（黑龙江省哈尔滨市眼科医院，黑龙江哈尔滨150010）
【摘要】目的：分析眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的效果和安全性。方法：从2018年1—12月我院收治糖尿病患者中选择84例出现视网膜病变需行全视网膜激光光凝治疗的患者为对象，将其随机均匀分成对照组及分析组，每组42例。对照组接受眼底激光治疗，分析组激光术前1周接受雷珠单抗治疗，针对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行分析。结果：分析组的治疗总有效率（97.6）、不良反应发生率（2.4%）明显优于对照组（78.6%、16.7%），统计差异存有意义（P＜0.05）。结论：在患有糖尿病且出现视网膜病变患者的治疗方式选择当中，在眼底激光治疗的基础上加入雷珠单抗治疗的整体疗效更好，且患者不良反应情况很少，该方案可作为此类患者的首选治疗方式进行应用。
【关键词】糖尿病视网膜病变；眼底激光；雷珠单抗；
Effectiveness and safety of fundus laser combined with razumab in the treatment of diabetic retinopathy
Jiao Wanqiu
(Harbin Ophthalmological Hospital, Heilongjiang Province, 150016)
[Abstract] Objective: To analyze the efficacy and safety of fundus laser combined with razumab in the treatment of diabetic retinopathy.Methods: From January to December 2018, 84 diabetic patients with retinopathy were randomly and evenly divided into control group and analysis group, 42 cases in each group. The control group received fundus laser treatment, and the analysis group received razumab treatment one week before laser surgery. The actual effect of different treatment methods was analyzed for two groups of patients. Results: The total effective rate (97.6%) and the incidence of adverse reactions (2.4%) in the analysis group were significantly better than those in the control group (78.6% and 16.7%). The statistical difference was significant (P<0.05). concluSion: Among the treatment options for patients with diabetes mellitus and retinopathy, laser therapy combined with razumab has better overall efficacy and few adverse reactions. This scheme can be used as the preferred treatment for such patients.
[Key words] Diabetic retinopathy; Fundus laser; Razumab; Therapeutic effect; Safety analysis
糖尿病是目前临床当中十分常见的一种慢性代谢性疾病，患有糖尿病的患者病程一般较长，患者多需要接受终身治疗，且随着患者病情的不断加重，患者会出现一系列并发症反应[1]。其中，视网膜病变就是较为常见的一种糖尿病并发症。糖尿病视网膜病变患者如果无法接受及时、有效的临床治疗，患者的视网膜功能会出现持续下降，一些患者甚至面临失明的风险，这不仅影响患者的眼部健康，更会导致其生活质量不断下降[2]。目前，临床中治疗糖尿病视网膜病变患者的方法虽然较多，但是想要达到安全、高效的治疗目的，还需要医生合理进行方案选择[3、4]。我院针对糖尿病视网膜病变患者的治疗，将眼底激光治疗与雷珠单抗治疗相结合，现根据实验情况进行如下观察：
1 资料与方法
1.一般资料
从2018年1—12月我院收治糖尿病患者中选择84例出现视网膜病变需行全视网膜激光光凝治疗的患者为对象，纳入标准为：接受眼部检查符合临床诊断、需行全视网膜激光光凝，个人资料完整。排除标准为：其它眼部病变对象、非糖尿病引发病变患者、本研究用药不耐受患者、精神功能障碍患者。将其随机均匀分成对照组及分析组，每组42例。对照组男性22例，女性20例，年龄52—71岁；分析组男性23例，女性19例，年龄53—70岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
2.方法
对照组接受眼底激光治疗，患者接受托吡卡胺散瞳与丙美卡因麻醉，医生结合患者病变情况选择激光角膜接触镜及激光治疗仪进行光凝治疗，患者需接受3—4期治疗，每期治疗需要间隔1—2周。
分析组于激光术前1周同时接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，剂量为0.5mg/0.05ml，注射前3天及注射后1周行左氧氟沙星滴眼液点术眼，每日四次。
3.临床观察指标
针对两组患者接受不同方式治疗后1个月的实际效果进行分析，按照患者相应症状的好转情况，将其疗效分成无效、控制与显效，临床治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后的主要症状未出现任何改善，少数患者的视力出现明显下降的情况；控制：患者治疗后的主要症状没有出现进展，且视力稳定；显效：患者治疗后的各项症状基本消失，视力有提高。
此外，针对两组患者接受不同方式治疗后的不良反应情况进行观察，包括头晕、呕吐与恶心情况，并加以浅析。
4.统计学分析
研究中的各项数据需借助SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2检验，若相应数据比较后显示P＜0.05，即可视为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果 分析组治疗总有效率为97.6%，对照组78.6%，统计学存有差异（P＜0.05）。
2.2 患者不良反应 分析组患者不良反应发生率2.4%，对照组16.7%，统计学存有差异（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病视网膜病变患者接受激光治疗，可以对症状进行有效缓解，但是，单纯激光治疗的时间较长，患者病情可能发生其他变化[5、6]。所以，需要为患者选择其它方案进行联合治疗。
我院针对这类患者选择在激光治疗的基础上加入雷珠单抗治疗，雷珠单抗是一种抗血管内皮生长因子药物，患者接受该药物治疗后，黄斑水肿症状会得到明显的缓解，且眼底出血的吸收会得到较好的加速，从而提高患者辅助治疗的效果。
在此次研究当中，两组患者收治后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，分析组患者的整体治疗效果更好，且出现不良反应的情况更少，相关数据比较后存在明显意义，体现了这一用药方案的优势。
结语：在患有糖尿病且出现视网膜病变需要全视网膜激光光凝的患者中，在眼底激光治疗的基础上加入雷珠单抗治疗的整体疗效更好，且患者不良反应情况很少，该方案可作为此类患者的首选治疗方式进行应用[7、8]。本文两组病例观察时间有限，雷珠单抗联合眼底激光治疗疗效有待长期进一步观察与研究。
参考文献
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[8]肖建和,姜彩辉,张卯年,李世洋.糖尿病肾病患者视网膜病变行玻璃体手术的安全性分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(10):4567-4569.
论文作者:焦万秋,张萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 视网膜论文; 眼底论文; 激光论文; 糖尿病论文; 激光治疗论文; 情况论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;