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摘要：目的：探究补锌及补硒对于婴幼儿铅中毒的治疗效果。方法：以我院2015年7月至2016年7月所收治的76例铅中毒的婴幼儿作为本次的研究对象，并且将其随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用常规的排铅食物进行治疗，观察组采用补锌及补硒的方式进行治疗，在治疗过程结束后对两组患儿的血铅、血锌、血硒水平进行比较，然后判断具体的治疗效果。结果：本次研究结果显示，在治疗过程结束后，观察组患儿在锌和硒的含量上要显著优于对照组患儿，而在铅含量上却要比对照组患儿更低，数据差异非常显著，具有统计学意义，说明补锌及补硒发挥了重要的治疗作用（P<0.05）。结论：补锌及补硒对于婴幼儿铅中毒的治疗方面效果更加显著，相对而言更加合理，可以被作为今后治疗的重要方式，在临床相关疾病的治疗当中被推广使用。
关键词：补锌；补硒；婴幼儿铅中毒；治疗效果
铅是一种多亲和性毒物，进入机体后对机体多系统产生不利影响，并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化，最主要是影响孩子的智力发育及生长发育。90%的铅在骨骼系统，其它存在于血液中[1]。尤其是年龄较小的婴幼儿，受到铅中毒影响的可能性会更高，所以本次研究也旨在探讨更优质的治疗方案。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年7月至2016年7月所收治的76例铅中毒的婴幼儿作为本次的研究对象，并且将其随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组男20例，女18例，年龄5-22个月，平均年龄（14.8±2.2）月；对照组男19例，女19例，年龄5-24个月，平均年龄（14.4±2.3）月。纳入标准：所有患儿均符合婴幼儿铅中毒的临床诊断标准，无遗传性疾病；排除标准：具有先天性疾病的患儿。两组患儿在性别、年龄、病理特征等一般资料上不具有显著的差异，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的排铅食物进行治疗，观察组采用补锌及补硒的方式进行治疗。其中观察组每天服用葡萄糖酸锌口服液5ml，并每日服用1片锌硒宝片。在治疗过程结束后对两组患儿的血铅、血锌、血硒水平进行比较，采用石墨炉原子吸收法进行微量元素测定，然后判断具体的治疗效果。
1.3 统计学分析
本次研究的数据均通过SPSS14.0统计学软件进行分析。计量资料采用（x+s）表示，组间结果比较采用卡方检验。当P<0.05时说明数据具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果显示，在治疗过程结束后，观察组患儿在锌和硒的含量上要显著优于对照组患儿，而在铅含量上却要比对照组患儿更低，数据差异非常显著，具有统计学意义，说明补锌及补硒发挥了重要的治疗作用（P<0.05）。详情见下表1所示。
3.讨论
由于铅中毒对于集体的影响是系统性的影响，且对于器官的损害程度非常大。尤其是年龄较小的幼儿，受到铅中毒后的影响程度会更大，无论是对于神经系统的损害还是对造血系统、心血管系统的影响都是非常大的[2]。随着患者年龄的提升，对于消化系统和泌尿生殖系统的安全也带来的一定的威胁[3]。在此形势下，临床上对于婴幼儿铅中毒一直高度重视，并且致力于寻找到一种更有效的治疗方式。
本次研究结果显示，在治疗过程结束后，观察组患儿在锌和硒的含量上要显著优于对照组患儿，而在铅含量上却要比对照组患儿更低，数据差异非常显著，具有统计学意义，说明补锌及补硒发挥了重要的治疗作用。由于补锌和补硒都是补充人体所需的微量元素，它们会影响体内酶的代谢过程，且酶系统的活性增强的状态下可以促进铅排出体外。
锌存在于众多的酶系中，如碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚中酶等中，是核酸、蛋白质、碳水化合物的合成和维生素A利用的必需物质。如果缺锌的幼儿们很有可能会影响智力发育和正常的生长[4]。而硒与金属的结合力很强，能抵抗镉对肾、生殖腺和中枢神经的毒害。硒与体内的汞、锡、铊、铅等重金属结合，形成金属硒蛋白复合而解毒、排毒[5]。另外脂质过氧化已经有研究指出是铅中毒的机理，补锌和补硒恰恰对于抗脂质过氧化有着重要的作用。也有动物研究结果表明，补锌和补锌对于鼠类学习功能障碍也有一定的保护作用。研究结果也指出人体内的血铅升高时必然会导致血锌和血硒的西江，所以在排出人体内的铅元素时，也会对其它微量元素产生一定的影响，所以治疗过程中仍然需要注意到元素平衡。
此外也需要做好必要的预防工作，对于儿童玩具或是有可能放入口子的物品，例如奶瓶等要及时清洗，并且加上盖子防止受到污染，且不要带他们到汽车数量大或是工厂附近，并保障他们日常的饮食当中有足够的微量元素。且有些地方的自来水管道中的铅含量比较高，如果要使用时需要先打开水龙头放置一段时间，不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶等，在生活中做好铅中毒的预防工作。
综上所述，可以看到补锌及补硒对于婴幼儿铅中毒的治疗方面效果更加显著，相对而言更加合理，可以被作为今后治疗的重要方式，在临床相关疾病的治疗当中被推广使用。
参考文献：
[1]陈佩丽，周雅燕，刘彬，等. 补锌及补硒对婴幼儿铅中毒治疗效果分析[J]. 中国妇幼保健，2011，22（06）：744-745.
[2]齐毅. 婴幼儿轻中度铅中毒的干预治疗方法及效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志，2012，25（02）：251-252.
[3]张红忠，宋玫. 铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化[J]. 中华实用儿科临床杂志，202，20（05）：466-467.
[4]肖满田，饶斯清，游炳源，等. 补硒对支原体肺炎患儿的影响[J]. 中国基层医药，2012，14（02）：219-221.
[5]李洁雅，娄淑艳. 儿童慢性铅中毒患者临床分析[J]. 中国工业医学杂志，2011，21（03）：165-166.
论文作者:耿满丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
标签：患儿论文; 婴幼儿论文; 补锌论文; 对照组论文; 统计学论文; 含量论文; 年龄论文; 《健康世界》2017年第9期论文;