1 什么是慢阻肺？
慢阻肺既是慢性阻塞性肺气肿的简称，是公认既危害公众健康，又容易被病患忽视的疾病。其基础疾病是慢性支气管炎，慢阻肺是由于吸烟、反复感染、大气污染、职业性粉尘吸入、有害气体等多种因素的作用，引起肺部终末支气管弹性减退，过度膨胀，最终造成不可逆的气道阻塞形成肺气肿。其中吸烟是最主要的致病因素。
2 慢阻肺的危害
患有慢性阻塞性肺部疾病的病患其呼吸功能会逐渐降低，进而使病患出现呼吸困难的症状，随着病情的加剧，患者呼吸困难也随之加重。慢性阻塞性肺部疾病在早期阶段症状并不会十分明显常，因此容易被忽视，但是在病人出现呼吸困难的症状时，多数患者肺功能已经收到严重的影响，导致肺功能削弱，肺功能明显下降。如若“老慢支”疾病日益严重，而出现呼吸困难、气喘吁吁等症状问题，那么就会发展变成十分典型的慢阻肺。如若慢阻肺尚未采取规范性治疗和有效控制，就会在10年到20年期间内发展变成“慢性肺源性心脏病”，进而出现心功能、肺功能障碍等相关问题，随着时间的推移，诸多器官也会出现不同程度的功能性损害。
3 慢阻肺疾病的基本症状和体征
慢阻肺疾病的基本症状，最常见的临床表现是慢性咳嗽、咳痰，然后在此基础上随着病情逐渐加重而出现进行性加重的喘息和呼吸困难。在慢阻肺初期阶段，主要是间接性咳嗽、咳痰症状，尤其早晨较为严重，随着时间的推移，在早晨或晚上都会出现咳嗽、咳痰的症状，但是夜间咳嗽的症状并不十分明显。少数患者在咳嗽过程中会因气流的影响，而导致咳嗽的症状加重，但咳痰不容易咳出的状况发生。正式因为这种情况，患者在咳嗽期间会经常感觉到仅有少量粘液性痰液咳出，而且此症状在清晨出现居多。慢阻肺患者在合并感染期间咳痰量会明显增加，而且还会出现咳脓性痰的症状。随着病情的进一步发展，病人还会时常发生气短、喘息、呼吸困难的症状。所以结合病史慢性咳嗽、咳痰，进行性加重的喘息和呼吸困难等症状都是慢阻肺的标志性症状。
慢阻肺早期阶段没有明显的体征。随着病情的逐渐加重，体征也随之出现。由于肺组织的弹性逐渐减弱而形成的肺气肿，可以导致 “桶状胸”出现。在医生的检查中还可以发现患者的呼吸运动减弱、“触觉语颤”减弱，叩诊呈“过清音”，肝界下移、心音遥远等体征状况。
4 慢阻肺的特点
（一）慢性咳嗽
人们患有慢阻肺最初的临床表现往往为慢性咳嗽。疾病的初期阶段咳嗽呈现出间歇性的特点，在清晨时期较为严重，随着病情的加重，在早晚或整日都会出现咳嗽的症状，但是夜间咳嗽的症状会明显减轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆少数病患在咳嗽过程中会伴有咳痰症状，也有少部分病患会明显感受到气流受限，而没有基本的咳嗽症状。
（二）咳痰
患有慢阻肺的病人在咳嗽时伴有咳粘液性痰的症状出现，少数病患在清晨期间咳痰的症状最为严重，而在夜间相对较少。如果患者还同时合并感染，会导致咳痰量不断增加，时常还会有咳脓性痰的症状出现。
（三）呼吸困难
慢阻肺疾病的最具标志性症状之一就是呼吸困难、气短，这也使患者容易出现心理焦虑不安的情绪问题，初期阶段患者在运动或劳作过程中该症状较为明显，随着病情的逐渐加重，患者会在日常活动中或者休息期间也会出现明显的呼吸困难和气短情况。此时医生在体征检查是可以听到“呼气性的哮鸣音”。
（四）胸闷与喘息
胸闷与喘息并不是慢阻肺疾病的特异性症状，严重的患者会出现喘息症状，会时常感觉到胸部过于紧焖，自觉 “胸闷气紧”。尤其在活动或劳动之后该症状十分明显。
（五）全身性表现
全身性表现有体重持续下降、食欲不振、、功能性障碍、精神焦虑、抑郁等。5 慢阻肺的预防手段
（一）戒烟与禁烟
当前只有戒烟的方法能延缓阻碍慢肺阻疾病的加剧，所以戒烟是慢阻肺治疗的首要任务。不仅要求病患禁止吸烟，同时还要求病患的家属也应该采取戒烟的手段，以确保病患居住的空间环境空气没有任何烟气体，空气清新。而针对具有刺激性气体，例如厨房油烟味、油漆味等病患也要避免与其发生接触。
（二）避免与防止伤风感冒
避免与防止伤风感冒的举措对于患有慢阻肺病症的患者而言是十分必要的，慢阻肺疾病会在空气突然变冷期间容易再次复发与发作，同时在身体劳累过度、尘烟刺激等状况也会引起呼吸道炎症的反复发生，进行性加重慢阻肺。患有慢阻肺疾病的患者以老人居多，由于老人的身体抵抗力较弱，容易受到外部环境不良因素的影响。为此要确保病患的居住环境与空间通风良好，阳光充沛，没有刺激性气味影响以及粉尘、烟雾等污染性影响等问题现象的发生。
（三）加强锻炼，提高免疫力
对于患有慢阻肺疾病的患者需要在平时注重身体的锻炼，散散步、打打太极拳等，进而提高身体的免疫力。平时还可以进行加强呼吸肌功能的锻炼，多做腹式呼吸、缩唇呼气的训练，这样对改善机体供氧也是大有益处的，通过调节与改善呼吸功能，可以有效的防止慢阻肺病情加剧。
正是由于慢阻肺具有隐匿性发病，长病程，进行性加重，后期具有严重的破坏性等特点，所以需要引起患者、家属以及社会的高度重视，发现结合该病的症状和体征做到早期排查、及时发现、及时就医，通过合理控制、治疗和功能锻炼，达到控制病程进、避免病情严重化的目的，才能保障患者幸福生活、身心健康。
论文作者:任焱
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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