（湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 分析评估无缝隙护理管理在提高内科护理质量中的应用效果。方法 采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的112例内科住院患者分为两组，常规组实施内科常规护理，无缝隙管理组同时开展无缝隙护理管理，对比两组护理质量评分及临床满意度。结果 与常规组相比，无缝隙管理组在基础护理、护理操作、病房管理、疾病宣教以及护理文书书写方面的评分更高，两组数据差异显著（P＜0.05）。无缝隙管理组临床护理满意度为96.43%，明显高于常规组的78.57%，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论 实施无缝隙护理管理模式有助于改善内科护理质量，提高临床护理满意度，值得推广应用。
关键词：内科护理；无缝隙管理；护理质量
随着当今医疗理念的转变，临床护理工作逐步开始向人性化、优质护理模式发展，无缝隙护理管理要求以患者为中心，高效、细致开展各项护理工作，做到有的放矢、紧密相联、环环相扣，为患者提供完整、优质、高效的护理服务[1]。我院内科病房于2016年2月~2017年2月实施无缝隙护理管理，取得了满意效果。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2016年2月~2017年2月我院内科收治的112例住院患者，其中男64例，女48例；年龄35~76岁，平均47.1岁。按照床位单双号将其均分为常规组和无缝隙管理组各56例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
入院后两组均接受相应治疗，常规组在此基础上开展内科常规护理，无缝隙管理组则开展无缝隙护理管理模式：（1）组建护理管理小组。根据科室护理人员的专科知识水平、年资、职称、工作能力、护理技能、性格特征实施分组，落实责任包干制，并对各护理岗位职责范畴实施量化细分，明确各岗位职责。各责任组由组长、责任护士和护士构成，做到老中青合理搭配。小组长负责护理指导和监督，并开展病房管理工作。责任护士在其他护士的配合下开展相应的医护工作。护士与患者的配比为1：3~5，指导患者正确用药，并开展心理干预以及疾病知识宣教，落实各项护理服务，做到无缝隙衔接。护士长应定时查房，监督护士护理工作情况，确保医嘱得到高效、高质量落实。（2）科学排班。小组组长上行政班，采用大小夜班双班模式，严格落实8h在岗，24h负责制[2]。对排班有异议者，应提前1周明确班次需求，由小组长进行优化调整。连班或者节假日的情况下应视具体情况增加护理人员。排班时要结合护理人员年资以及工作能力，确保护理班次安排最优化。预留机动护理人员一名，应对突发情况。在保证护理工作正常开展的基础上根据护理人员需求进行排班，做到新老搭配，同时还应持续动态性观察患者病情，积极开展整体性护理。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组护理质量评分和护理满意度，根据卫生部下发的相关要求并结合我院内科病房实际情况制订护理质量评估量表，共分为基础护理、护理操作、病房管理、疾病宣教以及护理文书五个维度，各维度分值均为100分，得分越高提示护理质量越高。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理质量评分对比
与常规组相比，无缝隙管理组在基础护理、护理操作、病房管理、疾病宣教以及护理文书书写方面的评分更高，两组数据差异显著（P＜0.05）。
表1两组护理质量各指标评分对比（?x±s，分）
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
无缝隙护理管理模式下，医护人员以患者护理需求以及护理满意度为一致标向，根据护理管理工作中由于条块分离引起的护理质量缝隙开展全面化管理，不断减少护理缝隙因素，为患者提供细致、高效、高质量的护理服务，使之在临床治疗与康复期间有更好的护理体验[4]。无缝隙护理管理实质上是一种优质护理模式，其要求以患者为中心，符合让患者受益的临床护理本质，并通过科学管理、优化护理职能、创新护理机制、重组护理流程来展现护理工作中存在的缝隙和漏洞，并采取有效措施予以消除，从而不断持续改进临床护理质量，提高临床满意度。本次研究数据表明，无缝隙管理组在基础护理、护理操作、病房管理、疾病宣教以及护理文书书写方面的评分更优，临床护理满意度为96.43%，明显高于常规组的78.57%，两组数据差异显著（P＜0.05），提示在无缝隙护理管理模式下，各级护理人员岗位职责得以明确，自觉性明显提升，护理行为变得更富有主动性，科学的排班制度也为护理工作的系统性与连续性提供了充分保障，有利于护理人员更高效地开展护理工作，提高护理质量。
综上所述，实施无缝隙护理管理模式有助于改善内科护理质量，提高临床护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]张新玲.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：172.
[2]周汉仁.实施护理流程再造对提高内科护理服务质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：31-32.
[3]魏旭.在神经内科护理中渗透规范化健康教育的价值作用分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：270-270，271.
[4]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：778-779.
论文作者:郭宇宏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签：缝隙论文; 内科论文; 两组论文; 质量论文; 患者论文; 满意度论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第9期论文;