养论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 血清论文; 蛋白论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;